Эта опция сбросит домашнюю страницу этого сайта. Восстановление любых закрытых виджетов или категорий.

Сбросить

Після пологів нетримання сечі: причини і лікування


Опубликованно 15.05.2018 14:03

Після пологів нетримання сечі: причини і лікування

Приблизно третина всіх жінок після пологів виявляють підтікання сечі. У кого-то мимовільно виділяється кілька крапель, у деяких ж обсяги урини вельми значні. Більшість жінок вважають нетримання сечі після пологів нормальним станом і не звертаються з цього приводу до лікаря. Деякі взагалі вважають проблему делікатною і воліють позбуватися від неї народними способами. Важливо розуміти, що це післяпологове стан є патологічною та вимагає корекції.

Нетримання сечі: поняття

Дане захворювання характеризується мимовільним виділенням урини. В даний час патологія не є рідкістю, найчастіше вона виявляється в післяпологовий період у жінок, що досягли 40-річного віку.

Захворювання не становить серйозної загрози для здоров'я, але істотно зменшує ступінь якості життя і негативно впливає на психоемоційний стан. Багато жінок вважають, що нетримання сечі після пологів – нормальний стан. Всупереч поширеній думці, його обов'язково потрібно лікувати. Симптоми

Важливо розуміти, що поодинокі випадки нетримання сечі у жінок після пологів не завжди свідчать про патологію. Разові епізоди можуть виникати і в цілком здорової людини.

Підставою для постановки діагнозу слугують наступні симптоми: Мимовільне виділення урини відбувається регулярно, у тому числі в нічний час доби. Його неможливо контролювати. Обсяг вытекаемой сечі, як правило, суттєвий. Епізоди нетримання виникають під час занять спортом, статевого акту, перебування в стані стресу. Після спорожнення сечового міхура залишкові виділення продовжують витікати. Часті і раптові позиви.

Тим не менш, навіть якщо мимовільне виділення урини не носить регулярний характер, необхідно звернутися до лікаря для того, щоб підтвердити або виключити наявність в організмі запального процесу.

Види нетримання

Існує кілька типів недуги, кожен з яких має характерну симптоматику.

Нетримання сечі буває наступних видів: Ургентне. Його неможливо контролювати, позиви до сечовипускання дуже сильні і з'являються раптово. Стресове. Підтікання урини спостерігається навіть при невеликій напрузі. Наприклад, з'являється нетримання сечі після пологів при чханні, сміху, кашлі, під час фізичного навантаження як низької, так і високої інтенсивності і т. д. Парадоксальна ішурія. Мимовільне виділення урини відбувається при наповненні сечового міхура. При цьому неможливо контролювати процес. Рефлекторне. Акт мимовільного сечовипускання є наслідком переляку. Він також може статися, якщо людина почув шум води, що ллється.

Як правило, у жінок після пологів нетримання сечі має стресовий характер. Причини

Виникнення ускладнення пов'язане з змінами, що відбуваються в організмі жінки в період вагітності та її завершення.

Основними вважаються такі причини нетримання сечі після пологів: Слабкі зв'язки. Під час виношування дитини відбуваються зміни в лонному і клубово-крижовому зчленуваннях. Вони характеризуються поступовим розслабленням зв'язок, що є нормою в період вагітності. Слабкі м'язи тазу. Чим ближче процес пологів, тим вище концентрація в крові гормону релаксину. Дана речовина необхідно для того, щоб послабити м'язи і зв'язки тазового дна. Це необхідно для збільшення ступеня динаміки кісток. Розширення тканин тазу. Розбіжність кісток у процесі родової діяльності необхідно для того, щоб дитина не отримав травм. Розриви. Вони не є рідкістю під час пологів. Крім того, лікарі можуть вдатися до епізіотомії – методом полегшення проходження дитини, що полягає в розсіченні промежини. Закономірним наслідком розривів і даної хірургічної маніпуляції і є нетримання сечі після пологів при кашлі, заняттях спортом, чханні тощо

На збільшення ймовірності виникнення ускладнення також впливають наступні фактори: спадкова схильність; надлишкова маса тіла; аномалії розвитку органів малого тазу; психоемоційні розлади; гормональний збій; патології нервової системи; у минулому людина піддавався радіаційного впливу; раніше було проведено хірургічне втручання в органи малого тазу.

Таким чином, причин нетримання сечі у жінок після пологів дуже багато, у зв'язку з чим кожній пацієнтці показано ретельне обстеження.

До якого лікаря звертатися?

При появі перших тривожних симптомів необхідно записатися на прийом до уролога. Він з'ясує причини нетримання сечі після пологів, і призначить лікування максимально ефективне.

Важливо розуміти: захворювання небезпечне тим, що воно розвивається поступово. Чим раніше відбудеться звертання до фахівця, тим менше часу займе період лікування, а також багаторазово збільшиться ймовірність того, що вдасться уникнути хірургічного втручання. Діагностика

В процесі бесіди з пацієнткою лікаря необхідно встановити вид патології і визначити ступінь її прояву.

Під час збору анамнезу він повинен отримати відповіді на наступні питання: скільки пологів перенесла жінка, виникали ускладнення; чи є у неї захворювання хронічного характеру; виявлялося чи коли-небудь порушення гормонального фону; проводилося хірургічне втручання; страждає пацієнтка від патологій нервової системи.

Крім того, лікар може задавати і інші питання, які жінки можуть здатися не зовсім доречними, так як стосуються її особистого життя. Необхідно розуміти, що дана інформація потрібна спеціаліста для того, щоб точно поставити діагноз, тому важливо її надати.

Діагностика нетримання сечі складається з декількох етапів: Огляд на гінекологічному кріслі. Лікар оцінює розташування органів статевої системи, перевіряє наявність або відсутність новоутворень, досліджує рухливість шийки сечового міхура, вивчає слизову оболонку і шкірні покриви в області промежини. Після цього він бере біоматеріал для дослідження з уретри, шийки матки і піхви. Дані аналізи необхідні для того, щоб підтвердити або виключити наявність запальних процесів. В обов'язковому порядку також призначається загальне дослідження сечі і бакпосів. Ведення щоденника спостереження. Для того, щоб отримати найбільш повну інформацію про наявної патології, лікар рекомендує пацієнтці протягом 2-3 днів записувати такі відомості: скільки було випито рідини протягом доби, який обсяг урини виділявся за 1 разів, скільки було актів сечовипускання і епізодів нетримання за 24 год., скільки прокладок було використано, який навантаженні піддавалася пацієнтка. Аналіз щоденника спостереження допоможе уролога не тільки в постановці діагнозу, але і при складанні ефективної схеми лікування. Інструментальні дослідження. Як правило, пацієнтці призначається трансвагінальне УЗД, в процесі проведення якого аналізується стан сечівника, самого міхура, а також виявляється або виключається сфинктерная недостатність.

Після завершення всіх діагностичних заходів лікар ставить діагноз і призначає лікування. У випадках, коли воно неефективно, отримані результати не відповідають симптомам, жінка страждає від психоемоційних порушень та ін. показано проведення комплексного уродинамического обстеження. Воно включає: урофлоуметрію, цистометрію, цистоскопію.

Якщо в процесі діагностики у жінки виявлено розлади нервової системи, вона направляється на консультацію до психотерапевта або невропатолога. Нерідко необхідна консультація лікаря-ендокринолога.

Консервативне лікування

Нетримання сечі після пологів у жінок – патологія, для позбавлення від якої медикаменти призначаються украй рідко. Винятком є випадки, коли пацієнтці поставили діагноз «енурез». Для зменшення вираженості симптомів показаний прийом вітамінів і препаратів, що чинять позитивний вплив на стан судин, процес кровообігу і нервової системи.

Основні консервативні методи лікування нетримання сечі після пологів: Зміцнення м'язів самого органу і тазового дна. Лікар може порекомендувати вправи з допомогою важків і вагінальних конусів. Утримування сторонніх предметів сприяє поступовому зміцненню м'язів піхви і тих, які задіяні в процесі сечовипускання. Хороший ефект досягається при регулярному виконанні вправ Кегеля. Вони також базуються на тренуванні м'язів. Щоб зрозуміти, які з них і яким чином потрібно напружувати, необхідно в процесі сечовипускання зупинити струмінь і запам'ятати ці відчуття. Таким чином і потрібно постійно напружувати м'язи прямої кишки і піхви. Для досягнення найкращого результату необхідно здійснювати не менше 200 разів в день. Здійснення актів сечовипускання за графіком. Його суть полягає в тому, що пацієнтка повинна спустошувати міхур в строго встановлений лікарем час. Даний метод сприяє поліпшенню роботи сечового міхура і появі контролю над ситуацією. Для кожної жінки графік розробляється в індивідуальному порядку. Йому необхідно слідувати не менше 2 місяців. Фізіотерапія. Як правило, призначається лікування електромагнітними хвилями. У поєднанні з вправами даний метод приносить найкращі результати.

По завершенню курсу лікування лікар оцінює зміни. Якщо вони незначні або відсутні зовсім, призначається оперативне втручання.

Тривалість лікування

Нетримання сечі після пологів – ускладнення, яке потребує індивідуального підходу. Як правило, процес позбавлення від патології досить довгий. Пацієнтка повинна регулярно виконувати вправи протягом року. За цей час їй необхідно пройти 4 курсу фізіотерапії. Після закінчення 1-го року лікар оцінює стан пацієнтки. Якщо недуга не відступив, жінка відправляється в стаціонар з направленням на операцію. Хірургічне лікування

На практиці застосовуються кілька методів позбавлення від патології. Як правило, операція займає від 30 до 45 хвилин. Вона проводиться під місцевою анестезією. На другу добу жінку виписують з стаціонару, але якщо її повсякденна діяльність пов'язана з інтенсивними фізичними навантаженнями, до неї пацієнтка може приступити не раніше, ніж через 2 тижні після операції.

До можливих ускладнень належать: пошкодження стінок сечового міхура, судин, кишечника. Звернення до висококваліфікованого лікаря знижує ймовірність виникнення цих ризиків до мінімуму.

Якщо не лікувати?

Нетримання сечі після пологової діяльності – ускладнення, яке на початковому етапі не представляє небезпеки. Але воно значно погіршує якість життя та емоційний стан кожної жінки. Ігнорування даної проблеми призводить не тільки до її прогресування, але і до виникнення запальних процесів в органах сечостатевої системи. Прогноз

У більшості випадків сприятливий. Переважна кількість жінок забувають про проблему нетримання сечі після пологів. Дуже рідко консервативні методи лікування не приносять бажаного результату, оперативне втручання призначається лише в поодиноких випадках. Але і після його проведення ймовірність рецидиву мінімальна. Профілактичні заходи

Для того щоб запобігти появі ускладнення, необхідно протягом усього життя слідувати простим рекомендаціям: регулярно тренувати м'язи тазового дна і піхви; не терпіти, якщо сечовий міхур наповнився; збалансовано харчуватися, не зловживати спиртовмісними напоями, не курити; тримати під контролем масу тіла; регулярно спорожняти кишечник; дотримуватися питний режим.

Уважне ставлення до свого здоров'я суттєво знижує ризик виникнення патології.

Висновок

Третина жінок стикаються з проблемою нетримання сечі після пологів. Що робити? В першу чергу – записатися на прийом до уролога. Ігнорування проблеми може призвести до серйозних захворювань. За результатами діагностики, буде складена індивідуальна схема лікування. У більшості випадків достатньо виконувати спеціальні вправи і ходити на фізіотерапію. При неефективності даних методів показано оперативне втручання.


banner14

Категория: Здоровье

Після пологів нетримання сечі: причини і лікування


Написать комментарий

* Содержание комментария не должно содержать ненормативную лексику или отклонятся от норм морали и приличия. HTML-теги не поддерживаются. Комментарии, не имеющие отношения к содержанию новости, будут удаляться. Пользователи, злоупотребляющие терпением администрации, будут блокироваться.