Придбана епілепсія: причини, симптоми, діагностика, лікування та профілактика захворювання
Опубликованно 18.12.2018 20:20
Епілепсія – це захворювання, яке вражає мозок і викликає судоми. У різних людей тяжкість нападів може значно відрізнятися. Деякі відчувають стан, подібний до трансу, протягом декількох секунд або хвилин. Інші втрачають свідомість, а тіло в цей час безконтрольно здригається. Епілепсія зазвичай починається в дитинстві, хоча може виникнути і в будь-якому віці. Симптоми захворювання
Основними симптомами епілепсії є судоми. Існує близько 40 різних типів нападів у залежності від зачепленій області мозку.
У людей з епілепсією може бути будь-яка з різновидів судом, але у більшості спостерігається постійна картина симптомів.
Лікарі, які лікують епілепсію, класифікують припадки по ступеню ураження мозку. Розрізняють: Часткові судоми, коли зачіпається лише невелика частина мозку. Генералізовані судоми, при яких уражається велика частина чи весь мозок. Такі напади частіше властиві при вродженій епілепсії.
До симптомів часткових судом відносяться: смакові, звукові, зорові і слухові галюцинації; відчуття повторення подій (дежавю); поколювання рук і ніг; раптові сильні емоції, наприклад, страх або радість; скутість м'язів рук, ніг або обличчя; посмикування однієї сторони тіла; дивна поведінка (потирання рук, перебирання одягу, жування, незвичайна поза та інше).
Такі напади складають 2 з 10 випадків, випробовуваних людьми з епілепсією.
У більшості випадків людина під час генералізованого припадку втрачає свідомість. До інших симптомів таких нападів відносяться: відключення свідомості до 20 секунд, людина ніби «зависає»; судоми, схожі на удари струмом; раптове розслаблення всіх м'язів; скутість м'язів; мимовільне сечовипускання. Причини епілепсії
Чи можна придбати епілепсію? Відповідь на це питання позитивний. Епілепсія буває набутою та природженою. Мозок працює завдяки тонкій зв'язку між нейронами (клітинами мозку, яка відбувається за допомогою електричних імпульсів, які проводять нейромедіатори. Будь-яке пошкодження може порушити їх роботу і викликати судоми.
Вроджена епілепсія часто розвивається через генетичних відхилень. А набута може виникнути в будь-якому віці з ряду причин. Травми голови, інфекції, пухлини – все це може призвести до розвитку епілепсії. У літньому віці захворювання судин головного мозку теж є поширеним фактором ризику і становлять більше половини випадків епілепсії у цій віковій групі.
Набута або природжена епілепсія є найпоширенішим неврологічним станом. При відсутності лікування захворювання має високий ризик смертності.
До причин придбаної епілепсії відносяться: захворювання, які впливають на структуру мозку, наприклад, церебральний параліч; зловживання наркотиками та алкоголем; інфекційні захворювання, які можуть призвести до пошкодження головного мозку, такі як менінгіт; травма голови; пухлина мозку.
Провокуючі фактори
Призвести до виникнення судом можуть різні обставини, наприклад, пропуск прийому ліків або стресові ситуації. Крім цього, існують і інші тригери захворювання, наприклад: недолік сну; прийом алкоголю, особливо запій і похмільний синдром; наркотики; висока температура; миготливі вогні (це незвичайний тригер, який впливає тільки на 5 % людей з епілепсією, а також відомий як датчик епілепсія).
Діагностика захворювання
Епілепсія – вроджена або набута хвороба, яку іноді важко діагностувати з-за того, що інші захворювання мають схожі симптоми. До них відносяться, наприклад, мігрень або панічні атаки. Лікар, який спеціалізується на захворюваннях нервової системи, в тому числі і епілепсії, - невролог. Для постановки діагнозу спеціаліст проведе збір інформації. Він розпитає пацієнта, чи пам'ятає він про припадку? Чи були якісь попередні симптоми або ознаки? Який спосіб життя веде пацієнт? Також лікар з'ясує, чи немає супутніх захворювань або спадковості.
На підставі отриманої інформації невролог може поставити попередній діагноз. Для його підтвердження знадобиться провести деякі додаткові дослідження, наприклад: електроенцефалограму (ЕЕГ), що дозволяє виявляти незвичайну активність мозку, пов'язану з епілепсією; магнітно-резонансну томографію (МРТ), яка може виявити будь-які зміни в структурі мозку.
Медикаментозна терапія
На даний момент немає ліків, яке повністю виліковує епілепсію. Близько 70 % людей можуть тільки контролювати свої судоми за допомогою медикаментів. Мета лікування набутої епілепсії полягає в тому, щоб досягти максимального усунення нападів з мінімальними побічними ефектами. При цьому повинна використовуватися найбільша можлива низька доза препарату.
Існує безліч препаратів для контролю епілепсії ("Бензонал", "Карбамазепін", "Фінлепсин", "Клоназепам" та ін). Їх дія заснована на управлінні електричними імпульсами між нейронами головного мозку. Таким чином, шанс виникнення судомного синдрому знижується.
По мірі прийому медикаментів можуть виникнути деякі побічні ефекти, які проходять через кілька днів або при зменшенні дозування. Наприклад: нудота; біль у животі; сонливість; запаморочення; дратівливість; зміни настрою; нестійкість; погана концентрація; сонливість; блювання; роздвоєння в очах. Хірургічне втручання
Альтернативним варіантом лікування набутої епілепсії є операція. Варто зазначити, що вона може бути проведена тільки в тому випадку, якщо видалення області мозку, в якій починається епілептична активність, не викличе додаткових пошкоджень і не призведе до інвалідності. Для того щоб дізнатися, чи існує можливість здійснити хірургічне лікування, необхідно пройти різні сканування мозку, перевірку пам'яті, а також психологічні тести.
Як і всі види хірургічних операцій, ця процедура несе в собі ризики. Вони включають: інсульт (1 випадок з 100), проблеми з пам'яттю (5 із 100).
Варто зазначити, що приблизно у 70 % людей після оперативного втручання напади припиняються. Відновлювальний період триває до 2-3 місяців. Стимуляція мозку
Іншим варіантом лікування набутої епілепсії може бути установка невеликого пристрою, схожого на кардіостимулятор, під шкіру грудної клітки. З його допомогою в мозок відправляються електричні імпульси, що стимулюють блукаючий нерв. Така терапія допоможе зменшити частоту і інтенсивність судом. Якщо пацієнт відчуває наближення нападу, він може активувати імпульс додатково для його запобігання.
У деяких хворих можуть спостерігатися побічні ефекти такого типу лікування, наприклад: тимчасова хрипота або зміна голосу при використанні пристрою (зазвичай такий стан може повторюватися кожні п'ять хвилин і триває 30 секунд); неприємні і хворобливі відчуття в горлі; задишка; кашель.
Кетогенна дієта
У деяких випадках знизити симптоми при набутій епілепсії може допомогти призначення спеціальної дієти. Вона заснована на вживанні їжі з великим вмістом жирів і зниженим кількістю вуглеводів і білків. За рахунок хімічних змін у мозку збалансування харчування може зменшити інтенсивність нападів. Протипоказаннями є цукровий діабет і серцево-судинні захворювання.
Профілактика
Існують деякі рекомендації для людей з набутою епілепсію. Їх дотримання допоможе запобігати виникненню нападів. Знати і намагатися уникати провокуючих факторів. Приймати призначені лікарем лікарські препарати. Регулярно проходити медичне обстеження. Підтримувати здоровий спосіб життя. Помірне фізичне навантаження. Відмовитися від вживання алкоголю та наркотичних речовин. Епілепсія у жінок
Різні протиепілептичні препарати можуть знизити ефективність деяких видів контрацепції, в тому числі: протизаплідні ін'єкції; контрацептивні пластирі; комбіновані пероральні протизаплідні таблетки; міні-пили; контрацептивні імплантати.
У цих випадках для запобігання небажаної вагітності рекомендується використовувати інші методи контрацепції, наприклад, презерватив. Вагітність
Жінки з набутою епілепсію можуть виносити і народити здорових дітей. Звичайно, існує більш високий ризик розвитку ускладнень. Однак при перспективному плануванні вони можуть бути мінімізовані.
Прийом деяких препаратів від епілепсії може вплинути на розвиток плода. Ризики розвитку вроджених вад, наприклад, ущелин піднебіння або губи, проблем з серцем можна уникнути шляхом зниження дозування ліків.
При настанні вагітності не можна припиняти приймати призначені медикаменти. Ризик для дитини від неконтрольованих судом набагато вище, ніж будь-які пов'язані з прийомом ліків. Генетика
Питання про те, передається у спадок придбана епілепсія чи ні, часто хвилює майбутніх батьків. Проте фахівці, які займаються вивченням даного захворювання, мають чітку інформацію по цій темі. Якщо в одного або обох батьків епілепсія, дитина може успадкувати її тільки в одному випадку, коли захворювання викликане генетичними відхиленнями, тобто вроджена. Отже, твердження, що виникла внаслідок травм або інших ушкоджень головного мозку придбана епілепсія передається спадково, в корені не вірна. Діти і епілепсія
Багато діти з ретельно контрольованою епілепсією можуть вчитися і брати участь у шкільній діяльності, незалежно від їх стану. Інші можуть потребувати додаткової підтримки. Рекомендується розповісти вчителю про захворювання дитини, а також дій у разі нападу і препаратах, необхідних для купірування судом.
Можливі наслідки
Несподівана смерть від епілепсії – це досить рідкісне явище. Лише кілька відсотків людей мають ризиком раптової зупинки дихання і серцебиття. До факторів ризику відносяться безконтрольний перебіг захворювання та наявність судомного стану під час сну.
Якщо ви стурбовані тим, що ваша епілепсія погано піддається лікуванню призначеними препаратами, необхідно звернутися до невропатолога для перегляду і призначення іншої терапії. Автор: Катерина Ландарь 25 Серпня 2018
Категория: Здоровье
Придбана епілепсія: причини, симптоми, діагностика, лікування та профілактика захворювання