Болі в стегні: основні причини і методи лікування
Опубликованно 06.05.2018 22:00
Біль у стегні – досить поширений привід для звернення до лікаря. Найчастіше пацієнти скаржаться на раптово виникає дискомфорт у кульшовому суглобі, який також швидко проходить без будь-якого втручання. Хірурги-травматологи і ортопеди відзначають, що подібне явище не повинно викликати занепокоєння, якщо воно спостерігається протягом 2-3 днів. Якщо ж відчуття хворобливості переслідує набагато довше, слід насторожитися і пройти комплексну діагностику. Адже мова може йти про серйозні проблеми зі здоров'ям.
Нерідко симптоматика в районі стегнового суглоба здається змазаною. Як правило, відчувається дискомфорт в паховій або тазової області, хоча насправді болять стегна. Причини цього малоприємного явища можуть бути найрізноманітнішими – від м'язового розтягування до інфекції твердих тканин або раку. Але не треба одразу панікувати: на частку злоякісних і бактеріальних уражень кісток припадає в середньому 2-3 % від загального числа випадків. Далі коротко розглянемо захворювання і патології, що провокують гострий біль у стегні. Артроз
Ця недуга викликає болі різного характеру у верхній частині стегна однієї або обох ніг. Найчастіше патологія розвивається в силу надмірного зношування кульшових суглобів (КС). Їх функціональність знижується з віком, а тому в групі ризику, переважно, особи старше 60 років. Погіршення стану хрящової тканини призводить до того, що суглоби перестають справлятися зі своїм основним призначенням – амортизацією поштовхів при бігу, ходьбі і навіть мінімальної рухової активності. Це і є причиною болю в кульшовому суглобі. Лікування дозволить призупинити дегенерационные процеси, однак повністю вилікуватися від цього захворювання неможливо.
Прийнято вважати, що артроз – вікової недуг, який вражає суглоби у літніх людей. Насправді захворювання все частіше зачіпає молодих пацієнтів, іноді навіть у віці від 20 до 35 років. Артроз здатний викликати хворобливі відчуття різної локалізації. Якщо болять стегна з зовнішнього боку, ймовірність підтвердження цього діагнозу досить висока. Крім того, артроз здатний спровокувати дискомфорт в області колінного суглоба, сідничної і поперекової зони. Запалення грушоподібної м'язи
Даного роду патологія діагностується нітрохи не рідше, ніж артроз. Практично у всіх випадках симптоми виникають тільки в одній кінцівки. Синдром грушоподібної м'язи пацієнти акцентують особливу увагу на біль в районі сідниць, вона тягнеться вниз до стопи по задній поверхні стегна. Хворіти при ходьбі тазостегнові суглоби можуть і при защемленні сідничного нерва. В основному така проблема зустрічається у пацієнтів, які мають в анамнезі інші неврологічні захворювання. Ревматизм
Головна помилка пацієнтів з даною патологією – недбале ставлення до неї. Багато хто не вважають це захворювання небезпечним, навіть незважаючи на те, що воно стає причиною тривалих хронічних болів у стегні. Дискомфортні відчуття посилюються паралельно з плином дегенеративних процесів і ураженням хрящової тканини.
Оскільки тазостегновий суглоб являє собою складну систему, що складається з величезного числа елементів (м'язи, кістки, зв'язки, хрящі, суглобові сумки та ін), спектр ймовірних причин болю в стегні дуже широкий. Запалення може розвинутися в будь-якому з відділів.
Міжхребцева грижа
Освіта у межах поперекового відділу хребта виявляється специфічною біль, що віддає в стегно. Дискомфорт може відчуватися по бічний, передній або задній поверхні ноги. Як правило, біль у стегні – далеко не єдина ознака грижі поперекової. Пацієнт може нарікати на оніміння пальців ніг, характерне відчуття поколювання і тяжкості в кінцівках. Остеохондроз
Нерідко причиною міжхребцевої грижі, яка викликає біль у стегновій зоні, є запущений остеохондроз. При цьому його симптоми виникають вже на перших етапах дистрофічних порушень міжхребцевих дисків. Виникаючи в поперековому або крижовому відділах, недуга провокує посилення болю. З часом періодичність появи дискомфортних відчуттів збільшується. Біль може іррадіювати в сідниці, поширюватися по задній частині стегна. Травми і пошкодження
Проблеми з м'язово-зв'язковим апаратом також можуть бути причиною болів в стегнової зоні. Розтягнення та пошкодження м'яких тканин, переломи кісток і кульшового суглоба завжди дають про себе знати, віддаючи болем у верхню область кінцівки. Нерідко трапляється перелом стегна у літніх людей. Терміни відновлення пацієнтів у зрілому віці залежать від безлічі факторів, але в цілому зростається кістка дуже погано. Причина тому – слабке кровопостачання цієї частини тіла, яке пояснюється тим, що в момент травми рветься відразу кілька важливих судин, які забезпечують транспортування кисню до шийки стегна. Інші причини больового синдрому
Неприємні відчуття можуть виникнути не тільки на фоні вищеописаних процесів. Іноді джерелом болю в стегні є вроджені дефекти ніг. Патологічні зміни в суглобах, в тому числі і тазостегновому, можуть відбуватися з-за збоїв в метаболізмі організму.
Крім травм стегна та інших захворювань, які не несуть прямої загрози життю пацієнта, варто відзначити такі небезпечні захворювання верхнього відділу кінцівок, як: ракові пухлини та осередків метастазування; інфекційні процеси; стеноз судин.
Онкологія в кульшовому суглобі – явище достатньо рідкісне, але все ж вона здатна викликати сильні болі. Набагато частіше в кістковій тканині стегнової області зустрічаються метастази. В основному вони виникають на пізніх стадіях підтверджених пухлин молочної залози у жінок і простати у чоловіків.
Що стосується інфекційних хвороб, що вражають стегна, у більшості випадків мають на увазі остеомієліт і туберкульоз кістки. Такі захворювання досить складно визначити на початкових етапах розвитку, але все ж насторожити і спонукати до термінового відвідування лікаря мають наступні симптоми: раптово виникнувша кульгавість; різка біль у верхній частині стегна; стійка лихоманка; болючість при торканні і натисканні на стегно.
Іноді ці прояви є свідченням ускладнень інфекційних процесів сечостатевої сфери, тазового і сідничо-ректального абсцесів.
Звуження кровоносних судин, яке медики називають стенозом, також може служити причиною яскраво вираженій болю в кульшовому суглобі. Зазвичай дискомфорт посилюється при підвищенні фізичних навантажень, тривалій ходьбі. Крім хворобливих відчуттів, у пацієнтів зі стенозом часто розвивається кульгавість, яка нерідко вводить лікарів в оману при постановці діагнозу. Особливості симптомів
Для з'ясування етіології захворювання величезне значення мають не тільки причини болю кульшових суглобів. Лікування виявленого захворювання в першу чергу буде залежати від його ступеня тяжкості і характеру, локалізації проявів. Зокрема: Неприємні симптоми пацієнт може відчувати не тільки в стегні, але й області паху, попереку. У жінок, наприклад, подібний синдром спостерігається у період менструацій. При розтягуванні м'язів стегна або серйозному вивиху, який спровокував защемлення нерва, біль поширює по всій кінцівки, віддаючи в поперек. При русі болючість посилюється. Іноді симптоми спостерігаються і в стані спокою. Наприклад, при лежанні на боці або спині. У людини може також виникати оніміння в м'язах ніг. При цьому ніяких неприємних відчуттів у пацієнта не виникає в моменти рухової активності.
Перелом тазостегнового суглоба, розтягування та інші травми неможливо не помітити. При пошкодженнях стегна у фахівців, як правило, не виникає сумнівів в подальшій тактиці лікування, чого не можна сказати про хвороби нез'ясованої природи. Адже при ходьбі або стані спокою дискомфорт може бути викликаний проблемами з самим тазостегновим суглобом, м'язово-сухожильними ушкодженнями, неправильним будовою стегнових кісток і зчленувань, травмування нервових закінчень. Досить часто винуватцями болю у верхній частині ноги є варикоз, тромбофлебіт і ряд інших патологій судин.
Ще складніше дається лікарям визначення аутоімунних захворювань, що перешкоджають нормальної еластичності судин ніг. Незважаючи на те що діагностуються такі недуги вкрай рідко, повністю виключати ймовірність їх підтвердження не можна ні в одному з випадків. Підозри на судинні причини болю в стегні повинні виникнути, якщо: дискомфорт відчувається за напрямом самої вени; він носить ниючий, тупий характер; біль посилюється при русі, змінюючись вираженою пульсацією.
Подібним чином найчастіше себе проявляється тромбофлебіт. Для нього притаманні помірні болі при перебуванні в стані спокою, але посилюються при ходьбі. Крім хворобливості у верхній частині кінцівки, пацієнта може турбувати стійке підвищення температури тіла, почервоніння стегнового відділу, набряклість. Діагностичні процедури
Причини болю в стегнах можуть бути самими різними – переконатися в цьому можна без особливої праці. Однак для того щоб почати лікування, важливо знайти той самий патологічний фактор і встановити точний діагноз. Програма комплексного обстеження розробляється фахівцями для кожного пацієнта індивідуально. Враховується локалізація і характер болю, додаткові симптоми, вік людини, наявність хронічних хвороб та ін.
На сьогоднішній день найбільш інформативними методами діагностики для встановлення причини больового синдрому в стегні вважають: Магнітно-резонансну томографію. При переломі кульшового суглоба даний вид дослідження не призначають. Пройти процедуру рекомендують пацієнтам, які крім дискомфорту в стегні скаржаться на поперековий біль. В обов'язковому порядку досліджується нижній відділ хребта і кульшового суглоба. Доплерографія судин. Для отримання об'єктивної оцінки стану судин ніг проводять даний вид дослідження. З його допомогою такі захворювання, як варикозне розширення вен і тромбофлебіт діагностуються навіть на ранніх стадіях. Рентгенографія та УЗД кульшових суглобів. Найпоширеніший діагностичний метод, до якого вдаються фахівці. Завдяки ультразвукової діагностики лікарі мають можливість виявити артрит, артроз, інфекційні ураження кісток і інші патології кульшового суглоба. Електроміографія, процедура дослідження сухожильних рефлексів, зв'язок і м'язових волокон. Клініко-лабораторні та біохімічні аналізи.
Завдяки результатам досліджень фахівці роблять висновок про наявність в організмі запального процесу, підтверджують або спростовують причини болю в стегні. Що робити далі і який напрямок терапії вибрати, в кожному конкретному випадку вирішує лікар. До речі, діагностикою та лікуванням захворювань, що проявляються болем у стегні, займаються хірурги, травматологи, флебологи. Популярні методи терапії
Як вже говорилося, схема лікування підбирається індивідуально, виходячи з особливостей та причин захворювання. Як тільки фахівцеві вдасться поставити точний діагноз, призначають лікувальні заходи.
При сильному больовому синдромі людині підходить симптоматична терапія, головною метою якої є покращення самопочуття та якості життя. Для усунення хворобливих відчуттів використовують анальгетики. Максимальний ефект дають препарати в ін'єкційній формі.
Якщо ж причина болю в кульшовому суглобі опинилася в міжхребцевої грижі, симптоматична терапія вибудовується на основі новокаїнової блокади в зоні защемленого сідничного нерва.
В залежності від виду захворювання, для полегшення стану хворого можуть бути рекомендовані препарати наступних фармакологічних груп: Протизапальні засоби. Особливого поширення отримала їх нестероидная група («Німесил», «Диклофенак» тощо). Препарати, що містять кортизон, використовуються в більш важких випадках. Міорелаксанти. Завдяки препаратів даної категорії вдається зняти спазми в м'язах і сухожиллях пацієнта, який найчастіше розвивається як зустрічна реакція організму на біль. Якщо вона спровокована защемленным нервом, то м'язові спазми тільки погіршують стан. Міорелаксанти діють за протилежним принципом – покращують кровообіг і знімають набряклість. Хондропротектори. Медикаменти, які найчастіше застосовують з метою профілактики захворювань суглобів і поліпшення трофіки в осередках патологічного процесу. Вітамінно-мінеральні комплекси. Курс препаратів, що містять необхідну для організму кількість макро - і мікроелементів, допомагають поліпшити загальне самопочуття, знизити вираженість хвороби і зупинити подальший розвиток патології. Після розтягнення м'язів стегна вітамінні комплекси активізують відновлювальні процеси в тканинах. Сечогінні засоби. Прийом препаратів цієї групи допоможе позбавити тазостегновий суглоб від набряклості, повернути йому рухливість.
Крім консервативного лікування, при болях у стегні лікар може призначити курс мануальної терапії, зокрема при защемленні сідничного нерва або міжхребцевої грижі. Поліпшити кровообіг в тазової області, розробити і зміцнити м'язовий апарат після травми здатний лікувально-фізкультурний комплекс. Завдяки терапевтичній гімнастики підвищується рухливість суглобів, а значить і рухова активність людини в цілому. У деяких випадках фахівці рекомендують пройти курс физиолечения, а також процедури гірудотерапії та голкорефлексотерапії. Народні засоби
Якщо УЗД кульшових суглобів або інші діагностичні процедури, не підтвердили наявність якої-небудь патології, швидше за все хвилюватися не варто. Від болю в стегні, виниклої вперше, допоможуть позбутися народні рецепти: Компрес з цибулі і перцю. Лікувальну масу готують наступним чином: беруть півсклянки цибульного свіжовичавленого соку, до нього додають перекручений через м'ясорубку стручковий перець, пару столових ложок соку подорожника і жиру тваринного походження (бажано козячого або нутряного). Отриману кашку злегка підігрівають і викладають на хворе місце, зверху укутуючи поліетиленовою плівкою і теплою тканиною. Свиняче сало. Тонкий шар цього продукту прикладають до стегна і міцно фіксують тугою пов'язкою. Через деякий час пластинку сала доведеться замінити, так як воно має властивість тоншати. Зігріває мазь з гірчиці. Щоб приготувати це домашнє засіб знадобиться склянка кухонної або морської солі. До нього додають 100 г гірчичного порошку, розведеного в 100 мл теплої води. По консистенції розчин має нагадувати густу сметану. Перед сном засіб втирають в хворий суглоб, а вранці змивають теплою водою.
Нерідко лікарі рекомендують доповнювати медикаментозне лікування народної терапією. Однак використання одних тільки домашніх засобів в якості методів позбавлення від болю в стегні зазвичай є малоефективним. До того ж для усунення дискомфортних відчуттів особливо важливо виявити причину патології і якомога швидше нейтралізувати провокуючий фактор. В даному випадку необхідно обов'язково звернутися до лікаря: фахівець поставить точний діагноз і підбере індивідуальну схему лікування.
Категория: Здоровье
Болі в стегні: основні причини і методи лікування