"Квентиакс": інструкція по застосуванню, аналоги та відгуки
Опубликованно 17.03.2018 23:14
Міститься інформація про препарат «Квентиакс» в РЛС. Інструкція по застосуванню цього засобу досить проста, але важливо дотримуватися її, тому вона і опублікована в одному з найстаріших довідників лікарських засобів (він видається з 1993!). Лікарі, виписуючи препарат, звертають увагу пацієнтів: результативність терапії безпосередньо визначається дотриманням вимог інструкції по застосуванню. Препарат «Квентиакс», як зазначають користувалися ним, при прийомі адекватних доз провокує відносно мало негативних ефектів, переважно спостерігаються лише слабкі негативні реакції організму. Спробуємо розібратися, як використовувати медикамент правильно. Це важливо!
На просторах всесвітньої павутини можна знайти чимало інформації про інструкції по застосуванню «Квентиакса». Дійсно, дані корисні, дозволяють отримати загальне уявлення про медикаменту, але не є базою для призначення собі кошти самостійно. Тільки лікар може виписати такий препарат, а в аптеці його продають лише за наявності рецепту.
Перед використанням необхідно уважно вивчити інструкцію по застосуванню засобу «Квентиакс». Є ймовірність, що виробник внесе в неї деякі зміни. Найактуальніші і точні дані завжди вкладені в упаковку медикаменту і вимагають детального ознайомлення.
Загальна інформація
Перше, що можна дізнатися з інструкції по застосуванню «Квентиакса», – це активний компонент, завдяки якому засіб показує свій позитивний результат. Воно носить найменування кветіапін. Ліки належить до групи нейролептиків і у продажу представлено таблетками. Основна речовина присутня в одній таблетці в концентрації від 25 до 300 мг. Точну кількість зазначено на картонній упаковці, в якій зберігаються блістери з препаратом.
Крім «Квентиакса», у продажу є ще два найменування медикаментів, заснованих на тому ж активному з'єднанні:«Кетилепт».«Сероквель».
Для аналогів «Квентиакса» інструкція по застосуванню, в цілому, схожа з описуваним речовиною: це теж таблетки, які потрібно пити в суворій відповідності з рекомендованою лікарем схемою. Відмінності спостерігаються в ефективності прийому та особливості негативної реакції організму. Замінювати «Квентиакс» на аналогічні медикаменти без рекомендації лікаря не варто навіть з метою економії. Якщо немає можливості придбати виписане засіб, потрібно записатися на повторний прийом до лікаря і з'ясувати, на що можна його замінити.Медикамент: що це і навіщо?
Як видно з інструкції по застосуванню, «Квентиакс» заснований на кветиапине. Це антипсихотичний препарат з класу атипових. У медичній практиці широко поширено його застосування при різних формах шизофренії, в тому числі гострому перебігу, хронічної різновиди захворювання. Можна вдаватися до «Квентиаксу» при біполярному розладі і ряді інших патологій, досить часто зустрічаються в практиці психіатрів.
Приймання нейролептика впливає на нейротрансмиттерные мозкові рецептори. Як вказано в інструкції по застосуванню, «Квентиаксу» характерно спорідненість рецепторів дофаміну, серотоніну, гістаміну, а також адренергічною. Відзначається, що препарат чинить сильний вплив на рецептори 5-НТ2, особливо в порівнянні з інгібуванням рецепторів дофаміну D1, D2. Зазначається, що «Квентиакс» не має яскраво вираженого ефекту стосовно до рецепторів ГАМК, бензодіазепіну, холінергічними мускаринових.Як це працює?
Як видно з інструкції по застосуванню «Квентиакса» (фото препарату представлені в матеріалі), зараз немає абсолютно точної і достовірної інформації, що пояснює особливості впливу активного компонента на людський організм. Медична практика показує, що екстрапірамідні (спостерігаються досить рідко), антипсихотичні результати застосування обумовлені комбінованим антагонистическим впливом на мозкові рецептори. Втім, варто визнати: «Квентиакс» - не єдиний препарат на сучасному фармакологічному ринку, механізм дії якого не має чіткої підстави, його ще тільки належить вивчити.
А ось результативність, як видно з відгуків, інструкції по застосуванню «Квентиакса», сумнівів не викликає. Це підтверджено і специфічними тестами, проведеними з метою виявлення ефективності антипсихотичної, і численними відгуками. Як відзначають пацієнти, яким доктор рекомендував пройти курс лікування цим препаратом, «Квентиакс» провокує досить слабкі побічні ефекти, які зазвичай проходять у перший же час після початку терапії. В цьому плані засіб краще багатьох інших нейролептиків, що мають подібну ефективність для людського організму. В той же час не можна заперечувати, що деяким «Квентиакс» не підходить.Перевірено і доведено
Один із ключових тестів, використаний для підтвердження ефективності прийому «Квентиакса», називається дослідженням умовного уникнення. Методика показала результативність засобу при терапевтичному курсі. В ході спеціалізованих клінічних випробувань також вдалося виявити, що активний компонент препарату в рівній мірі справляється і з негативними, і з позитивними проявами шизофренічних розладів. Як видно з відгуків, інструкції по застосуванню, «Квентиакс» (і це підтверджено в офіційному порядку) порівняємо по своїй дії з медикаментами на галоперидоле, хлорпромазине, в той же час не показує властивих цим складам негативних побічних явищ.
У той же час відомо, що препарат може спричинити сонливість. За відгуками лікарів, інструкція по застосуванню «Квентиакса» містить адекватне пояснення цього факту. Препарат чинить вплив на рецептори гістаміну, що і призводить до подібного впливу на людину. Враховувати цей факт необхідно при проходженні курсу людьми, вимушеними працювати з машинами, верстатами, іншою технікою та завданнями, які вимагають підвищеної швидкості реакції. Це стосується керування транспортними засобами.Додаткові методики дослідження
В рамках розробки препарату проводились певні дослідження на тваринах. Основним завданням було виявлення екстрапірамідної симптоматики. Отримана інформація була врахована і включена до інструкції по застосуванню «Квентиакса». Відгуки про препарат містять думку, що перераховані в документі можливі реакції дійсно спостерігаються, але дуже рідко, а у більшості хворих такої відповіді організму не виникає.
Експерименти з участю тварин показали, що застосування дозування, що дозволяє домогтися блокування низки рецепторів дофаміну, може супроводжуватися каталепсией тільки в дуже слабкій формі. Відомо, що активна речовина відрізняється вибірковістю дії, особливо стосовно до мезолимбической системі. Підтвердження цього висновку – виборче зменшення частоти розрядності А10-нейронів порівняно з А9. При дослідженні ефективності лікарського засобу на мавпах встановили, що ймовірність виникнення дистонії мінімальна.Дослідження та ефекти
Як видно з інструкції по застосуванню, «Квентиакс СР» не призводить до зростання концентрації пролактину. Клінічні дослідження, в рамках яких пацієнти багаторазово використовували фіксовану дозу препарату, показали, що кількість пролактину збігається з піднаглядним у контрольної групи плацебо і тих, хто використовував речовина в дозуванні з діапазону допустимої концентрації.
Додатково проводились три дослідження, передбачали порівняння ефективності кошти на тлі груп плацебо. Інформація про результати також зафіксована в інструкції по застосуванню «Квентиакс СР». Використовувалися найрізноманітніші дози, від мінімальної до 750 мг на добу. Результати показали: экстрапирамидная симптоматика з рівною частотою спостерігається у всіх груп пацієнтів. Випробування не показали залежності частоти екстрапірамідних симптомів при компонуванні «Квентиакса» і холинергиков. Також в ході досліджень було виявлено, що найкращий ефект засіб показує при щоденному використанні двічі на добу. Вплив на рецептори триває до 12 годин при нормальному функціонуванні внутрішніх систем.Що відбувається в організмі?
Інструкція по застосуванню препарату «Квентиакс» (200 мг або будь-який інший дозування) містить згадку про підвищену усмоктуваності активного компонента при пероральному використанні. Не спостерігається залежності біологічної доступності від прийомів їжі. У плазмової складової крові найбільшої концентрації активний компонент досягає вже через півгодини після надходження препарату в їжу.
До 83% активної речовини, як свідчить інструкція по застосуванню «Квентиакса» (200 мг та іншої дозування) швидко утворює міцний зв'язок з білками. Метаболізм відбувається переважно у печінці, біологічна трансформація обумовлена окисними реакціями, сульфооксилением. В ході досліджень визначили, що головний метаболічний фермент – CYP3A4. Вироблені при метаболізмі з'єднання не мають фармакологічного впливу на людський організм.
Період напіввиведення – сім годин. До п'яти відсотків залишають організм у незмінній формі. 73% продуктів метаболічної реакції виводяться сечовою системою, 21% – з калом.Фармакокінетика
За відгуками, аналоги «Квентиакса» (інструкція щодо застосування може дещо відрізнятися) мають подібний ефект, якщо засновані на тому ж активному компоненті, а ось препарати з групи нейролептиків, в якості основного з'єднання включають інші речовини, що відрізняються (найчастіше) більш важкими побічними реакціями. Обумовлено це багато в чому фармакокінетичними властивостями. Для «Квентиакса», як показали дослідження, характерний лінійний процес, якщо засіб застосовується у терапевтичній дозі. Не спостерігається специфічних реакцій, що залежать від статевої належності або расової.
У середньому, кліренс активного компонента спостерігається нижче на третину, а іноді і вдвічі при терапії літніх людей. Це вимагає коригування програми лікування, якщо пацієнт старше 65 років. Кліренс плазми знижується на чверть при тяжкій нирковій недостатності, порушення печінкових, в тому числі цирозі, спровокований пристрастю до алкогольних напоїв. У той же час відомі випадки, коли кліренс у людей з такими порушеннями здоров'я залишається на рівні, властивому людині зі здоровими нирками, печінкою.Коли застосовувати?
Виробник рекомендує використовувати засіб при таких діагнозах:шизофренія;депресивні, маніакальні патології, обумовлені біполярним розладом першого, другого класу;психотичні органічні порушення.Як користуватися?
Найкращий ефект спостерігається при поділ добової дози на два прийоми з рівними тимчасовими проміжками між ними. Використання засобу не залежить від надходження в травну систему їжі. Для дорослих на початку терапевтичного курсу (4 дні) рекомендовано застосовувати «Квентиакс» за наступною схемою: 50 мг, 100 мг, 200 мг, 300 мг. П'ятий день і інший курс – тітруемая дозування в межах 300-450 мг.
Як показує практика, іноді стійкого клінічного ефекту вдається досягти вже 150 мг щодня, але у деяких хворих виражену дію дає лише постійне використання 750 мг.
При терапії літніх людей ліки дозволено лише за умови контрольованого, обережного застосування та регулярної перевірки життєво важливих показників організму. Початкова доза становить 25 мг, щоденна надбавка варіюється від 25 до 50. Необхідно підвищувати кількість «Квентиакса» щодня, поки не вдасться домогтися вираженого результату. Фахівці відзначають, що в більшості випадків ефективна доза істотно менше, ніж для молодих пацієнтів. Для дітей, підлітків «Квентиакс» застосовувати не рекомендовано, оскільки не проводилося офіційних досліджень, що дозволяють встановити побічні ефекти, безпеку використання медикаменту. Немає точних даних про ефективність препарату при терапії неповнолітніх.
Якщо терапевтичний курс призначений пацієнту з порушення функціональності печінки, нирок, стартова доза – 25 мг. Щодня її підвищують на 25-50 мг, поки не буде спостерігатися стійкий позитивний ефект програми. Зазвичай хворому додатково призначають регулярні дослідження організму з метою попередження важких порушень, пов'язаних з передозуванням на тлі нездатності внутрішніх органів переробити надійшов медикамент.Негативні ефекти: чого очікувати?
За відгуками кардіологів, інструкція по застосуванню «Квентиакса» хоча і містить вказівку на негативний вплив на роботу серцевої системи, багато пацієнти не приділяють цьому належної уваги. Виробник звертає увагу, що вказані в інструкції побічні ефекти – це стани, виявлені в порівнянні приймали препарат контрольних груп і контрольованих плацебо. Лікування обох категорій супроводжувалось низкою негативних реакцій організму, тому в офіційний перелік увійшли тільки ті, для яких частота була вищою порівняно з групою плацебо.
Відзначено, що найбільш часто пацієнти скаржилися на головний біль – з цим зіткнулася майже п'ята частина контрольної групи. У деяких розвивалися гарячкові, астенічні стани, абдомінальний больовий синдром. До 2% пацієнтів зіткнулися з різким збільшенням маси тіла, поперековими болями, хворобливими відчуттями в грудній клітці. Відомо, що медикамент підвищує сонливість, може сприяти розвитку почуття тривожності, провокує запаморочення. Є ймовірність порушення стільця, зростання активності трансаміназ печінки – показники приходять до норми при продовженні терапевтичного курсу. До півтора відсотків хворих зіткнулися з лейкопенією, нейтропенією. Вкрай малий, але є ризик розвитку еозинофілії.
Як видно з відгуків кардіологів, інструкції по застосуванню, «Квентиакс» може спровокувати гіпотензію, порушення ритму серцебиття та гіпертензію. Є ймовірність больового синдрому у вухах, інфікування сечових шляхів, риніти, міалгії. У деяких пацієнтів спостерігалися висипання та сухість шкірних покривів.Коли не можна?
Як видно з інструкції по застосуванню, «Квентиакс» не дозволений, якщо пацієнту властива підвищена чутливість до якого-небудь речовини, присутнього у складі медикаменту. Не можна застосовувати препарат, якщо хворий проходить курс засобів, що містять інгібітори цитохрому. До числа таких сполук належать ліки на:эритромицине;нефазодоне;кларитромицине.
Обмеження накладає використання протигрибкових препаратів на азоле та інгібіторів ВІЛ-протеази.Спеціальний випадок: вагітність і годування
Не проводилося специфічних досліджень, які дозволяють визначити ступінь небезпеки застосування «Квентиакса» в період виношування дитини і годування груддю. В даний час практикується наступний підхід: при необхідності використання нейролептиків з ефектом, схожим «Квентиаксу», лікар аналізує можливі ризики для жінки і плоду, порівнює з позитивними ефектами у разі терапевтичного курсу, знайомить хвору з усіма можливими негативними підсумками прийому ліків і тільки за її згодою і очевидному домінуванні позитивних аспектів рекомендує приймати цей препарат.
Невідомо, чи виділяється активний компонент «Квентиакса» у жіноче грудне молоко, в якій кількості це відбувається. При необхідності пройти терапевтичний курс рекомендовано перейти на штучне вигодовування, уникаючи грудного. Проводилися експериментальні дослідження, в ході яких не вдалося встановити ймовірності виникнення мутацій, а також тератогенної, кластогенного впливу активної речовини.Особливі експерименти
Додаткові дослідження організовувалися з метою виявлення впливу засобу на статеву активність. Експерименти мали місце тільки на тварин. Як показали результати, знижується сексуальна активність, збільшується тривалість часу між течками, а також знижується ймовірність вагітності. У деяких піддослідних особин спостерігалася несправжня вагітність. Інформація, отримана в ході таких досліджень, непридатна до людини безпосередньо, оскільки гормональний контроль репродуктивного циклу має важливі відмінності, тим не менш, офіційно отримана інформація повинна враховуватися, а виробник зобов'язаний ознайомити з нею кожного приймаючого медикамент. Відомості про проведені випробування можна знайти в інструкції по застосуванню «Квентиакса».
Серцеві хвороби і нейролептики
Якщо препарат рекомендований для застосування пацієнту, який страждає серцевими захворюваннями або патологіями судинної системи, необхідно дуже акуратно використовувати медикамент, регулярно перевіряти показники працездатності життєво важливих органів. Це справедливо і для інших станів, захворювань, при яких підвищується ризик розвитку гіпотензії. Відомо, що «Квентиакс» може спровокувати це порушення ортостатичної формі. Найбільш висока небезпека для початку терапевтичного курсу, поки йде підбір оптимальної дози. Побічна реакція частіше трапляється при терапії літніх людей, ніж пацієнтів молодого і середнього віку.
Необхідно дуже обережно застосовувати «Квентиакс» при одночасному застосуванні препаратів, що збільшують інтервал QT. Особливо характерно це для літніх пацієнтів. Якщо спостерігаються функціональні порушення печінки, це також накладає певні обмеження на можливість терапії з використанням «Квентиакса».
Категория: Здоровье
"Квентиакс": інструкція по застосуванню, аналоги та відгуки