"Піразинамід": побічні дії і протипоказання
Опубликованно 13.03.2018 10:28
"Піразинамід" - це препарат для лікування туберкульозу. Це засіб добре зарекомендувало себе та довело свою ефективність. Воно допомагає успішно вилікувати цю інфекційну патологію на ранніх стадіях розвитку. Однак перелік побічних ефектів "Піразинаміду" досить великий. Це засіб для хіміотерапії туберкульозу, що дозволяє швидко боротися з збудником хвороби. Прийом такого активного і сильнодіючого препарату може спровокувати небажані ефекти.Що являє собою препарат
"Піразинамід" діє на мікобактерії, що викликають туберкульоз. Його діюча речовина проникає в ділянки ураження і бореться з інфекцією. Ліки потрапляє всередину організму бактерій і або припиняє їх розмноження, або повністю знищує. Це засіб зазвичай використовують разом з іншими бактерицидними та бактеріостатичними медикаментами, так як збудник з часом виробляє стійкість до "Пиразинамиду".
Препарат ефективний при туберкульозних ураженнях різних органів: легенів, кісток, сечостатевої системи. Допомагає він і при менінгіті, викликаному мікобактеріями. А також ліки використовують у комплексній терапії казеозної пневмонії та туберкуломи.
Однак при призначенні цих ліків необхідно враховувати протипоказання і побічні дії "Піразинаміду".Протипоказання
Препарат заборонено застосовувати для лікування малюків до 3 років. Терапія дітей більш старшого віку можлива тільки при вазі дитини понад 30 кг.
Під час вагітності це ліки призначають лише в тих випадках, коли користь для майбутньої матері більше, ніж можливий ризик для плода. Засіб належить до категорії З можливого шкідливого впливу на ембріон. Це означає, що досліди на тваринах показали негативний вплив препарату на зародок, але для людей дослідження не були проведені. Якщо "Піразинамід" необхідно приймати під час лактації, то потрібно перервати грудне вигодовування.
А також препарат протипоказаний при алергії на його діючий компонент, важкі патології нирок і печінки, епілептичних нападах, подагрі та психотичних порушеннях.Небажані ефекти
При прийомі ліки нерідко розвиваються негативні ефекти. Не всі пацієнти добре переносять це засіб. Можливі такі побічні дії "Піразинаміду" у дорослих і дітей:Препарат має гепатотоксичною дією, можлива поява жовтушності шкіри, болю в правому підребер'ї, диспепсичних проявів, гіркоти у роті. Таке порушення називається лікарським гепатитом. Тому під час терапії потрібно постійно перевіряти функцію печінки.Можуть з'явитися ознаки погіршення загального самопочуття: нудота, слабкість, запаморочення, підвищення температури.Ліки впливає на процес утворення сечової кислоти, що призводить до подагричним нападів."Піразинамід" впливає на гематологічні показники. В аналізі крові можливе зменшення тромбоцитів, підвищення еозинофілів та порфіринів. У біохімічному дослідженні з'являються відхилення в рівні функціональних проб печінки.У діабетиків препарат може спричинити гіпоглікемію.Ліки може спровокувати появу суглобових болів. Вони можуть бути досить інтенсивними. Крім цього, на шкірі в області суглобів з'являється висип.Препарат негативно позначається на периферичних судинах. Виникає біль в нижніх кінцівках і вибухання вен.Із-за затримки рідини в організмі набрякають ноги і руки.Може з'явитися болючість при сечовипусканні.Деякі пацієнти скаржаться на невеликі м'язові болі.У алергіків з'являються висипання на шкірі, свербіж, дерматит.У рідкісних випадках можливе таке серйозне ускладнення, як пелагра - авітаміноз нікотинової кислоти з важкими ураженнями шкіри та нервової системи.
Все це говорить про те, що "Піразинамід" - непростий препарат, який потрібно застосовувати з великою обережністю.Дія препарату на дитячий організм
Побічні дії "Піразинаміду" для дітей ті ж, що і для дорослих, але неприємні симптоми сильніше виражені. З цієї причини препарат не можна призначати дітям перших трьох років життя, а також дітям з малою вагою. Найчастіше у дитини виявляються ознаки погіршення загального самопочуття: нудота, блювання, запаморочення. Нерідко спостерігаються наслідки гепатотоксичної дії: болі в печінці, диспепсичні явища.
Щоб уникнути появи побічних дій "Піразинаміду" у дітей, необхідно ретельно дотримуватись призначеного дозування і ніколи її не перевищувати. Потрібну кількість таблеток розраховується індивідуально, виходячи з ваги пацієнта. Якщо у дитини з'явилися неприємні симптоми після прийому таблеток, необхідно відразу повідомити про це лікаря.Методи корекції небажаних ефектів
При порушеннях функції печінки або нападах подагри препарат відміняють. Після цього призначають ліки для симптоматичного лікування побічних дій "Піразинаміду". Проводять курс терапії вітамінними препаратами групи В, нікотинової кислотою і гепатопротекторами. При болях у суглобах призначають "Преднізолон", "Диклофенак", "Індометацин".
Передозування
При перевищенні рекомендованої дози різко посилюються побічні дії "Піразинаміду". Порушується функція печінки і центральної нервової системи. Спостерігається нудота, блювання, прояви поліневриту, галюцинації. Необхідно промити шлунок, дати хворому ентеросорбент і викликати лікаря. Надалі в стаціонарі проводиться дезінтоксикаційне лікування, гемодіаліз і терапія гепатопротекторами.
Запобіжні заходи
Щоб уникнути побічних дій "Піразинаміду", необхідно враховувати його сумісність з іншими лікарськими засобами. Деякі медикаменти підсилюють токсичний вплив препарату на печінку. До них відносяться:протитуберкульозного ліки "Етіонамід";засоби від подагри "Пробенецид", "Алопуринол";антибіотики: "Рифампіцин", "Офлоксацин", "Левофлоксацин".
У літніх людей прийом "Піразинаміду" частіше викликає побічні явища. Тому пацієнтам старше 60 років під час терапії роблять аналізи на показники печінкових ферментів і рівень сечової кислоти. При серйозних відхилень від норми в результатах досліджень препарат відміняють.
Під час лікування цим засобом категорично забороняється вживати алкоголь, оскільки це різко посилює токсичну дію на печінку.
Відгуки про переносимості ліки
У Мережі можна зустріти повідомлення та відгуки про побічні дії "Піразинаміду". Відзначаючи користь і ефективність цього препарату для лікування туберкульозу, пацієнти повідомляють про запаморочення, сонливість, почервоніння шкіри та відчуття жару після прийому ліків. Деякі хворі скаржаться на труднощі з концентрацією уваги. Такі явища зазвичай носять тимчасовий характер і проходять через кілька днів терапії.
Нерідко зустрічаються скарги на болі в суглобах. Багато пацієнти відчували негативні симптоми з боку ШКТ: нудоту, блювоту, втрату апетиту. Відзначається і неприємний гіркий смак таблеток. У відгуках можна зустріти рекомендації про прийом гепатопротекторів для запобігання розладів печінки. Однак самостійно вживати такі засоби не слід. Це може створити ще більше навантаження на гепатобіліарну систему. Приймати засоби для захисту печінки потрібно за показаннями, а не для профілактики побічних дій таблеток "Піразинамід".
Батьки дітей, хворих на туберкульоз, повідомляють, що у дитини після прийому ліків з'являлася блювання, а також запаморочення і слабкість. Деякі дитячі фтизіатри призначають препарат при позитивної туберкулінової проби Манту. Однак такий підхід не можна вважати правильним. Показанням до застосування "Піразинаміду" можуть бути тільки клінічні прояви туберкульозу. Позитивна реакція Манту далеко не завжди говорить про захворювання та не є достатньою підставою для призначення хіміотерапії.
Категория: Здоровье
"Піразинамід": побічні дії і протипоказання