Пухлина гіпоталамуса: симптоми у чоловіків і жінок, лікування
Опубликованно 04.04.2018 16:33
Новоутворення, що розвивається в гіпоталамусі, на медичному мовою називається гамартома. Це доброякісна пухлина, яка зустрічається вкрай рідко. Лікування гамартомы гіпоталамуса проводиться в основному у великих зарубіжних клініках, але не в кожній країні. На сьогоднішній день в Росії ефективні методики хірургічного втручання вже розроблені, але для того, щоб почати їх застосування на практиці, необхідно спеціалізоване обладнання. Крім того, здійснювати їх повинні висококваліфіковані лікарі, а хворим в післяопераційний період слід забезпечити особливий догляд. Нижче розглянуті причини виникнення пухлини гіпоталамуса, симптоми, лікування та прогноз.
Значення даного відділу головного мозку
Головне завдання гіпоталамуса – координація нейроендокринних процесів в організмі. Якщо в його роботі станеться збій, це призведе до порушень функціонування всіх систем.
Гіпоталамус розташований в нижній частині головного мозку. Незважаючи на маленький розмір (не більше мигдалю), його пристрій є вкрай складним. Він складається з ядер і декількох областей. Останні можуть проникати в сусідні відділи мозку, що робить кордону гіпоталамуса розмитими. Кожне ядро відповідає за виконання своєї унікальної функції.
Гіпоталамус підтримує постійність внутрішнього середовища, а також регулює роботу всіх органів і систем при впливі зовнішніх подразників. Він функціонування даної галузі безпосередньо залежить те, яка поведінка формується у людини в тій чи іншій ситуації, наскільки сильна його здатність виживати у несприятливих умовах, може він виробляти потомство.
Порушення в роботі цього життєво важливого відділу призводять до появи різних патологій. При виникненні неадекватної поведінки (це перший симптом пухлини гіпоталамуса та інших його захворювань) необхідно звернутися до грамотного фахівця.
Причини появи гамартомы
Як правило, доброякісне новоутворення виявляється випадково при проведенні рентгенологічного дослідження. У групу ризику входять особи від 30 до 40 років, при цьому у жінок патологія виявляється набагато рідше, ніж у чоловіків.
Основними причинами появи гамартомы гіпоталамуса є:Порушення внутрішньоутробного розвитку тканин і органів. В даному випадку симптоми пухлини гіпоталамуса проявляються незабаром після народження.Запальний процес, в результаті якого формується і розростається заміщає тканина.Травми голови.Інфекційні захворювання, наслідком яких є істотне ослаблення захисних сил організму.Спадкова схильність до розвитку доброякісного новоутворення.Генні мутації, які не повинні відбуватися в процесі нормальної життєдіяльності.Несприятливі умови навколишнього середовища: тютюновий дим, ультрафіолетове випромінювання, дія радіоактивних речовин і т. д.
Кожен з перерахованих вище факторів істотно підвищує ризик виникнення пухлини гіпоталамуса.
Симптоми
У деяких випадках патологія може протікати без яких-небудь ознак. У кого-то вони можуть з'являтися відразу і мати яскраву вираженість, рідше – виникають через тривалий час. Це залежить від тяжкості захворювання та індивідуальних особливостей організму.
Основними симптомами пухлини гіпоталамуса є:Епілептичні напади сміху. Даний ознака найбільш виражений у дітей та виявляється у кожної третьої дитини.М'язові судоми.Абсансные припадки. Нижче на фото – симптом пухлини гіпоталамуса у жінок і у чоловіків, що характеризується раптовою і короткочасною втратою свідомості.Порушення когнітивного характеру. Як правило, дані розлади проявляються змінами в поведінці, провалами в пам'яті, неуважністю, непосидючістю. Крім того, хворий погано піддається будь-якого навчання. І у дорослих жінок, і у чоловіків симптом пухлини гіпоталамуса виражено не так яскраво, як у дітей.Психоемоційні порушення (депресія, неконтрольовані напади агресії тощо).Ознаки захворювань органів ендокринної системи.
Будь-який з перерахованих вище симптомів пухлини гіпоталамуса і у жінок, і у чоловіків є тривожним сигналом, що вказує на необхідність проведення різних діагностичних заходів.
Ознаки захворювання у дітей
Найбільша відповідальність за виявлення порушень лежить на батьках, так як протягом патологічного процесу провокує затримку розумового та фізичного розвитку, що загрожує не тільки негативними наслідками для здоров'я, але і руйнуванням соціальних зв'язків.
Основними симптомами пухлини гіпоталамуса у дітей є:Занадто раннє статеве дозрівання, ознаки якого можуть виявлятися вже з дворічного віку: початок росту волосся в паху і пахвових западинах, швидкий розвиток молочних залоз у дівчаток і мошонка у хлопчиків. Даний ознака пухлини гіпоталамуса може бути єдиним симптомом захворювання.Відсутність самоконтролю, непосидючість, погане сприйняття навчального матеріалу, порушення пам'яті, неуважність.Психоемоційні розлади. У дитини можуть з'явитися: синдром дефіциту уваги, аутизм, депресивні стани, різкі перепади в настрої, агресія.Епілептичні припадки, характерною особливістю яких вважається неконтрольований сміх, який є передвісником чергового нападу. Вони можуть з'являтися кілька разів в день.Судоми, у процесі яких неможливо зробити які-небудь руху, а також втрачається почуття самоконтролю. Після закінчення нападу забувається все, що відбувалося під час нього.
При пухлини гіпоталамуса у дітей може виявлятися тільки один з перерахованих вище ознак. Кожен з них може мати різну ступінь вираженості.
Діагностика
При появі тривожних симптомів необхідно негайно звернутися до невролога. У процесі огляду він оцінює загальний стан, перевіряє рефлекси і роботу вестибулярного апарату, а також визначає ступінь чутливості шкірних покривів. Потім він направляє пацієнта на обстеження.
Найбільш значущим методом діагностики гамартомы є МРТ. Додатково може бути проведена КТ. Це необхідно для того, щоб напевно виключити онкологічне захворювання. І у жінок, і у чоловіків симптоми злоякісної пухлини гіпоталамуса схожі з ознаками гамартомы. Варто відзначити, що новоутворення перероджується у ракове лише в поодиноких випадках.
Крім цього, ретельна діагностика необхідна для того, щоб виключити і у чоловіків, і у жінок пухлина гіпоталамуса і гіпофіза. Симптоми схожі з гамартомой, і дана ситуація виникає набагато частіше, що зумовлено тісним взаємозв'язком даних відділів. Як правило, пухлина гіпофіза також носить доброякісний характер.
Пацієнтам, які страждають від епілепсії, додатково призначається електроенцефалографія, від когнітивних порушень – нейропсихологічне тестування.
Лабораторні методи діагностики неефективні щодо дорослих людей. Аналізи на гормони росту призначаються тільки дітям для підтвердження або виключення раннього статевого дозрівання.Консервативне лікування
Прийом медикаментів і постійне спостереження лікаря ефективні тільки в тому випадку, якщо гамартома гіпоталамуса має невеликі розміри, а клінічні прояви виражені слабо або відсутні зовсім.
За допомогою лікарських засобів можна зупинити процес раннього статевого дозрівання і відновити нормальний гормональний фон. Якщо пацієнт страждає від епілептичних нападів, медикаменти лише на нетривалий час принесуть полегшення, але не позбавлять від самої хвороби, так як у неї інша природа виникнення.
При яскраво виражених симптомах показано оперативне лікування, незалежно від того, які розміри має пухлину.
Радіохірургічний метод
Операція проводиться за допомогою обладнання для МРТ. На сьогоднішній день даний спосіб є найбільш ефективним. Він малоінвазивний, безболісний і не вимагає підготовки.
Радіохірургічний метод втручання здійснюється наступним чином: на голову пацієнта направляється промінь, який починає постійно змінювати своє положення. Цей процес контролюється за допомогою обладнання для МРТ. Це необхідно для того, щоб пухлина отримала потрібну дозу радіації, а навколишні її тканини не постраждали.
Ефект після лікування наступає не відразу, потрібно декілька місяців. У результаті обсяг гамартомы зменшується на 80-90 %, і вона перестає здавлювати гіпоталамус. Завдяки цьому напади зникають або турбують дуже рідко, нормалізується психоемоційний стан, відступають когнітивні розлади.Трепанація черепа
На сьогоднішній день така операція проводиться тільки в рідкісних випадках, коли доступ до пухлини максимально утруднений. Метод вкрай складний. Після розтину черепної коробки пухлина висікається. Крім того, ризик виникнення різноманітних ускладнень (в тому числі летального результату) дуже високий.Стереотактическая термоабляция
Даний спосіб передбачає нагрівання гамартомы до 60 градусів. Завдяки цьому зникає її здатність провокувати судоми.
Якщо терапія була проведена своєчасно, результат настає миттєво. В процесі використовується MR-термографія, що є гарантією безпеки для здорових тканин, тобто нагрівання піддається тільки пухлина.Ендоскопічний метод
Він передбачає встановлення катетера невеликого розміру в череп. Через трубку хірург вводить ендоскоп в третій шлуночок і здійснює резекцію гамартомы.
Це інноваційний метод хірургічного втручання, який застосовується для пацієнтів, що мають невеликий розмір пухлини. При цьому ймовірність появи серйозних ускладнень набагато менше, ніж при трепанації черепа.
Профілактика
У більшості випадків пухлина гіпоталамуса є наслідком порушень, що відбуваються під час внутрішньоутробного розвитку.
Щоб знизити ризики їх появи, майбутня мама повинна дотримувати наступні рекомендації:Уникати потрапляння в стресові ситуації.Не приймати ліки без дозволу лікаря.Своєчасно проводити лікування виявлених інфекційних захворювань.
Після народження дитини необхідно мінімізувати ризик виникнення у нього травми голови. При виявленні будь-яких захворювань необхідно звертатися до педіатра і своєчасно їх лікувати.Висновок
Гамартома гіпоталамуса – це пухлина доброякісного характеру, яка зустрічається вкрай рідко. Як правило, це вроджена патологія, ознаки якої можуть проявлятися в ранньому віці. Лабораторні методи діагностики інформативні тільки у відношенні дітей, дорослим призначаються МРТ і КТ. Консервативне лікування дає результати тільки при відсутності виражених симптомів і невеликому розмірі пухлини. В інших випадках показане хірургічне втручання. Воно може бути виконано кількома способами, ефективність яких досить велика.
Категория: Здоровье
Пухлина гіпоталамуса: симптоми у чоловіків і жінок, лікування