Автоматичні апарати СИПАП
Опубликованно 09.05.2018 08:54
Хропіння уві сні є тривожним симптомом, який більшість людей ігнорують. У переважній кількості випадків він служить ознакою обструктивного апное. Фактично це короткочасні зупинки дихання. Ігнорування даного стану загрожує серйозними наслідками для організму. Для вирішення проблеми були створені апарати СИПАП (CPAP – абревіатура, що дослівно означає «постійне позитивне воздухоносное тиск»). Завдяки їм сон стає повноцінним і істотно знижується ризик виникнення різних захворювань.
СИПАП-терапія: поняття
Даний метод лікування був розроблений австралійським лікарем К. Салліваном в 1981 році. На практиці відразу ж стали застосовуватися перші СИПАП-апарати, завданням яких було створення постійного позитивного тиску в органах дихальної системи.
В даний час даний вид терапії, як і раніше актуальний. Це унікальний спосіб, що дозволяє запобігти зупинки дихання уві сні, забезпечуючи тим самим повноцінний нічний відпочинок.
Апарати СИПАП мають наступний принцип дії: пацієнт одягає маску, яка з'єднана з обладнанням гнучкою трубкою. За допомогою невеликого компресору в дихальні шляхи починає надходити повітря під підвищеним тиском. В результаті усувається їх спадання, яке характерно для обструктивного апное. Крім того, обладнання вбудований зволожувач з функцією нагріву повітря до оптимальної температури.
Судячи з відгуків, апарати СИПАП допомагають позбутися хропіння і нормалізувати нічний сон у стислі терміни.
Свідчення
Необхідно звернутися до лікаря або сомнолога при появі таких ознак, що вказують на апное: хропіння уві сні; короткочасні зупинки дихання (близько 10 секунд), після яких виникають гучні різкі зітхання, що свідчать про його поновлення; синюшний відтінок шкіри губ і кінцівок у сплячого.
Якщо спостерігати за людиною, можна помітити, що грудна клітка під час зупинки дихання продовжує рухатися, намагаючись зробити вдих.
Після ранкового пробудження у хворого практично завжди спостерігаються: сонливість протягом всього дня; млявість, апатія; поганий настрій; знижений рівень працездатності.
Дані симптоми ігнорувати неприпустимо, так як грубі порушення сну можуть призвести до того, що людина буде «відключатися» під час водіння автомобіля, прийому їжі, розмови по телефону і т. д.
При наявності вищеперелічених ознак пацієнт направляється на ретельне обстеження в сомнологический центр. При виявленні апное легкого ступеня показане оперативне втручання, в процесі якого січуться м'які тканини, що перешкоджають надходженню повітря в дихальні шляхи під час нічного відпочинку.
При середній і важкій формі захворювання призначається СИПАП-терапія, апарати для якої забезпечують штучну вентиляцію легенів уві сні. На запущеній стадії хірургічне втручання не проводиться по ряду причин.
Майже в 100% випадків у людей з апное апарат СИПАП усуває зупинки дихання, відновлюючи повноцінний відпочинок і забезпечуючи високий рівень працездатності протягом всього дня.
Крім того, даний метод терапії може бути призначений при: погіршення пам'яті; психоемоційних розладах; безсонні; патологіях серцево-судинної системи (порушення ритму і провідності, артеріальної гіпертензії, інсульті, ішемії).
Ці показання є загальновизнаними. Вони включені в клінічні рекомендації, розроблені в 1999 році. Протипоказання
На відміну від інших терапевтичних приладів, СИПАП-апарати не мають обмежень до їх використання. Тим не менш доцільність призначення терапії повинен визначати тільки лікар.
Прилад використовується з обережністю і постійним контролем з боку терапевта або сомнолога, якщо пацієнт страждає від: важкої дихальної або серцевої недостатності; інфекційних захворювань очей; занадто низького кров'яного тиску; бульозної хвороби легенів; частих носових кровотеч; синуситів, схильних до рецидивів; зневоднення.
Крім того, лікування за допомогою апарату СИПАП призначається з обережністю, якщо у минулому пацієнт переніс операцію на головному мозку, гіпофізі, середньому або внутрішньому вусі, а також у тому випадку, якщо в анамнезі присутні: емфізема середостіння; витікання спинномозкової рідини; захворювання, пов'язані з патологічним скупченням повітря в легенях і черепній коробці.
Обладнання
Від того, який вигляд апарата буде використовуватися, безпосередньо залежать терміни лікування.
На сьогоднішній день реалізуються прилади трьох класів: III – стандартні апарати, що виконують тільки базові функції. Даний клас устаткування на сьогоднішній день вважається найбільш малоефективним і мають суттєві недоліки. Вони пов'язані з тим, що під час вдиху збільшується тиск, а під час видиху – зменшується, що не може не позначитися на динаміці дихання. Крім того, якщо одночасно з цим відбувається витік повітря з-під маски, лікування стає неефективним. II – прилади з функцією компенсації лікувального тиску. У них усунені недоліки устаткування попереднього покоління. У всі апарати даного класу вбудований особливий датчик, який безперервно фіксує рівень тиску в трубці. Якщо воно починає падати, обороти двигуна збільшуються, якщо підвищуватися – зменшуються. Завдяки цій функції постійно підтримується однаковий тиск. Таким чином, апарати даного класу підлаштовуються під ритм дихання конкретного пацієнта. I – автоматичні СИПАП-апарати з функцією пам'яті. Найбільш досконалі прилади, які в процесі лікування підбирають оптимальний рівень тиску. Крім того, апарат «запам'ятовує» всі зафіксовані дані щодо нічного сну пацієнта за останні 365 днів, що допомагає лікарю відстежити динаміку. Але у встаткування даного класу є істотний недолік – автоматичне налаштування тиску може бути зроблена неправильно, якщо, наприклад, з-під маски відбувається витік повітря чи пацієнт страждає від назальної обструкції.
Як користуватися СИПАП-приладом?
Пацієнту не потрібно самостійно налаштовувати апарат – це робить лікар. Перша процедура завжди здійснюється в спеціалізованому центрі, під час якого проводиться полисомнография. Це метод діагностики, який дозволяє оцінити роботу організму під час сну і виявити причину її порушення. За результатами дослідження лікар налаштовує обладнання, пацієнт отримує рекомендації щодо лікування і всі наступні сеанси проводяться в домашніх умовах.
Хворому перед засипанням досить надіти маску і підключити прилад до мережі. Найкращим варіантом є той, при якому пацієнт використовує апарат кожну ніч. Найкращий час – перші 4-5 годин після засипання. Після закінчення цього часу сон стає поверхневим і зовнішні подразники можуть заважати відпочинку. Стандартної рекомендацією є використання приладу в 70% і більше ночей, безперервно протягом чотирьох годин. При її дотриманні апарати СИПАП від хропіння і зупинок дихання позбавляють в самі мінімальні терміни. Побічні дії
На самому початку лікування пацієнти відчувають дискомфорт, пов'язаний з шумом приладу, незвичними відчуттями в носоглотці і т. д. Якщо він не проходить тривалий час, хворому підбирається інша маска, рівень тиску або навіть апарат.
На початку терапії можуть з'явитися такі побічні ефекти: Роздратування шкіри на обличчі. Сухість слизової оболонки носових проходах і ротової порожнини. Подразнення кон'юнктиви очей. Підвищене виділення секрету з носа.
Дані порушення не є перешкодою до лікування, у більшості випадків вони проходять самостійно при зміні маски і використанні функції зволоження повітря. Імовірність виникнення серйозних ускладнень дуже мала.
Тривалість терапії
Важливо розуміти, що СИПАП-прилади не лікують безпосередньо обструктивний апное. При їх використанні усувається спадання дихальних шляхів за рахунок того, що вони стають ширшими. В результаті практично відразу після початку терапії зникає хропіння і відновлюється повноцінний нічний сон. Але якщо її скасувати, через кілька днів симптоми апное повертаються.
Таким чином, тривалість лікування залежить від того, наскільки швидко вдасться усунути причину захворювання. Наприклад, якщо апное є наслідком ожиріння, зниження маси тіла навіть на 10% наполовину зменшує вираженість симптомів. Відомі випадки, коли позбавлення від зайвої ваги призводило до повного одужання і пацієнтам більше не треба було спати в масці. Вартість
Апарати СИПАП, незалежно від класу і виробника, є досить дорогими. Проте їх ціна цілком себе виправдовує, особливо якщо пацієнтові доведеться використовувати прилад протягом декількох років або навіть все життя.
Для порівняння: автоматичний апарат СИПАП Weinmann (Німеччина) з зволожувачем коштує приблизно 78 тис. рублів, а стандартний прилад китайського виробництва – від 22 до 40 тис. руб. Але в останньому випадку в комплекті рідко є маска і зволожувач, у зв'язку з чим пацієнту необхідно буде їх придбати. Прилади американського виробництва обійдуться приблизно в 57-70 тис. рублів.
Відгуки
Апарати СИПАП від хропіння позбавляють в максимально стислі терміни. Вже після декількох нічних сеансів більшість людей зазначає, що протягом усього наступного дня зберігаються бадьорість і гарний рівень працездатності. Судячи за відгуками лікарів, у пацієнтів відзначається позитивна динаміка у стані здоров'я, особливо нервової та серцево-судинної систем. Висновок
Хропіння та нічні короткочасні зупинки дихання – ознаки, які не можна ігнорувати. Як правило, вони є симптомами обструктивного апное. Якщо діагноз підтверджується після обстеження в сомнологическом центрі, пацієнту може бути призначена СИПАП-терапія. Тривалість лікування залежить від того, наскільки швидко буде виявлена і усунена причина захворювання.
Категория: Здоровье
Автоматичні апарати СИПАП