Холекальциферол: інструкція із застосування, показання, дозування
Опубликованно 19.03.2018 08:49
Недолік вітаміну Д останнім часом зустрічається все частіше. Люди стали менше бувати на вулиці, є здорову їжу. Це призводить до крихкості кісток, волосся, нігтів, погіршення зовнішнього вигляду і самопочуття. У багатьох осіб з синдромом хронічної втоми і онкологічними захворюваннями лабораторні аналізи виявляють дефіцит важливого речовини. Надлишок не менш небезпечний, тому приймати рішення про його прийом повинен лікар.Загальні характеристики
Вітамін Д – це узагальнена назва 5 різновидів речовин. Вони мають різне походження, але мають ідентичну дію на організм.
Холекальциферол (холекальциферол, вітамін Д3) – натуральне речовина, що надходить в організм разом з їжею тваринного походження або під впливом сонячного світла.
Являє собою порошок білого кольору з кристалічною структурою. Практично не розчиняється у воді, тому належить до групи жиророзчинних.Дія на організм
Для чого потрібен вітамін D3? В першу чергу він забезпечує правильну роботу опорно-рухового апарату, а саме:впливає на всмоктування кальцію, фосфатів і магнію з ШКТ;бере участь в їх обміні;допомагає транспортувати речовини з крові в кісткову тканину;перешкоджає розм'якшенню кісток, появи рахіту і остеопорозу;дозволяє пошкоджених ділянок швидше зростатися після переломів.
До додаткових функцій відносять: зміцнення імунітету, попередження серйозних захворювань, наприклад, онкології;підвищення пружності м'язової тканини;профілактику хвороб шкіри, серця;підтримка нормальної роботи щитовидної залози;регулювання артеріального тиску;поліпшення роботи головного мозку.
Поєднання холекальциферолу і кальцію часто застосовують для лікування гипокальцемии та гіповітамінозу.Симптоми дефіциту вітаміну Д
На ранніх стадіях дефіцит може проявлятися:поганим настроєм;відсутністю бажання що-небудь робити, іноді навіть вставати з ліжка;погіршенням психічного стану (при схильності);порушенням обміну речовин (ожиріння, цукровий діабет);суглобовими болями;погіршенням стану волосся і нігтів.
Пізніше приєднується: сутулість;деформація скелета;порушення ходи.
У чоловіків недолік вітаміну призводить до зниження активності сперматозоїдів і безпліддя.Кому призначаються?
У відповідності з інструкцією по застосуванню холекальциферолу, він необхідний при таких патологіях:рахіті (розлад кісткоутворення і порушення мінералізації скелета);остеопорозі (розм'якшення елементів опорно-рухового апарату);спазмофілії та гипокальцемической титані (патології, що виникають на тлі гипокальцемии крові, що супроводжується судомами);нефрогенної остеопатії (ураження скелета на тлі порушення кальцієво-фосфорного обміну);прийом протисудомних препаратів і барбітуратів;гипофасфатемии (зниження рівня фосфату в сироватці крові);ламкості нігтів, волосся;стоматологічних проблеми.
А також при розладах у системі травлення:хвороби Крона;різкому схудненні;синдромі мальабсорбції (порушення всмоктування в кишечнику).
Додаткові свідчення у холекальциферолу наступні:цироз;механічна жовтяниця;залежність від алкоголю;печінкова недостатність.
Він рекомендований:вагітним і годуючим матерям;людям, що перебувають на строгих дієтах, вегетаріанцям, хворим, які отримують парентеральне харчування;маленьким дітям (новонародженим, немовлятам в осінньо-зимовий період).
Підставою для прийому ліків може бути будь-який стан, що виник на тлі дефіциту колекальциферола. Протипоказання і можливі побічні ефекти
Засіб не використовують при таких станах, як:індивідуальна непереносимість;підвищений вміст вітаміну Д і кальцію в крові;ниркова остеодистрофія на тлі збільшення фосфатів у сироватці.
При використанні добавки суворо за показаннями погіршення самопочуття спостерігається рідко. Пацієнти пред'являють наступні скарги:розвиток шкірних алергічних висипів;підвищення артеріального тиску;загострення туберкульозу легенів;головні болі;виявлення в аналізах гіперкальціємії, гіперкальціурії;поява артралгії, міалгії;порушення серцевого ритму;погіршення роботи нирок.Передозування
Прийом колекальциферола у великих дозах призводить до посилення побічних ефектів.
До додаткових симптомів передозування відносять:відраза до їжі, сильну втрату ваги;різі при сечовипусканні, часті позиви в туалет;сильні констипации.
Симптоматична терапія проводиться кортикостероїдами, тіаміном, ретинолом, магнієм, калієм, вітамінами C і E, пантотенової кислотою.
Тривалий прийом високих доз призводить до проблем різного плану:відкладення солей у нирках, серці, легенях та інших внутрішніх органах;демінералізації кісток;до летального результату.
Важкі поразки лікуванню не піддаються.Лікарська взаємодія
У відповідності з інструкцією по застосуванню до холекальциферолу, концентрацію речовини в крові знижують:мінеральні масла;кальцитонін;галію нітрат;пликамицин;похідні этидроновой і памидроновой кислот;колестирамін;колестипол.
Одночасний прийом з фосфоросодержащими засобами веде до посиленого всмоктування останніх.
При необхідності в період лікування застосовувати тетрациклін необхідно робити інтервал в 3 години, натрію фторид – 2 години.
Під час курсу лікування не слід застосовувати інші добавки, що містять холекальциферол. Так ризик розвитку гіпервітамінозу підвищується.Особливі вказівки
Лікування гіповітамінозів повинно проводитися за рекомендацією лікаря з періодичним контролем вмісту кальцію в сечі.
Добова норма для дорослої людини – 400 МО. Регулярне перевищення дозувань веде до хронічного гипервитаминозу і погіршення самопочуття.
Педіатри часто рекомендують давати дітям холекальциферол для профілактики або лікування рахіту в холодну пору року. Слід враховувати, що за 12 місяців малюк повинен отримати не більше 10 – 15 мг.
Високі дози речовини, прийняті майбутньою матір'ю, володіють токсичною дією на ембріон. Це загрожує:затримкою розумового розвитку;деформацією черепа;погіршенням роботи паращитовидної залози;стенозом аорти;розвитком високої чутливості до колекальциферолу.
Небезпечним вважається перевищення рекомендованих доз у 4 – 15 разів протягом тривалого часу.
У людей похилого віку речовина засвоюється гірше, тому вони частіше потребують прийомі додаткових препаратів.Дозування для дорослих і дітей
Скільки крапель повинен пити пацієнт, вирішує лікар, на підставі результатів аналізів, загального стану, віку і статі та інших особливостей.
Інструкція по застосуванню до холекальциферолу додається в ознайомлювальних цілях.
Водні краплі вживають в чистому вигляді або розбавляють з будь гарячою рідиною. Масляний розчин розводять завжди.
У середньому перорально призначають по 400 – 600 МО на день. Внутрішньом'язово – 200 тис. МО.
Лікування рахіту за допомогою ін'єкцій проводиться 1 раз в тиждень по 200 тис. МО, додатково застосовуються солі кальцію. Мінімальний курс прийому - 2 тижні.
Для терапії остеопорозу така ж доза вводиться через кожні 2 тижні протягом 3 місяців.
Один раз у день по 1 мільйону МО призначають з метою запобігання судом.
При гіпопаратеріозе максимальна доза становить 15 000 МО.
Спазмофілія у дітей грудного віку лікується – 5000 МО тричі на день.
Для профілактики остеомеляции приймають 3 рази на добу (500-1000 МО, в терапевтичних цілях - 2500 МО.Аналоги
Ціна холекальциферолу може істотно відрізнятися і залежить від форми випуску та виробника.
Найбільш популярні водні краплі «Аквадертрим» польського виробництва. Вони мають прозорий колір, злегка пахнуть анісом.
В 1 флаконі міститься 10 мл колекальциферола з активністю 15 000 МО. Приблизна вартість – 300-400 р.
Не менш популярним є німецький «Вигантол». Це масляні краплі з активністю 20 000 МО. Приймається всередину у розведеному вигляді (у молоці або іншої рідини). Середня ціна за флакон 10 мл - близько 400 р.
Колекальциферон є у складі багатьох комплексних вітамінів у вигляді звичайних і жувальних таблеток. Наприклад, «Кальцій Д3 Нікомед».
Дозування та вартість можуть істотно відрізнятися.
Дешевих крапель на основі колекальциферола не буває. В аптеці можна придбати бюджетний «Ергокальциферол» у вигляді масляного розчину, однак його діюча речовина вітамін Д2, тому доцільність такої заміни потрібно уточнити у лікаря.
Докладну інструкцію по застосуванню до холекальциферолу можна знайти в коробці з придбаним засобом. Форми випуску та умови відпустки з аптек
Препарат продається у вигляді розчинів для внутрішньом'язового введення і перорального прийому. Або ж у вигляді крапель всередину.
Відпускається по рецепту, але на практиці його може придбати будь-який бажаючий.
Флакони тримають в прохолодному місці, захищеному від попадання сонячних променів.
Термін придатності - 2 роки з дати випуску. Зіпсований препарат слід викинути.Відгуки
На адресу холекальциферолу можна почути багато хорошого і поганого.
Всі лікарі сходяться на думці, що прийом за показаннями часто дає позитивний ефект. Виняток становлять рідкісні форми індивідуальної непереносимості додаткових компонентів препарату. У такому разі засіб відміняють і призначають інше.
У деяких осіб спостерігається підвищена чутливість до холекальциферолу. У них рекомендована кількість ліків може викликати погіршення самопочуття, а саме симптоми, характерні для прийняття високих доз. Таким пацієнтам кількість препарату знижують.
Потрібно приймати вітамін холекальциферол немовлятам і маленьким дітям – питання спірне, однак більшість педіатрів вважає, що так. На їхню думку, рахіт легше попередити, ніж боротися з його наслідками.
Окремі фахівці наполягають, що при збалансованому харчуванні матері-годувальниці або малюка і достатньому перебування на вулиці додаткове вживання препаратів не вимагається.
Пацієнти часто кажуть, що кошти на основі холекальциферолу викликають шкірні алергічні реакції, незалежно від фірми виробника. В основному проблема спостерігається у маленьких дітей. Лікарі впевнені, що найчастіше добавка не має ніякого відношення до висипу, а матерям слід переглянути раціон дитини.
Батьки все ж наполягають на своїй правоті і стверджують, що всі дефекти проходили після відміни ліків.
Люди дуже хвалять жувальні таблетки «Кальцій Д3 Нікомед». Вони дозволяють швидко впоратися з ламкістю нігтів і волосся, зупинити руйнування зубів.
Препарати на основі холекальциферолу відмінно справляються зі своїм головним призначенням – лікуванням захворювань, пов'язаних з його нестачею. Пацієнти, які приймали вітамін Д3 за показаннями, вважають засіб ефективним. Інформацію підтверджують лабораторні аналізи.
Безконтрольний прийом добавок за порадою знайомих і родичів часто призводить до передозування, гипервитаминозу. Найчастіше люди скаржаться на виникнення сечокам'яної і жовчнокам'яної хвороби, порушення роботи кишечника, серця та інших органів.
На думку лікарів, обов'язково слід перевіритися на недолік вітаміну наступним особам:вагітним і годуючим жінкам;недоношеним і часто хворіючим дітям;пацієнтам, які мають захворювання ШКК;людям, такою, що виснажує себе дієтами;особам, які рідко бувають на сонці.
Здорові люди зможуть уникнути дефіциту, правильно харчуючись і регулярно буваючи на вулиці.
На початкових стадіях дефіцит вітаміну Д легко заповнюється за допомогою розчинів і таблеток холекальциферолу. Не слід самостійно купувати і пити добавку, дотримуючись власних переконань. Важливо не тільки встановити факт дефіциту, але й з'ясувати його причину. Бездумне вживання лікарського засобу призводить до тяжких наслідків і навіть летального результату.
Категория: Здоровье
Холекальциферол: інструкція із застосування, показання, дозування