1001watch.com.ua - Здоровье - Все регионы 1001watch.com.ua Copyright 1001watch.com.ua Wed, 16 Jan 2019 16:48:09 +0000 ru-ru 1001watch.com.ua 155 70 images/logo.gif
Deprecated: Function split() is deprecated in /var/www/tic40/data/www/1001watch.com.ua/rss/index.php on line 149
В Мире | Здоровье Пилоропластика по Финнею: призначення, підготовка до операції, проведення, методи, техніка, етапи, відновлювальний період і реабілітація news/13619/ 1001watch.com.ua <p>Під терміном «пилоропластика» розуміється вид хірургічного втручання, в процесі проведення якого здійснюється розширення отвору, розташованого між шлунком і дванадцятипалої кишкою. Це необхідно для того, щоб забезпечити нормальне проходження переробленої їжі в тонкий кишечник. В даний час існує декілька технік проведення операції. Оптимальним методом вважається пилоропластика по Финнею.</p> <p>Свідчення</p> <p>В процесі проведення хірургічного втручання цілісність травного тракту не порушується. Завданням лікарів є лише розширення патологічно звуженої ділянки, що відбувається внаслідок впливу різного роду провокуючих факторів. Пилоропластика по Финнею не відрізняється складністю. Крім того, ризик розвитку негативних наслідків мінімальний. У зв'язку з цим лікарі можуть включати операцію в схему лікування великої кількості пацієнтів.</p> <p>Основні показання до проведення пилоропластики за Финнею: Стеноз шлунку, зокрема, пілоричного відділу. Як правило, ця патологія виникає у пацієнтів літнього віку. Стеноз рубцево-виразкового характеру у маленьких дітей. Виразка. Пилоропластика по Финнею проводиться навіть при наявності ускладнень у вигляді профузної кровотечі і перфорацій. Пілоростеноз вродженого характеру у грудних дітей.</p> <p>Крім того, операція показана людям, які страждають і від супутніх захворювань, при яких необхідно проведення ваготомії. Під даним терміном розуміється хірургічне розсічення гілок блукаючого нерва або ж усього його стовбура, після чого знижується секреція соляної кислоти.</p> <p>Підготовка</p> <p>Пилоропластика по Финнею – операція, що вимагає попередньої підготовки. В першу чергу, пацієнт повинен здати на аналіз кров і сечу, а також пройти рентгенологічне дослідження. На підставі результатів діагностики, лікар приймає рішення щодо доцільності проведення хірургічного втручання.</p> <p>Безпосередньо перед операцією пацієнту категорично заборонено приймати їжу і пити воду. Тривалість періоду голодування повинна становити не менше 10 годин. Обов'язковий етап у підготовці – постановка очисної клізми. Якщо пацієнт страждає від нудоти і/або блювання, випорожнення шлунка здійснюється за допомогою спеціальної трубки. Техніка проведення</p> <p>Операція проводиться виключно під загальним наркозом. Пацієнта вводять в стан сну, при якому хворобливі відчуття повністю блокуються. Після цього починається операція. Техніка пилоропластики за Финнею не відрізняється особливою складністю для хірургів.</p> <p>Операція проводиться згідно наступного алгоритму: З метою забезпечення доступу до воротаря лікар робить надріз у верхній частині живота. В останні роки все частіше операція проводиться з використанням лапароскопічних інструментів, завдяки чому відпадає необхідність розрізати передню стінку очеревини. Лікар накладає шви, довжиною 4-6 см, які по великій кривизні з'єднують шлунок і дванадцятипалу кишку. При цьому воротар повинен перебувати у верхній частині. Хірург розкриває просвіт дванадцятипалої кишки і шлунка. Розріз повинен бути дугоподібним. З метою зшивання стінок соустья, лікар накладає безперервний шов. Він охоплює всі шари шлунка і дванадцятипалої кишки. Наступне завдання хірурга – запобігання натягу швів. Для цього він проводить мобілізацію дванадцятипалої кишки за методикою Кохера. Суть способу полягає у звільненні низхідної частини органу та подальшому зшиванням його внутрішнього краю з великою кривизною пілоричного відділу шлунка. Хірург формує анастомоз. Іншими словами, це з'єднання тканин. Після пилоропластики за Финнею лікар відновлює цілісність м'язової тканини. На шкірний покрив в місці розрізу накладаються дужки або шви.</p> <p>Тривалість проведення операції становить в середньому 1-2 години.</p> <p>Відновний період</p> <p>Перші кілька годин після хірургічного втручання за пацієнтом постійно спостерігають. Медсестри регулярно контролюють артеріальний тиск, температуру тіла, частоту дихальних рухів і серцевих скорочень.</p> <p>В перші 1-2 доби в організм пацієнта внутрішньовенно вводяться живильні розчини. Після операції допускається випити лише трохи води (до 0,5 л). З другого дня це обмеження знімається. Пацієнта переводять на лікувальне харчування. Дієта передбачає частий прийом їжі, але порції при цьому повинні бути дуже маленькими. Розширення раціону відбувається поступово.</p> <p>З другого дня також допускається здійснювати короткі піші прогулянки і займатися дихальною гімнастикою. З кожним разом інтенсивність фізичних навантажень повинна ставати більше. Винятком є ситуації, при яких пацієнт незадовільно себе почуває або відчуває виражені хворобливі відчуття.</p> <p>Шви знімаються через 8-10 днів після проведення пилоропластики шлунка за Финнею. Пацієнт виписується, якщо його стан оцінюється як задовільний, а результати лабораторних досліджень не викликають побоювань.</p> <p>Можливі ускладнення</p> <p>Імовірність виникнення небажаних наслідків не виключена. Але важливо знати, що вони з'являються лише в поодиноких випадках. Серед ускладнень: перитоніт; панкреатит; внутрішня кровотеча; порушення процесу евакуації з шлунка частково перевареної їжі; діарея хронічного характеру; порушення цілісності кишечника; формування грижі в зоні розрізу.</p> <p>Ризик розвитку ускладнень збільшується при зневодненні організму, курінні, незбалансованому харчуванні, ожирінні. Провокуючими факторами також є респіраторні захворювання, літній вік, порушення згортання крові та патології серця.</p> <p>Висновок</p> <p>Під час проведення пилоропластики за Финнею хірург здійснює розширення патологічно звуженої ділянки, що перебуває між шлунком і дванадцятипалої кишкою. В даний час даний метод вважається оптимальним для вирішення даної проблеми. Крім того, він не пов'язаний з високим ризиком розвитку післяопераційних ускладнень. Критеріями успішно проведеного втручання є задовільний стан пацієнта, хороші результати аналізів, відновлення нормальної евакуації частково перевареної їжі. Автор: Карина Перевалова 25 Жовтня, 2018</p> Thu, 01 Jan 1970 03:33:39 MSK news/13619/
Deprecated: Function split() is deprecated in /var/www/tic40/data/www/1001watch.com.ua/rss/index.php on line 149
В Мире | Здоровье Не можу писати: причини, симптоми, діагностика і лікування news/13620/ 1001watch.com.ua <p>Уролог часто чує скарги пацієнта "не можу писати". Але порушення сечовипускання - більш широка проблема. Затримка сечі може бути пов'язана не тільки з проблемами нирок або сечового міхура, але і з хворобами нервової системи, патологією простати у чоловіків. Детальніше про всі ці причини, клінічні прояви, методи діагностики та лікування цієї проблеми далі в статті. Загальні відомості</p> <p>Скарга пацієнта про те, що він не може писати, в медичній літературі описується як затримка сечі. Цей стан має на увазі під собою проблеми з випорожненням сечового міхура, незважаючи на його наповненість. Тобто сеча нормально утворюється, нирки працюють, але з якоїсь причини урина не може вилитися назовні. Її постійна наявність в сечовому міхурі не тільки призводить до розвитку неприємних симптомів, але і є фактором ризику потрапляння патогенних мікроорганізмів та інфікування сечостатевої системи.</p> <p>Примітно те, що в молодому віці неможливість помочитися в рівній мірі виникає у осіб обох статей. Але з віком цій проблемі частіше схильні чоловіки. Це пов'язано з тим, що у них можливий розвиток патології передміхурової залози (простати), що часто супроводжується проблемами з сечовипусканням.</p> <p>Лікування повинно бути спрямоване на полегшення симптомів, тобто спорожнення сечового міхура, так і на усунення основної причини. В іншому випадку можливий розвиток важких ускладнень.</p> <p>Основні причини</p> <p>Затримка сечовипускання не є самостійною патологією. Це лише один із симптомів інших захворювань. Тому, якщо у пацієнта не виходить помочитися, потрібно завжди шукати причину.</p> <p>Одна з основних причин - механічна перешкода відтоку сечі, викликане обтурацією (перекриванням) просвіту уретри. Блокада може виникати з-за зростання пухлини, наявності каменя в просвіті, стриктур (зрощень) отвору уретри, фімозу (зрощення крайньої плоті) важкого ступеня. Крім змін у самій уретрі, блокада може виникати внаслідок зростання новоутворень в сусідніх органах. У чоловіків це найчастіше зміни в передміхуровій залозі, як запального, так і онкологічного характеру.</p> <p>Ще одна причина - розлад іннервації м'язів сечового міхура. При ушкодженнях спинного мозку розвивається спазм сфінктерів і детрузора (головної м'язи сечового міхура). Внаслідок цього людина не може сходити в туалет по-маленькому.</p> <p>Ще однією відповіддю на питання "Чому не можу помочитися?" є стресові фактори та зміни психіки. Підвищення активності симпатичної нервової системи призводить до пригнічення рефлексів, необхідних для розслаблення м'язів сечового міхура і виникнення процесу сечовипускання.</p> <p>Деякі ліки також призводить до затримки сечі. Це наркотичні засоби, холіноблокатори, седативні і снодійні. При цьому виявляється комплексний вплив як на периферичну, так і центральну нервову систему. Розвиваються складні механізми, що перешкоджають процесу сечовипускання.</p> <p>Основні ланки патогенезу</p> <p>Патогенез - це період розвитку захворювання з самого початку і до одужання. Його дуже важливо знати для абсолютного розуміння причини скарги "не можу писати". Патогенетичне розвиток проблеми безпосередньо залежить від природи її виникнення.</p> <p>Найбільш проста для розуміння - механічна обтурація просвіту уретри. Згустки крові, які утворюються після оперативних втручань, стриктури уретри після операцій, здавлення сечівника ззовні збільшеною простатою - всі ці фактори можуть призвести до механічного перешкоджання виходу сечі з організму. Функція нирок, м'язів сечового міхура при цьому абсолютно не порушена.</p> <p>Усунення етіології - механічної обтурації - швидко призведе до відновлення нормального акту сечовипускання. Головне - швидко знайти причину, так як тривалий бездіяльність сечового міхура призводить до його атрофії.</p> <p>Якщо природа патології полягає в розладі іннервації м'язів сечового міхура, патогенез більш складний. Якщо страждає в першу чергу іннервація детрузора, виникає атонія міхура. Він просто не може скоротитися з достатньою силою, щоб виштовхнути сечу. При підвищенні тонусу зовнішнього сфінктера сеча виливається назовні, так як необхідне для цього розслаблення сфінктера не може бути досягнуто.</p> <p>Різновиди затримки сечі</p> <p>Виділяють кілька видів порушення сечовипускання за типом затримки. Вони відрізняються один від одного механізмом розвитку та клінічними проявами. До основних відносяться: Гостра затримка - різко починається, найчастіше виникає внаслідок механічної обтурації, але може бути пов'язана і з нейрогенними причинами. При повній затримці виділення сечі не спостерігається зовсім, при неповній - урина виходить слабкими краплями. Хронічна затримка - турбує хворого протягом тривалого періоду часу. Часто пов'язана зі здавленням уретри ззовні неопластическими процесами простати. При неповній формі в сечовому міхурі залишається велика кількість залишкової сечі - до декількох сотень мілілітрів. Парадоксальна ішурія - найбільш рідко зустрічається різновид. Виникає при пошкодженні крижових відділів спинного мозку, де знаходиться центр сечовипускання. Проявляється постійним виділенням сечі краплями на тлі практично повністю наповненого сечового міхура.</p> <p>Симптоми, які супроводжують затримку сечі</p> <p>Клінічні прояви затримки сечовипускання можна поділити на дві великі групи: симптоми, пов'язані з основною причиною, і дизуричні прояви, які супроводжуються скаргою "не можу писати".</p> <p>При обтурації уретри каменем затримка сечі виникає не відразу. Спочатку хворий скаржиться на те, що йому боляче мочитися. Цей симптом з'являється, коли камінь йде по сечоводах до сечового міхура і після потрапляє в сечовипускальний канал. Власне, затримка сечі розвивається, коли камінь перестає переміщатися і повністю перекриває просвіт уретри.</p> <p>Порушення сечовипускання через простатиту (запалення передміхурової залози) також супроводжується скаргою пацієнта про те, що йому боляче помочитися. В даному випадку біль в промежині пов'язана з набряком простати і роздратуванням нервових закінчень.</p> <p>Якщо вихід сечі утруднений внаслідок причин нейрогенних, іншими клінічними проявами можуть бути слабкість у кінцівках (парези), порушення чутливості, гіпестезія) або повна її відсутність (анестезія).</p> <p>Симптоми тривалої затримки сечі</p> <p>Але незалежно від первісної причини затримка сечовипускання протягом тривалого періоду часу, що супроводжується такими симптомами: збільшення розмірів живота за рахунок зростання розмірів сечового міхура; болі в животі і над лобком з тієї ж причини; неспокійний стан хворого, метання; погіршення загального самопочуття; підвищення температури тіла при приєднанні вторинної інфекції.</p> <p>Діагностика</p> <p>При пошуку причини порушення сечовипускання слід звертати увагу як на клінічні прояви, які супроводжують затримку сечі, так і на дані додаткових лабораторних та інструментальних методів обстеження.</p> <p>Вже після ретельної бесіди з хворим і його огляду можна встановити факт наявності гострої затримки сечі, а іноді і припустити ймовірну її природу походження. Тільки після збору скарг, анамнезу та огляду призначають додаткові методи обстеження: Ультразвукове дослідження (УЗД) - дозволяє оцінити структуру сечового міхура, простати, уретри. З його допомогою відмінно видно механічну обструкцію сечовипускального каналу, запальні процеси, новоутворення. Магнітно-резонансна томограма (МРТ) спинного мозку - виконується при підозрі на нейрогенну природу затримки сечі. Цистоскопія - обстеження сечового міхура за допомогою маленької камери. Дозволяє візуалізувати обструкцію, зміна стінок сечового міхура, встановити кількість сечі в ньому. Ретроградна цистоуретрография - рентгенологічний метод обстеження органів сечової системи.</p> <p>При діагностичному пошуку потрібно чітко диференціювати затримку сечі від анурії. Остання виникає при порушенні виділення сечі нирками.</p> <p>Методи лікування</p> <p>Ніяк не помочитися - що робити? Відповідь на це питання залежить від причини розвитку проблеми. У будь-якому випадку при наявності розладів сечовипускання необхідно звернутися до фахівця. Причому даною проблемою займаються лікарі декількох спеціальностей: уролог; невролог; нефролог; онколог.</p> <p>Тому доцільніше в першу чергу йти до терапевта або сімейного лікаря, який зможе визначити, до якого фахівця краще всього звернутися далі.</p> <p>Але ж на усунення причини захворювання необхідно деякий час. Якщо чути скарга "не можу помочитися", що робити чоловікові або жінці як можна швидше? Незалежно від статі, проводиться процедура катетеризації сечового міхура. В уретру вставляється трубочка, яка доходить до сечового міхура. Таким чином можна швидко забезпечити нормальний відтік сечі. Прогноз</p> <p>Прогноз одужання при затримці сечі залежить від багатьох факторів: причини, своєчасності звернення за допомогою, правильності постановки діагнозу і призначеного лікування. Але в більшості випадків прогноз сприятливий. Відтік сечі швидко відновлюється після усунення етіологічного фактора. Автор: Олександра Гоптарь 22 Вересня, 2018</p> Thu, 01 Jan 1970 03:33:39 MSK news/13620/
Deprecated: Function split() is deprecated in /var/www/tic40/data/www/1001watch.com.ua/rss/index.php on line 149
В Мире | Здоровье Туберкульозний вовчак: симптоми, види, діагностика, лікування news/13624/ 1001watch.com.ua <p>Туберкульозний вовчак – це малопоширена форма туберкульозу шкіри. Захворювання важке, протікає тривало, і лікуванню піддається погано. А починається зазвичай з невеликою малопомітною виразки. Зараз буде розказано про те, які передумови даного захворювання, які симптоми є тривожними, а також як проводиться діагностика і здійснюється лікування. Коротко про недугу</p> <p>Туберкульозний вовчак зазвичай виявляється в дитячому віці. Якщо рано її діагностувати, то вдасться виключити негативний вплив на шкіру обличчя (саме ця область вражається найчастіше).</p> <p>Цей нюанс дуже важливий, адже мова йде про збереження естетичності і привабливості. Пізні стадії супроводжуються не тільки фізіологічними змінами, але ще й косметичними. Погіршується не тільки здоров'я хворого, але і його вид.</p> <p>Кінцева стадія цього захворювання проявляється поступовим розплавленням тканин. Структура клітин змінюється, їх живлення порушується. Оскільки хронічний недуга, вилікувати його неможливо. Але зупинити патологічний процес реально.</p> <p>Саме тому так важливо регулярне обстеження у дерматолога. Рання діагностика – ключовий момент у питанні успішного лікування.</p> <p>Класифікація</p> <p>В умовах сучасної медицини можна швидко визначити вид туберкульозного вовчаку. Завдяки цьому стало реальним швидкий початок лікування, яке здатне загальмувати розвиток недуги. Його різновиди такі визначаються локалізацією, симптоматикою і зовнішнім виглядом. Виділяють такий перелік: Прояви на шкірі обличчя. Як правило, виразки локалізуються на лобі, носі і щоках. На слизовій оболонці. Симптоми виявляються носової і ротової порожнини. Питиарезоформная різновид. Супроводжується лущенням пошкоджених поверхонь. Псориазиоформная вовчак. На пошкодженій поверхні формуються сріблясто-сірі частинки. Серпигинозная форма. На місці виразок після їх проходження утворюються рубці.</p> <p>Варто відзначити, що виділяють також два види вовчака – плоску і горбисту. У першому випадку новоутворення не виступають над поверхнею епідермісу. У другому, навпаки, виразки «випирають» і відрізняються за кольором від здорової шкіри. Зараження</p> <p>Згідно з даними всесвітньої організації охорони здоров'я, у кожної третьої людини на планеті в організмі є туберкульозні мікобактерії. Як правило, вони ніяк себе не проявляють, перебуваючи в стані спокою. Розмножуються лише тоді, коли організм «дає слабину». Мікроорганізми діляться протягом 24 годин – за короткий часовий проміжок запальний процес займає велику територію.</p> <p>Паличка Коха, яка і є збудником, передається наступними шляхами: Повітряно-крапельний. Якщо хворий покашляє поруч зі здоровою людиною, то той легко може заразитися. Контактний. В даному випадку здорова людина має скористатися якоюсь річчю, що належить носія палички Коха. Сюди ж відносяться ситуації з зараженням через поцілунок або незахищений статевий акт. Харчовий. Якщо людина з'їсти м'ясо інфікованої тварини, то він заразиться. Однак у вік сучасних технологій це рідкість. Але в сільській місцевості поширена.</p> <p>Також паличка Коха передається від матері до дитини. Ризик дуже високий, але не стовідсотковий.</p> <p>Причини</p> <p>Вище були перераховані клінічні різновиди туберкульозного вовчаку. Необхідно коротко розповісти про те, з-за яких провокуючих факторів збудник «активується» і захворювання починає формуватися.</p> <p>Причиною завжди є травма на шкірі. Однак щоб бактерії почали розмножуватися і рости, потрібні сприятливі умови. Їх обумовлюють наступні порушення: Ослаблений імунітет. Організм може втратити частину своїх захисних сил з-за частих хвороб, стресів або вагітності. Гормональний збій. Виникає в результаті патологій, що стосуються ендокринної системи. Хіміотерапія. Ті препарати, які використовуються для лікування раку, просто вбивають імунну систему. Вживання кортикостероїдів. Довгий застосування даних засобів послаблює організм, роблячи його вразливим.</p> <p>Також на розвиток туберкульозного вовчаку особи впливають умови, в яких проживає людина, а ще його режим дня, раціон харчування і звички. Групи і фактори ризику</p> <p>Важливо обмовитися, що деякі носії палички Коха мають настільки сильний імунітет, що туберкульозний вовчак їм не загрожує. Також є певні групи людей, які більше за інших схильні до зараження. До них відносяться: Особи, що контактують з носієм палички Коха. Люди, які зловживають алкоголем. Наркомани. Медичний персонал, який працює в тубдиспансерах. Люди, які ведуть нездоровий спосіб життя. Обслуговуючий персонал у в'язницях і самі ув'язнені.</p> <p>Люди з даних груп сильніше за інших схильні до зараження. При виникненні на шкірі відкритої рани туберкульозний вовчак обличчя та рук може виникнути з великою ймовірністю. Особливо ризикують люди, які страждають чим з перерахованого: Захворювання щитовидної залози. Ожиріння або надлишкова маса. ВІЛ та інші інфекційні захворювання. Онкологічні освіти. Шкірні патології інфекційного або алергічного характеру.</p> <p>Ще завжди треба враховувати інший вагомий фактор – наявність в роду людини, яка перенесла туберкульоз.</p> <p>Симптоми</p> <p>Для туберкульозного вовчаку характерні наступні фізіологічні прояви: Локалізація вогнища на обличчі. Трохи рідше виразки утворюються на кінцівках, іноді поширюються по всьому тілу. Поява маленьких прищиків, які схожі на пітниці. Вони змінюються горбиками, їх кількість поступово збільшується. Висушування шкіри в місці вогнища, поява в подальшому рубців і виразок. Погіршення загального стану. Людина швидко втомлюється, дуже погано спить, страждає від головних болів. Поява гною на горбках. По мірі прогресування захворювання рани розростаються. Вони сочатся, загоєння не відбувається. У всіх уражених місцях відчувається сильний свербіж. Рани поступово збільшуються в розмірах. Через якийсь час вони зливаються в одну. Біль не проходить, лише посилюються.</p> <p>Далі ще гірше. Виразки, які дозріли, починають роговеть і лущитися. Епідерміс може буквально «відвалюватися» шматками. Це дає початок некротическому процесу – тканини гниють, на місці виразок утворюються цілі діри.</p> <p>Захворювання, якщо його не лікувати, фактично знищує людину – при запущеній формі з'являється ризик втрати носа, частини вуха. А щоки нерідко і зовсім прогнивають наскрізь. Діагностика</p> <p>Ще раз потрібно обмовитися, що при виявленні підозрілих прищиків потрібно відразу записуватися на огляд до дерматолога або інфекціоніста. Втім, діагностика туберкульозного вовчаку зазвичай здійснюється двома фахівцями спільно.</p> <p>Спочатку проводиться зовнішній огляд, потім аналізуються суб'єктивні відчуття хворого. Призначається і лабораторне дослідження аналізів шкіри.</p> <p>Дуже важливо провести диференціальну діагностику. Це дозволить виключити вірогідність наявності у пацієнта прокази туберкулоідной форми, ДКВ, червоного вовчака, актиномікозу.</p> <p>Дитяча терапія</p> <p>Розглянувши причини і симптоми туберкульозного вовчаку, потрібно приділити увагу темі і лікування. Лікар призначає як мінімум три препарати, прийом яких необхідно чергувати. Зазвичай дітям прописують наступні медикаменти: Таблетований «Рифампіцин» 2 рази на добу. Доза для дітей до 12 років розраховується, виходячи з норми 10-20 мг на 1 кг маси тіла. Для малюків від 1 до 3 років – по 10-30 мг на 1 ваги. Підліткам віком від 12 до 15 – 2-3 рази на день по 15-20 мг на 1 кг. «Фтивазид» тричі на добу. Він показаний немовлятам. Доза повинна відповідати нормі 0,02-0,3 г на 1 кг маси. Більш дорослим дітям його також дозволено давати. Дозування в такому випадку збільшують на 0,2 грама з кожним прийомом. Дошкільнятам, віком від 3 до 7 років, показано приблизно по 0,6-0,7 г препарату. «Стрептоміцин» у формі ін'єкцій, які ставлять внутрішньом'язово. Добові дози розраховуються виходячи з таких норм на 1 кг ваги: 0,01-0,02 г (до 5 років), 0,25-0,3 г (дошкільнятам), 0,3-0,5 г (старший вік).</p> <p>Останній препарат призначають з великою обережністю, оскільки висока ймовірність виникнення побічних ефектів. Терапія у дорослих</p> <p>Продовжуючи розповідати про лікування туберкульозного вовчаку, потрібно обговорити і те, на чому воно грунтується у випадку з пацієнтами старшого віку. Дане захворювання у дорослих піддається терапії трохи складніше. Особливо якщо пацієнт страждає з дитинства.</p> <p>У лікуванні використовують специфічні засоби. Зокрема, «Ортивазид», який приймається паралельно з вітаміном D2 у великих кількостях (по 30 000, 50 000, а також 100 000 ОД за добу). Також призначається горезвісний «Стрептоміцин». Доросла добова норма – 0,5-1 грама.</p> <p>Якщо у людини діагностовано виразкову, бородавчаста, опухолевидная туберкульозний вовчак, фото якої викликають далеко не найприємніші враження, то показано опромінення рентгенівськими променями. Ще фахівці вважають ефективним світлолікування, однак його проводять у тих випадках, коли в легенях немає активного інфекційного процесу.</p> <p>Місцеве лікування</p> <p>Воно призначається для того, щоб зруйнувати болісно змінену тканину. Ефективними засобами є такі медикаменти: Пирогалловая мазь. Хороший препарат, але його ні в якому разі не можна застосовувати для усунення наслідків туберкульозного вовчаку в порожнині рота. Якщо його частина потрапить всередину, доведеться робити промивання шлунка, а потім реабілітуватися тваринам вугіллям, маслом, вдихання кисню. При сильному отруєнні може знадобитися переливання крові. Резорциновая паста. Підходить для видалення тканин, викликаних туберкульозним вовчаком в порожнині рота. Проте в сфері стоматології даний препарат у наш час вважається вже застарілою, навіть небезпечним. Хоча колись цей засіб було одним з кращих. Рідкий азот. Це засіб в наш час дуже популярно в лікуванні атопічного дерматиту, псоріазу, червоного вовчака, бородавок, пігментних плям і т. д.</p> <p>Якщо ж наявні на тілі людини вогнища важко піддаються лікуванню, можуть призначити операцію по їх видаленню, після якої обов'язково проходження рентгенотерапії.</p> <p>Ускладнення</p> <p>Їх не вийде уникнути, якщо не буде надано своєчасне, раціональне лікування. Серйозні ускладнення, серед них: Рожа. Ця інфекційна патологія загрожує флегмонами, абсцесами, некротичними ураженнями. Можливий розвиток вторинної пневмонії, сепсису. З-за тривалого застою лімфи виникає слоновість, лімфедема. Елефантіаз, що проявляється у стійкому збільшенні розмірів тієї чи іншої частини тіла. Импетигинизация. Для цього наслідки характерне поширення по всьому шкірному покрову гнійних поразок. Лімфангіти. Часто з-за вовчака запалюються лімфатичні капіляри або стовбури. Такі процеси супроводжуються болючою припухлістю і гіперемією по ходу запалення, а також слабкістю, ознобом, набряками і т. д.</p> <p>Але саме важке ускладнення – це люпус-карцинома. Вона виникає внаслідок малігнізації процесу, до якого призводить тривале торпідний перебіг вовчака.</p> <p>Прогноз</p> <p>Для розглянутого захворювання типово хронічний, тривалий перебіг. І далеко не у всіх пацієнтів воно протікає однаково. У одних людей вовчак може не прогресувати роками, навіть якщо вони не лікуються. А в інших вона буде розвиватися і при проходженні терапії.</p> <p>Результат залежить від того, наскільки сильний імунітет. А ще від наявності чи відсутності інших захворювань, від умов життя, екологічної обстановки, від роботи. Прогноз може бути сприятливим, якщо людина буде чітко виконувати лікарські рекомендації, добре харчуватися, а також постійно зміцнювати свій імунітет. За таких умов відновлення працездатності цілком ймовірно. Автор: Потапова Єлизавета 23 Листопада 2018</p> Thu, 01 Jan 1970 03:33:39 MSK news/13624/
Deprecated: Function split() is deprecated in /var/www/tic40/data/www/1001watch.com.ua/rss/index.php on line 149
В Мире | Здоровье Спрей в ніс з антибіотиками: огляд, інструкція із застосування, склад та відгуки news/13625/ 1001watch.com.ua <p>В осінній та зимовий період як дорослі люди, так і діти часто страждають від нежитю, який набуває хронічну форму. Краплі і спрей в ніс з антибіотиком допоможуть вирішити цю проблему, ефективно борються із запаленням гнійної та бактеріальної природи в пазухах. Звичайно, деякі пацієнти досі воліють лікування таблетованими антибіотиками, але у них набагато більше мінусів порівняно з аерозолями і краплями для місцевого застосування. Краплі і спрей в ніс з антибіотиком хороші тим, що не потрапляють у системний кровотік, не провокують розвиток кишкового дисбактеріозу і не діють гнітюче на печінку. Показання до використання місцевих коштів з антибіотиком</p> <p>Рідко хто здатний визначити характер виділень з носа, для цього потрібна консультація і огляд оториноларинголога. Багато пацієнтів приступають до використання спрею з антибіотиком в ніс просто тому, що почався нежить. Між тим навіть такий простий діагноз, як риніт, може бути різним - гнійним, вірусних і т. д. І в кожному окремому випадку потрібно різне медикаментозне лікування. При риніті бактеріальної природи, при гайморитах слід використовувати спрей для носа з антибіотиком. Дорослим зазвичай вимагає більш висока концентрація діючої речовини в препараті, порівняно з дітьми.</p> <p>Якщо мати якоїсь спостережливістю, то цілком можливо самостійно діагностувати у себе той чи інший вид нежитю. Але якщо залишаться сумніви - краще все ж звернутися до лікаря-оториноларинголога. Відрізнити риніт бактеріальної природи можна за кольором і характером виділень з носових пазух. Якщо вони густі, із зеленуватим або жовтуватим відтінком, то можна з упевненістю говорити про їх бактеріальної природи. В носоглотці при цьому активно розмножується патогенна мікрофлора, тому пацієнт може страждати від головного болю, отиту, закладеності вух, субфебрильної температури. Якщо бактеріальний риніт перетікає в гайморит, то пацієнт може страждати від сильної болі в області перенісся.</p> <p>Список показань до використання</p> <p>Синусит і риніт бактеріальної природи ніколи не супроводжуються звичним при вірусному риніті чханням. Відсутні також рідкі, прозорі виділення з носових пазух.</p> <p>Спрей в ніс з антибіотиком зазвичай призначають при діагностуванні наступних захворювань: ринофарингіт, зумовлене розростанням патогенної мікрофлори (запалення слизової не тільки носа, але ще і глотки:; гайморит - запалення парних верхньощелепних синусів, протікає болісно і довго, в результаті набуває хронічну форму; феноидит - запалення бактеріальної природи непарної клиноподібної пазухи; етмоїдит - запалення гратчастого лабіринту, який знаходиться біля основи носа.</p> <p>В деяких випадках використання одного тільки спрею або краплі з антибіотиком у складі недостатньо. При тяжкому перебігу захворювання часто доводиться включити в курсі лікування ще і таблетовані або ін'єкційні препарати з протимікробною, антибіотичну дію. Вирішувати про доцільність їх застосування і виписувати робочі дозування препаратів повинен тільки лікар. Самостійний прийом неприпустимим, так як препарати цієї фармакологічної групи володіють серйозними побічними ефектами, аж до летального результату при невірному з'єднанні або передозуванні.</p> <p>Спрей в ніс з антибіотиком: назви</p> <p>Іноді в аптеці фармацевти не знають, які спреї містять у складі антибіотики, а які - ні. Так що якщо пацієнт так і не відвідав лікаря, а самостійно діагностував собі захворювання бактеріальної природи, то слід заздалегідь обрати собі препарат і вирушати в аптеку, знаючи назву кошти.</p> <p>Отже, найбільш часто використовувані спреї з антибіотиком: "Изофра". "Полидекса з фенилэфрином". "Биопарокс". "Гаразон". "Софрадекс".</p> <p>У кожного з них є свої плюси і мінуси, можливий розвиток побічних ефектів. Тому краще перед початком використання все ж потрапити на консультацію до оториноларинголога. В іншому випадку вся відповідальність за наслідки самопризначення лягає на плечі пацієнта. "Изофра": склад, дозування та показання до застосування</p> <p>Препарат випускається у формі назального спрею для впорскування. Основний діючий компонент - фрамицитин. Відноситься до класу речовин з антибіотичною дією, аміноглікозид.</p> <p>"Изофра" - спрей для носа з антибіотиком, ефективним при синуситі, ринофарингите, гаймориті, бактеріальному фарингіті. Загальна тривалість лікування - не менше семи днів, оптимально - 8-9 днів. Використовувати "Изофру" слід два-три рази на добу.</p> <p>Відгуки пацієнтів повідомляють, що "Изофра" ефективно "пробиває" носові пазухи при затурканості, характерною для гаймориту та синуситу. Вже на третій-четвертий день симптоми хвороби повністю йдуть. Це дієвий спрей для носа з антибіотиком при синуситі. Проте зазвичай недостатньо цієї кількості днів для повного лікування - симптоми можуть повернутися. Краще проявити терпіння і все ж провести терапію протягом рекомендованих 10 днів.</p> <p>Можливі побічні ефекти та протипоказання до застосування "Изофры"</p> <p>В цілому препарат добре переноситься, побічні ефекти розвиваються дуже рідко. Відгуки повідомляють, що у деяких людей при використанні аерозолю спостерігається місцева набряклість, а також сухість і лущення слизової носа. Таке зустрічається досить рідко, і якщо ступінь вираженості побічних ефектів низька, то можна провести повний курс лікування. Якщо ступінь вираженості побічних ефектів висока і вони заважають людині здійснювати свою повсякденну діяльність, краще відмовитися від використання.</p> <p>Серед протипоказань до використання спрею для носа з антибіотиком "Изофра" - дитячий вік до одного року, індивідуальна непереносимість фрамицитина. При вагітності можна використовувати спрей тільки після консультації з лікарем, так як препарат містить в складі антибіотик.</p> <p>Якогось особливого взаємодії з іншими лікарськими засобами в лабораторних умовах виявлено не було. Однак "Изофра" може частково або повністю знижувати ефективність використання протигрибкових засобів місцевої дії. "Полидекса з фенилэфрином": склад, показання до застосування, дозування</p> <p>Спрей для носа з антибіотиком "Полидекса" - ефективний засіб для лікування гаймориту, синуситу, фарингіту бактеріальної природи. До складу рідини входять наступні компоненти: неоміцину сульфат; фенілефрин; поліміксину В сульфат; літію хлорид; дексаметазон; інші допоміжні речовини.</p> <p>"Полидекса" є, мабуть, одним з найбільш часто призначуваних спреїв, який знімає хворобливі симптоми вже на другу-третю добу з моменту початку використання. Оториноларингологи часто призначають саме "Полидексу", так як до складу входить глюкокортикостероїд дексаметазон. Спрей для носа з таким складом слід використовувати не довше 10 днів, в іншому випадку можливі серйозні побічні ефекти.</p> <p>"Полидексу" слід використовувати щодня, здійснювати по три-чотири впорскування кілька разів в день. Причому якщо в одній ніздрі закладеність більше, а в іншій вона практично повністю відсутня, то слід розпилювати препарат в обидві ніздрі однаково рівномірно. Це дієвий і відносно безпечний спрей для носа з антибіотиком при гаймориті.</p> <p>Фенілефрин має судинозвужувальну ефектом. До складу препарату входять неоміцин і поліміксин, які є антибіотиками. Спрей для носа з дексаметазоном є відмінним рішенням при гаймориті.</p> <p>Показання до застосування: риніт гнійного, гострого перебігу; ринофарингіт гострого або хронічного перебігу; аденоїдит; гайморити різної етіології; дитячий гнійний риніт; профілактика розвитку гнійних захворювань слизової після хірургічних втручань у дітей та дорослих.</p> <p>Призначають цей спрей в ніс з антибіотиком і дітям. В інструкції вказано, що дітям від 12 років можна робити два-три впорскування на добу в кожну ніздрю. При цьому загальна тривалість лікування - від п'яти до дванадцяти днів. Якщо дитина скаржиться на набряки або сильний біль після впорскування, страждає від сухості слизової, то варто обговорити з оториноларингологом зміну препарату. Швидше за все, дитина страждає від непереносимості препарату.</p> <p>Можливі побічні ефекти "Полидексы" і відгуки пацієнтів про дії</p> <p>Поширені побічні ефекти (як правило, це прояви алергічної реакції): сухість слизової оболонки; поява виразок, які заподіюють больові відчуття; місцева набряклість.</p> <p>Також можливий розвиток системних побічних ефектів (що зустрічається досить рідко) - це нудота, підвищення температури, тремор, сильна слабкість, тахікардія. При подібною симптоматикою слід припинити використання препарату.</p> <p>Багато пацієнтів не сприймають "Полидексу" всерйоз і не дотримуються режим дозування, внаслідок чого страждають від побічних дій. До складу спрею входить антибіотик, він здатний частково всмоктувати тканинами слизової, потрапляти в кровотік. Залежно від індивідуальних особливостей пацієнта і його імунітету, цей процес може бути виражений в більшому або меншою мірою.</p> <p>Відгуки пацієнтів повідомляють, що при правильному використанні препарат дуже ефективний. Симптоми гаймориту (закладеність, біль у переніссі, головний біль) проходять на третій-четвертий день лікування. При цьому деякі пацієнти поєднують використання "Полидексы" з прийомом антибіотиків перорально. Таку ефективну схему може прописати тільки лікар-оториноларинголог.</p> <p>"Биопарокс": інструкція, показання та протипоказання до застосування</p> <p>Препарат має протизапальну і місцевим антибактеріальною дією. Може використовуватися для лікування дітей і підлітків. Основний діючий компонент - фузафунгин. Препарат являє собою маслянисту рідину з різким запахом. Проводиться в контейнерах об'ємом 20 мл, кожен з яких оснащений дозуючим клапаном. В комплекті є три змінні насадки: жовтого кольору призначена для назального застосування, білого - для інгаляцій через рот, прозора - для використання у дітей. "Биопарокс" - ефективний дитячий спрей для носа з антибіотиком, який активно призначають при синуситі, фарингіті, гаймориті.</p> <p>Препарат має наступні протипоказання до застосування: дитячий вік до двох років; вагітність (тільки після консультації з лікарем); індивідуальна непереносимість фузафунгина; хронічна ниркова або печінкова недостатність. Можливі побічні дії та відгуки про дії "Биопарокса"</p> <p>Відгуки повідомляють, що "Биопарокс" - один з кращих спреїв для носа з антибіотиком при гаймориті хронічного перебігу. Багато пацієнта пробували різні методи лікування, в тому числі і народні, однак виражене полегшення принесло тільки застосування "Биопарокса". Оптимально використовувати препарат курсом тривалістю 10 днів.</p> <p>В інструкції вказано, що обмеження за віком при використанні препарату - від 2,5 років, так як діти молодше можуть випробувати на собі такий побічний ефект, як ларингоспазм. Для дітей від 2,5 до 11 років рекомендується здійснювати по одному вприскуванню у кожну ніздрю, або два впорскування в горло - при такому режимі дозування побічні ефекти спостерігаються дуже рідко.</p> <p>Серед поширених побічних ефектів - сухості слизової оболонки носа, алергічні реакції, місцева набряклість. Судячи за відгуками пацієнтів, при правильному режимі дозування побічні ефекти зустрічаються порівняно рідко.</p> <p>"Флуімуціл" - спрей для носа з антибіотиком</p> <p>Форма випуску - таблетки, гранули для приготування розчину і спрей для інгаляцій. Основний діючий компонент - ацетилцистеїн. Препарат має муколитическим дією. Показаний до прийому при отитах, синуситі, ларинготрахеїті, а також для промивання носових пазух, середнього вуха, гайморових пазух, в якості профілактичного засобу після операцій на сосцевидном відростку. Використовується в оториноларингології при підготовці до аспирационному дренування, бронхографії, бронхоскопії.</p> <p>Протипоказання до використання - загострення виразкової хвороби, для жінок - період лактації, індивідуальна непереносимість діючих компонентів. Якщо є в анамнезі проблеми з печінкою (гепатити, предциррозное стан), то слід використовувати препарат з обережністю. Медики зазвичай призначають не тільки один спрей, але і таблетки паралельно до нього.</p> <p>У рідкісних випадках може спостерігатися розвиток наступних побічних реакцій: носові кровотечі, шум у вухах, порушення з боку травної системи (у вигляді нудоти, печії, відчуття переповнення шлунка, шкірної висипки, блювоти, діареї), кропив'янка, свербіж. Також є дані про розвиток колапсу, бронхоспазм, зниження агрегації тромбоцитів, стоматиту.</p> <p>Відгуки про використання свідчать, що при правильному режимі дозування та дотримання призначень лікаря побічні ефекти не розвиваються. Деякі пацієнти скаржаться на те, що спрей досить відчутно сушить слизову. Але таким дію при захворюваннях бактеріальної природи володіють майже всі спреї. Також відгуки повідомляють, що "Флуімуціл" ефективний зазвичай на початкових стадіях розвитку хвороби. Автор: Валієва Ольга 2 Грудня, 2018</p> Thu, 01 Jan 1970 03:33:39 MSK news/13625/