Синдром Кауфмана: діагностика та лікування
Опубликованно 01.04.2018 04:42
Амбліопія, або синдром Мак Кьюсіка Кауфмана, є стійким зниженням зору. Це не пов'язано з органічними порушеннями аналізатора і не піддається оптичної корекції. У даний статті розглянемо захворювання більш докладно.
Симптоми синдрому Кауфмана
Протягом даного синдрому може бути безсимптомним або ж зазначається неможливість стійко зафіксувати погляд. Також порушується сприйняття кольору, виникають проблеми з орієнтацією в просторі. В цілому знижується гострота зору. Діагностування захворювання включає встановлення гостроти зору і сприйняття кольорів. Також лікарі оглядають очне дно, проводять тонометрія і так далі. Лікування синдрому спрямоване на усунення причин, які викликають його розвиток. При цьому можливе хірургічне або консервативне лікування. Детальніше про варіанти діагностики синдрому Кауфмана, а також про методи лікування піде мова нижче. Детальніше про хвороби
Цю патологію ще називають синдром «тупого», або по-іншому, «ледачого» очі, який характеризується бездіяльністю, а також відсутністю участі в процесі зору. В офтальмології дане захворювання розглядають в якості однієї з головних причин одностороннього погіршення зору людини.
Причиною синдрому Кауфмана є внутрішньоутробна і подальша затримка розвитку і зростання.
У всьому світі цією патологією страждають близько двох відсотків населення. Захворювання є недугою переважно дитячого віку. Саме з цієї причини настільки важливий аспект отримує необхідність його раннього виявлення та корекції.
Діагностування синдрому
Для виявлення синдрому Кауфмана потрібне проведення офтальмологічного обстеження пацієнта. В рамках первинного огляду очей офтальмолог звертає свою увагу, насамперед, на віки, а, крім того, на очну щілину. Крім цього, слід враховувати положення очного яблука і визначити реакцію зіниць на світло. Загальну картину стану зору вдається отримати за допомогою офтальмологічних тестів:Проводиться перевірка гостроти без корекції, а також на її тлі.Здійснюється колірне тестування.Виконується периметрія, яка являє собою тест на заломлення.
В залежності від загального зниження гостроти зору у пацієнта визначають ступінь вираженості синдрому Кауфмана. Діагностика повинна бути своєчасною.
Для огляду структур ока проводять офтальмоскопія та біомікроскопія, крім того, дослідження дна зорового органу з використанням лінзи Гольдмана. З метою встановлення прозорості заломлюючих середовищ, якими є кришталик і склоподібне тіло, використовують огляд очей в минаючому світлі. На фоні непрозорості середовищ їх стан потребує дослідження з проведенням ультразвукового дослідження ока.
Серед біометричних варіантів досліджень найбільш важливу роль грає встановлення кута косоокості за Гиршбергу поряд з вимірюванням цього показника на синоптофорі. В цілях виключення рефракционного, а також анизометропического типу амбліопії призначають такі дослідження рефракції, як виконання скиаскопии і рефрактометрії. У рамках комплексного обстеження пацієнтів, які страждають цією недугою, може бути включена тонометрія або электроретинография. За наявності необхідності при синдромі Кауфмана слід пройти консультацію у невролога. Прийоми і варіанти лікування
Лише раннє, індивідуально підібране, крім того, наполегливе лікування синдрому може дати позитивні результати. Корекцію краще всього проводити у віці до шести - семи років. У дітей, які старші одинадцяти - дванадцяти років, синдром Кауфмана практично не підлягає лікуванню.
Успіх офтальмологічної коригування патології безпосередньо пов'язаний з ліквідацією її причин. Так, при обскурационном типі амбліопії потрібне проведення наступних прийомів лікування:Видалення катаракти.Хірургічне втручання для виправлення птозу.Здійснення розсмоктуючої лікування.Виконання вітректомії при гемофтальме.
Хірургічна корекція
У ситуаціях дисбинокулярного типу амбліопії проводять хірургічну корекцію косоокості. Терапію хірургією або анізометропіческой форми захворювання здійснюють консервативними методами. На самому початку призначають, як правило, оптимальну корекцію зору. При цьому проводять ретельний підбір окулярів і лінз. На тлі анізометропії виконують лазерну корекцію.Плеоптика
Приблизно через три тижні приступають до плеоптическому лікування, яке має на меті усунути домінуючу роль краще бачить зорового органу. При цьому також важлива активація функції амбліопічного ока. Для лікування синдрому Кауфмана використовують активну, крім того, пасивну плеоптику.
Пасивна припускає заклеювання та оклюзію провідного очі. Активний тип в свою чергу поєднує оклюзію провідного зорового органу з виконанням стимуляції сітківки дефектного очі. Стимуляція проводиться за допомогою світлових, а також електричних імпульсів. Використовуються і спеціальні комп'ютерні програми.Апаратні методи
Серед апаратних технік найбільше поширення при даному захворюванні отримали тренування на «Амблиокоре», а також наступні методи лікування:
Виконання лазерстимуляции.Здійснення светоцветостимуляции та електростимуляції.Проведення електромагнітної стимуляції.Вібростімуляція поряд з рефлексостимуляцией.Різні комп'ютерні типи стимуляції.
Плеоптические курси потрібно повторювати від трьох до чотирьох разів на рік. У дітей молодшого віку, яким не більше чотирьох років, лікування здійснюють за допомогою пеналізації, яка являє собою цілеспрямоване погіршення зору домінуючого органу за рахунок призначення гиперкоррекции. Можуть також призначити розчин атропіну. У цій ситуації гострота зору провідного очі значно знижується, що автоматично викликає за собою активізацію роботи недорозвиненого органу. При даному синдромі особливо ефективні методи фізіотерапії. Тому особливо добре підійдуть такі варіанти лікування, рефлексотерапія, поряд з вибромассажами і лікарських електрофорезом.
Відновлення зору
Після плеоптической стадії терапії переходять, як правило, до відновлення бінокулярного зору. Для цього використовується ортоптичне лікування. Виконання цього етапу доцільно при досягненні однакової гостроти зору на обох очах. При цьому вік дитини не повинен бути молодше чотирьох років. Зазвичай для цих цілей використовують апарат - синоптофор, в окуляр якого хворому вдається побачити окремі частини цілої картинки, їх потрібно візуально об'єднати в одне зображення.
Лікування синдрому Кауфмана здійснюють до появи приблизно однаковою мірою гостроти в обох зорових органах. Пацієнтам також можуть призначатися седативні засоби, не зайвим буде і проведення психотерапії.
Категория: Здоровье
Синдром Кауфмана: діагностика та лікування