Аналіз на сифіліс RPR
Опубликованно 05.01.2019 12:30
Інфекційна патологія, спровокована блідою трепонемою, що вражає велику частину органів і систем організму індивіда, називається сифілісом. Дослідження на сифіліс RPR вважається основним для діагностування захворювання. Завдяки цьому тесту виявляються неспецифічні антитіла імуноглобулінів класу M та G. Даний аналіз рекомендований не тільки для контролю лікування хворих на сифіліс, але і для первинного виявлення осіб, що піддалися зараженню. Коротко про сифілісі
Це хронічне інфекційне захворювання, при якому уражаються органи і системи організму. Збудник хвороби відмінно виживає в біологічних середовищах – спермі, слизу, гною, піхвовому секреті. Існує кілька шляхів зараження цим венеричним захворюванням: статевий; парентеральний; побутовий; трансплацентарний.
Після інфікування в організмі синтезується два види антитіл: Специфічні, або противотрепонемные, вони спрямовані проти самої трепонеми. Неспецифічні, або антикардиолипиновые, діють проти клітинних компонентів, які, дивуючись збудником хвороби, руйнуються, а також проти ліпідів організму, потрапляють у кров'яний русло після загибелі клітин природним шляхом. Дослідження на сифіліс RPR якраз і виявляє неспецифічні антитіла до липидным компонентів.
У складі збудника є антигени, які імунна система індивіда синтезує антитіла. Один з антигенів схожий з кардиолипином, завдяки цьому його використовують для виявлення імунної відповіді до трепонеме.
Інкубаційний період в середньому становить 21 день. Розрізняють сифіліс: Первинний – з моменту появи твердого шанкра (виразки виникають в місці впровадження бактерії, вони зникають самостійно через дві-шість тижнів) і до утворення вугрів. Спостерігається збільшення лімфатичних вузлів. У цей період антитіла ще не виробилися і в крові їх не виявити. Вторинний – такі симптоми як загальне нездужання, підвищення температури, головний біль, висип, виявляються через місяць або два після утворення виразок. Незабаром ознаки захворювання зникають, і хвороба переходить у латентну стадію. Низький імунітет провокує рецидиви, так як збудник не зникає з організму. Клінічна картина в цьому випадку подібна з вторинним сифілісом. Третинний – виникає при відсутності терапії протягом тривалого періоду. Уражаються органи і системи організму.
Підтверджують діагноз лабораторною діагностикою. Загальна інформація про дослідження
Для діагностики сифілісу застосовують дві групи аналізів – трепонемные і нетрепонемні. До останніх відноситься дослідження на сифіліс RPR. Тест простий у постановці реакції, відповідь готова через короткий проміжок часу. Чутливість залежить від стадії захворювання і становить при сифілісі: пізньому – 73 %; вторинному – 100 %; первинному – 86 %; прихованому – 98 %.
Серед переваг цього тесту виділяють: швидкий відповідь; високу чутливість серед всіх інших нетрепонемных аналізів при пізньому, первинному і прихованому захворюванні; можливість використання при масових скринингах; низьку ціну аналізу; наявність готових наборів для дослідження; високу сполучуваність з трепонемными тестами.
Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації рекомендує цей аналіз для контролю за процесом лікування і в якості первинного скринінгу.
Позитивна реакція спостерігається після трьох-п'яти тижнів після інфікування або через сім-десять днів після появи виразок. На вторинній стадії захворювання титри знижуються. Зниження титру в чотири і більше разів протягом року свідчить про ефективність проведеної терапії. Нетрепонемні тести
Використовуючи їх, виявляють антитіла проти ліпіду, що входить в мембрану бактерій і мітохондрій. Вони з'являються в організмі індивіда через тиждень після утворення твердого шанкру. Чутливість нетрепонемных тестів висока при первинному і вторинному сифілісі, тобто якщо людина інфікована, то результат буде позитивним. Однак не виключені і хибнопозитивні результати, так як утворюються антитіла проти ліпіду і при інших патологічних станах. Особливість нетрепонемных тестів – це поява антитіл в гострому періоді хвороби. Таким чином, при одужанні їх кількість знижується, що свідчить про якість лікування. Мікрореакція преципітації на сифіліс
Засноване це дослідження на імунологічної реакції "антиген - антитіло". Мікрореакція на сифіліс RPR – це нетрепонемный тест, завдяки йому виявляють реагиновые антитіла в крові, які виробляються організмом індивіда проти ліпідів дефектних клітин внаслідок їх пошкодження спирохетой, а також білків ліпопротеїнів шкірки бактерій.
Зважаючи на те, що антилипидные антитіла синтезується і при інших патологіях, що супроводжуються руйнуванням тканини, микрореакцию преципітації відносять до відбіркових тестів. Для проведення дослідження потрібно невелику кількість реагентів і біоматеріалу (кров, рідина спиномозговая) тому воно і отримало назву "мікрореакція". Помилки при постановці микрореакции преципітації
До хибнопозитивних і хибнонегативних підсумками призводять похибки, допущені при проведенні дослідження на сифіліс RPR: Наявність мікроорганізмів в емульсії. Застосування двозаміщений цитрату натрію (disodium citrate) замість трехзамещенного (trisodium citrate). Недотримання умов і строків зберігання антигену, розчинів, емульсії, біоматеріалу. Неякісне збовтування, що веде до нерівномірного концентрації антигену в емульсії. Порушення технології взяття крові з пальця. Використання брудних пробірок, розчинів, пластинок, піпеток. Дослідження на сифіліс
За допомогою лабораторного аналізу крові на сифіліс (RPR, RW) виявляють антитіла до збудника інфекції, тобто блідою трепонеме.
Проводиться це дослідження при масовому обстеженні деяких груп населення на сифіліс. Крім того, аналіз показаний: всім індивідам перед хірургічним втручанням; особам, які мають партнера з діагностованим захворюванням, і в разі побутового контакту з хворим вторинним сифілісом; індивідів, що мають підтверджений діагноз іншої статевої інфекції; малюкам, народженим від матерії, хворої сифілісом; особам з клінічними симптомами сифілісу; з метою підтвердження результатів скринінгу; жінкам, які чекають малюка; донорам; особам, які мають нерозбірливі статеві зв'язки; при больовому синдромі в кістках; при рясних виділеннях статевих органів і появі виразкових уражень на геніталіях, висипки на дермі і слизової оболонки, а також при збільшенні лімфатичних вузлів. Сифіліс RPR (антикардиолипиновый тест)
Антикардиолипиновый тест – це один із варіантів реакції Вассермана, точніше сказати, більш сучасний аналіз, за допомогою якого виявляють імуноглобуліни G і M до фосфоліпідів, що з'являються з клітин, уражених збудником. Він відноситься до неспецифічних тестів, і можливі хибнопозитивні результати, так як антитіла до фосфоліпідів виявляються і при інших хворобах інфекційного та аутоімунного характеру. Рекомендують це дослідження: при обстеженні донорів; діагностику прихованого сифілісу; підозрі на захворювання.
Антикардиолипиновые тіла виявляються приблизно у вісімдесяти відсотків індивідів з первинним і у ста відсотків – з вторинним сифілісом. Позитивний аналіз на сифіліс RPR реєструється через сім днів після появи твердого шанкра, тобто приблизно через місяць після зараження. Підготовка до дослідження
Особливої підготовки до аналізу не потрібно. Біоматеріал здають вранці, на голодний шлунок. За дванадцять годин до походу в лабораторію слід виключити кавові, чайні, спиртовмісні напої, а також прийом їжі. Дозволяється випити простої води. Напередодні виключають прийом жирних продуктів. За шістдесят хвилин до здачі біоматеріалу протипоказано тютюнопаління. У день здачі аналізу небажано виконувати наступні маніпуляції: флюорографічне або рентгенологічне дослідження; УЗД; фізіотерапевтичні процедури. Розшифровка результатів
Негативний RPR на сифіліс означає: Інфекція відсутня, сифілісу немає. Ранній первинний і пізній третинний сифіліс не виключається. Якщо з моменту проникнення збудника пройшло менше трьох тижнів, то антитіла проти кардиолопина можуть не виявитися. Для контролю рекомендується повторити тест через два тижні. Після вторинної стадії кількість антитіл зменшується і у частини пацієнтів підсумок буде негативним.
Позитивний результат говорити про наступне: перший рік після того, як вилікували хвороба; серопозитивний первинний, вторинний і третинний сифіліс.
При отриманні позитивної відповіді індивіду необхідно додаткове обстеження у венеролога.
Зважаючи на те, що тест неспецифічний, залишається ймовірність хибнопозитивних підсумків. Найбільш часто таке зустрічається при наступних станах: запалення легенів; цукровий діабет; гепатит вірусної природи; туберкульоз; алкоголізм; вагітність; після вакцинації; онкологія; наркоманія.
Лікарі оцінюють терапію сифілісу ефективною за умови, що кількість неспецифічних антитіл у крові у індивіда протягом дванадцяти місяців знизиться в чотири рази. Після повного завершення курсового лікування дослідження крові на сифіліс RPR дає негативний результат у дев'яноста відсотків хворих. Висновок
Дослідження крові дає змогу виявити антитіла до збудника венеричного захворювання, тобто блідою трепонеме. Здають аналіз не тільки індивіди, які віддають перевагу активне статеве життя, але і пацієнти перед операцією, майбутні матусі та деякі інші категорії громадян. Для достовірності картини до здачі тесту доктора рекомендують підготуватися.
Дослідження на сифіліс RPR не проводиться для діагностування захворювання, і про це треба пам'ятати. Підтверджують хворобу трепонемными тестами. Остаточний діагноз виставляє тільки лікар. Автор: Світлана Павлова 28 Вересня, 2018
Категория: Здоровье
Аналіз на сифіліс RPR