Профілактика та лікування гнійного кон'юнктивіту
Опубликованно 22.04.2018 03:48
Офтальмологи знають, що це серйозне захворювання досить поширене серед дорослих пацієнтів і дітей. Лікуванням гнійного кон'юнктивіту повинен займатися досвідчений фахівець, так що самолікування, поради «знаючих» сусідок і подруг в цьому випадку недопустимі. Захворювання може бути кількох різновидів, а тому ефективність лікування напряму залежить від правильно поставленого діагнозу.
Гнійний кон'юнктивіт – це ураження слизової ока, яке викликають патогенні бактерії. Основним симптомом цього захворювання є виділення з уражених очей ексудату (гнійного вмісту). Крім того, пацієнт, як правило, відчуває сильне печіння і подразнення очного яблука. Слід сказати, що при своєчасному зверненні до фахівця лікування проводиться досить швидко і ефективно, але за умови, що пацієнт буде неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря.
Причини захворювання
Мікроби, що потрапили на слизову оболонку ока, є основною причиною розвитку недуги. Воно досить часто розвивається, коли очі труть руками, при попаданні на слизову смітинок, які попередньо були інфіковані бактеріями. Найчастіше інфекція вражає обидва ока одночасно, але буває, що різниця в часі прояву клінічних ознак може становити 2-3 дні.
Як правило, лікування гнійного кон'юнктивіту очей у дорослих і дітей) залежить від того, чим викликаний недуга: грамнегативні палички, протей, клебсиелла, дифтерійна, синьогнійна, кишкова палички; кокова флора — стрептокок, стафілокок, гонокок.
Розвиток та лікування гнійного кон'юнктивіту у дорослих може ускладнюватися наявністю підвищеної активності хламідій в організмі, а також збудників гонореї. В цьому випадку достатньо не тільки контакту з інфікованою людиною, але і використання його предметів гігієни, на яких зберігається патогенна мікрофлора.
Симптоми захворювання можуть проявитися через два-три дні після перенесеної ангіни, яку викликає стрептокок, скарлатини та інших інфекційних захворювань. Як правило, зараження відбувається контактним шляхом від інфікованої людини або тварини. На жаль, переносять інфекцію і домашні улюбленці.
Велику (а в деяких випадках і вирішальну) роль у розвитку хвороби відіграє знижений імунітет. При порушенні санітарних норм може розвинутися і в стаціонарі інфекція, яка досить стійка до більшості антисептиків.
Алергічний кон'юнктивіт
Не можна не сказати про існування алергічного гнійного кон'юнктивіту очей. Лікування має свої особливості, що пов'язано з дещо іншими проявами захворювання. Зазвичай це сильне роздратування очних яблук і століття, яке проявляється їх почервонінням, сверблячкою. Гнійні виділення або відсутні, або є в незначних кількостях. Домашній пил, пилок рослин, продукти харчування, шерсть тварин, хімічні подразники — все це може спровокувати розвиток гнійного кон'юнктивіту. Лікування в цьому випадку в першу чергу спрямоване на обмеження контакту хворого з алергеном. Крім того, рекомендовано використання антигістамінних препаратів і протиалергічних крапель («Олопатадин», «Кромогексал», «Дексаметазон», «Аллергодил»). Класифікація
Залежно від мікроорганізму, що викликав захворювання, гнійний кон'юнктивіт підрозділяють на: гонококовий; стрептококовий або стафілококовий; синегнойный. Гонококовий кон'юнктивіт
Це досить рідкісна форма захворювання. Вона розвивається у новонародженого на другий день після пологів. Причиною захворювання є зараження матері гонореєю. Ця форма зустрічається рідко, оскільки вагітних жінок, як правило, обстежують і лікують задовго до пологів. Зустрічається звичайно в асоціальних сім'ях, де жінка не встає на облік в жіночій консультації, не спостерігається під час виношування плоду.
Небезпека цього виду захворювання полягає в ураженні рогівки. Відсутність лікування гнійного кон'юнктивіту у новонароджених і дорослих може призвести до повної сліпоти. Після проведеного лікування на кон'юнктиві залишаються рубці. Стафілококовий (стрептококовий) кон'юнктивіт
Зараження відбувається при контакті з інфікованою людиною в ході рукостискання, використання загальних засобів особистої гігієни. Хвороба розвивається бурхливо. Її гострий період триває приблизно 12 днів. При відсутності грамотного лікування хвороба переходить у хронічну форму: ексудат стає серозним і досить мізерним. Кілька стираються симптоми захворювання, воно важче піддається лікуванню. Синегнойный кон'юнктивіт
Це захворювання може розвинутися в результаті мікротравм, при неправильному використанні контактних лінз, його також викликає потрапила в очі пил. Найчастіше це захворювання розвивається на одному оці, рідко захоплюючи друге око. Для цього різновиду хвороби характерно стрімкий розвиток клінічних ознак. Спочатку відзначаються сльозотеча, світлобоязнь. Через день-два з'являються гнійні виділення. Це веде до утворення ерозій рогівки (поверхневих), через які інфекція спрямовується вглиб. Захворювання може ускладнитися кератит – запалення рогівки. На місці виразок і ерозій утворюються рубці, які згодом знижують гостроту зору. Симптоми гнійного кон'юнктивіту
До основним ознаками захворювання відносять: набряк повік; світлобоязнь; свербіж, печіння, відчуття стороннього тіла; гіперемію кон'юнктиви і повік; сльозотеча; слизово-гнійні виділення жовтуватого кольору, які склеюють вії і можуть ускладнювати відкривання очей; слабкість, підвищення температури тіла (особливо часто у дітей), нездужання.
Залежно від виду мікроорганізму, що викликав захворювання, залежить вираженість симптомів. В деяких випадках виявляються не всі ознаки, а тільки деякі з них. Приміром, ексудат може взагалі не з'являтися або виділятися у величезних кількостях: людина вранці не може відкрити очі, доки не видалить гнійні виділення з допомогою медикаментозних засобів. Найчастіше хвороба вражає обидва ока з різницею в часі від декількох годин до двох днів.
До якого фахівця звернутися при ознаках захворювання?
Лікування гнійного кон'юнктивіту очей у дітей та дорослих проводить лікар-офтальмолог. Якщо з якихось причин у вашій поліклініці немає такого фахівця, дорослим пацієнтам слід звернутися до терапевта, а дитину показати педіатра. Діагностика
Точний діагноз може поставити тільки лікар на основі візуального огляду, виявлення основних симптомів захворювання. Щоб ідентифікувати збудника і визначити його чутливість до антибіотиків, будуть потрібні додаткові лабораторні дослідження виділень з очей. Гнійний кон'юнктивіт: лікування
Ми вже говорили, але повторимо ще раз, що до лікування захворювання необхідно починати одразу після встановлення діагнозу, щоб воно не перейшло в хронічну форму з необоротними ускладненнями. Як правило, для лікування гнійного кон'юнктивіту досвідчений офтальмолог підбирає місцеве лікування. Лише при важких, запущених формах інфекції з ускладненнями у вигляді кератиту призначається терапія антибіотиками.
Кілька разів в день очі промивають антибактеріальними розчинами («Риванол», «Левоміцетин»), антисептиками (блідо-рожевим розчином марганцівки). При лікуванні гнійного кон'юнктивіту у дітей і дорослих протягом дня необхідно закапувати антибактеріальні краплі («Ципролет», «Тобрекс», «Ципромед», «Окомістин», «Флоксал»).
У комплексному лікуванні можна використовувати і народні засоби (за погодженням з лікуючим лікарем), а саме промивання очей відварами лікарських трав: шавлія, ромашка, звіробій, деревій, мати-й-мачуха, свіжозаварений чай. За повіки перед сном закладають очні мазі на основі антибіотиків («Эритромициновая», «Флоксал», «Тетрациклінова»). Тривалість лікування гнійного кон'юнктивіту очей у дорослих і дітей визначає лікар. При самостійній скасування терапії цілком можливий рецидив захворювання, поява ускладнень. Схема лікування (для дорослих)
Лікування гнійного кон'юнктивіту повинно бути поетапним. Відразу ж після сну очі промивають від гнійних скоринок. Для цього необхідно змочити ватний кульку або диск слабким розчином марганцю і протерти повіки і вії. Потім за допомогою шприца без голки вимивають кон'юнктивальні мішки. Це обов'язково слід робити вранці, але при необхідності цю процедуру повторюють кілька разів протягом доби.
Лікування продовжують антибактеріальні очні краплі. Лікар підбирає їх з урахуванням чутливості до їх складу мікрофлори, що викликала захворювання. Лікувальний ефект буде досягнутий, якщо в кожне око капнути по одній краплі, оскільки в кон'юнктивальний мішок і дорослого, і дитини вміщається лише крапля. Інше ліки просто витече. В період загострення захворювання ока закапують щогодини. Це дозволить досягти максимального лікувального ефекту. Справа в тому, що рясне сльозотеча вимиває лікарська речовина з ока, не дозволяючи йому подіяти на інфекцію. Не бійтеся передозування препаратів. Очні краплі, як правило, надають виключно місцеву дію.
При посиленні гнійних виділень очі знову промивають. На ніч закладають за повіки мазь з антибіотиком. Коли гострі прояви захворювання скорочуються, кратність закапувань скорочують до 6 разів на добу. Лікування триває до повного зникнення ознак захворювання і ще 3-5 днів. Це необхідно для попередження переходу хвороби з гострої форми у хронічну.
Кон'юнктивіт у дітей
На жаль, це захворювання значно частіше виникає у дітей, ніж у дорослих. Про це часто говорить у своїх передачах відомий педіатр Е. О. Комаровський. Лікування гнійного кон'юнктивіту у дітей, на його думку, відкидає будь-яке самолікування, особливо якщо захворювання виявлено у новонародженого чи дитини до року.
Малюка необхідно терміново показати лікарю і в тому випадку, якщо лікування не призводить до поліпшення стану очей малюка протягом двох діб. Крім того, необхідно викликати лікаря додому при світлобоязні, навіть якщо (на думку батьків) почервоніння очного яблука здається несуттєвим. При такому симптомі дитина жмуриться, мружиться від яскравого світла, може терти очі. Якщо дитину турбує зниження чіткості зору, ріжучий біль в очах, необхідно терміново викликати лікаря, вважає Комаровський. Термінової допомоги потребує і поява на верхньому столітті водянистих пухирців.
Причини появи цього захворювання у дітей однакові: попадання в очі інфекцій і бактерій. Якщо в будинку є тварини, то саме вони можуть стати переносниками хвороби, і якщо дорослі члени сім'ї, які мають міцніший імунітет, не можуть перейняти захворювання, то у малюків гнійний кон'юнктивіт проявиться протягом року кілька разів. Лікування дитини
Прокинулась малюкові вранці очистіть очі ватним тампоном, змоченим в слабкому розчині марганцівки, причому для кожного ока потрібен окремий тампон. Обережно розкрийте повіку і цим розчином змочіть, зрушуючи ексудат до внутрішнього кута, кон'юнктиву. Деяким батькам це простіше робити за допомогою гумової груші або шприца без голки.
Для лікування гнійного кон'юнктивіту у дітей краплі використовуються обов'язково. В кожне око, акуратно зсунувши нижню повіку, внесіть краплю «Левоміцетину». Навіть якщо на даний момент вражений лише одне очко, другий лікувати необхідно в обов'язковому порядку. Таку процедуру повторюють кожні годину-півтори. При досить частому закапуванні (до п'яти разів на день) мікроби звикають до міститься в краплях антибіотика, що загрожує переходом хвороби в хронічну форму.
Якщо відділення гною триває, обробку світло-рожевим розчином марганцівки необхідно повторити 2-3 рази. Перед сном дитині закладають в кон'юктивні мішечки мазь «Тетрациклін» (за призначенням лікаря). Профілактика
Щоб попередити розвиток цього серйозного захворювання, необхідно строго дотримувати правила гігієни: не використовуйте чужі гігієнічні приналежності; не тріть руками очі; протирайте їх тільки стерильними одноразовими хусточками; правильно використовуйте і обробляйте контактні лінзи; при яскравому сонці не відмовляйтеся від сонцезахисних окулярів.
В пологових будинках для попередження кон'юнктивітів у новонароджених проводять спеціальні профілактичні заходи.
Категория: Здоровье
Профілактика та лікування гнійного кон'юнктивіту