Анатомо-гістологічна характеристика поднижнечелюстной залози. Особливості запального процесу.
Опубликованно 09.11.2018 12:15
Поднижнечелюстной залозою називають розташований у ротовій порожнині парний орган травної системи, що виробляє слину. Призначення останньої полягає в змочуванні і знезараженні харчової грудки, а також первинному гідролізі деяких вуглеводів (наприклад, крохмалю). Цей орган належить до групи трьох великих слинних залоз (разом з під'язикової і привушної).
Загальна характеристика органу
Поднижнечелюстная заліза (лат. glandula submandibularis) — це секреторний орган зі складною альвеолярно-трубчастою структурою, за формою являє собою кулясте утворення розміром з волоський горіх і масою близько 15 грамів (у новонароджених — 0,84).
Довжина залози у дорослої людини становить 3,5-4,5 см, ширина — 1,5-2,5, а товщина — 1,2-2 див. Структура органу представлена частками і часточками, між якими знаходяться прошарки сполучної тканини, що містять нерви і кровоносні судини.
Glandula submandibularis відноситься до слинних залоз змішаної секреції, оскільки виділяється їй продукт складається з двох компонентів: серозного (містить велику кількість білка) і слизового.
Зовні орган покрита тонкою сполучнотканинною капсулою, яка утворена поверхневою пластинкою фасції шиї. Зв'язок між залозою і оболонкою досить пухка, тому їх легко відокремити один від одного. Капсула містить лицьову артерію (в деяких випадках — і відень).
Протоки поднижнечелюстной слинної залози поділяють на 3 типи: внутридольковые; междольковые; междолевые.
Ці види послідовно переходять один в одного, збираючись у загальний вивідний канал. Протоки першого типу відходять від часточок залози, а точніше — від їх кінцевих (або секреторних) відділів. Останні поділяються на 2 види: серозні — виділяють білковий секрет та мають таку ж будову, як і у аналогічних структур привушної залози; змішані — складаються з мукоцитов і сероцитов (кожна група клітин виробляє свій секрет).
Мукоциты знаходяться в центральній зоні кінцевих відділів, а розташовані на периферії сероциты формують півмісяця Джауцци.
В ряду трьох великих слинних залоз поднижнечелюстная посідає друге місце за розміром і перше — по кількості секретованої речовини. На роботу цього парного органу припадає 70 % від всього обсягу виділяється в ротову порожниною слини при в стані спокою. При стимульованої секреції більшою мірою функціонує привушна залоза. Топографія
Заліза знаходиться глибоко під нижньою щелепою, з чого і слід її назва. Місце, в якому розташовується орган, названо поднижнечелюстным трикутником.
Поверхня залози стикається: медіальній частиною — з під'язиково-язичної і шілоязичной м'язами; переднім і заднім краями — з відповідними черевцями двочеревцевого м'яза; латеральної частиною — з тілом нижньої щелепи.
Зовнішня сторона органу межує з платівкою фасції шиї і шкірою. Кровопостачання
Кровопостачання підщелепної залози здійснюється за рахунок трьох артерій: особовий — проходить до органу через капсулу і служить основним живильним посудиною; підборіддя; язичної.
Від залози відходять судини з венозною кров'ю впадають в подбородочную і лицьову вени. Протока
Відходить від секреторних відділів органу мережа вивідних каналів об'єднується в протоку поднижнечелюстной залози, який бере початок від передньої сторони органу і відкривається на подъязычном сосочку, через який в ротову порожнину надходить слина.
Довжина вивідного каналу варіюється від 40 до 60 мм, а внутрішній діаметр становить 2-3 мм в довільному перерізі і 1 мм у гирлі. Протока найчастіше прямий (у рідкісних випадках - має дугоподібну або S-подібну форму). Запальний процес
Найбільш поширеною патологією слинних залоз є запалення або, по науковому, сиаладенит. Із-за особливостей розташування в порожнині рота це захворювання найбільш характерне для привушної залози, але зустрічається і в поднижнечелюстной. Пошкодження останньої спостерігаються порівняно рідко.
Запалення поднижнечелюстной залози найбільш часто має інфекційну природу екзогенного (з ротової порожнини) або ендогенного характеру. В останньому випадку збудник потрапляє в залозу з самого організму. Існують 3 такого шляху проникнення інфекції: гематогенний (через кров); лімфогенний (через лімфу); контактний (через прилеглі до залозі тканини).
Найчастіше інфікування відбувається екзогенним шляхом, при якому вхідними воротами для збудника є гирлі протоки залози. Цьому може сприяти попаданню в вивідний канал частинок їжі.
Запалення може бути викликане: бактеріями (мікрофлорою порожнини рота, стрептококами і стафілококами); вірусами Епштейна-Барр, герпесу, грипу, Коксакі, епідемічного паротиту, цитомегаловірусом, деякими ортомиксовирусами і парамиксовирусами; грибками (зустрічається значно рідше); найпростішими (блідою трепонемою) — характерно для специфічних випадків.
Розвитку сиаладенита поднижнечелюстной залози можуть сприяти ослаблення імунітету, хірургічні операції в ротовій порожнині, а також захворювання щелепно-лицевої області та патології респіраторного характеру (трахеїт, фарингіт, пневмонія, тонзиліт тощо). Класифікація сиаладенита
За характером клінічного перебігу запалення підщелепної залози може бути гострим і хронічним. Остання має три форми: паренхиматозную (зачіпає паренхіму органу); інтерстиціальну (запалюються сполучні тканини); з поразкою проток.
Запальне захворювання підщелепної залози, що супроводжується ураженням проток, називають хронічним сиаладохитом. Клінічний перебіг і симптоматика
При гострому сиаладените в поднижнечелюстной залозі можуть протікати наступні патологічні процеси: набряк; збільшення обсягу і ущільнення тканин органу; інфільтрація; освіта гною; некроз тканин з подальшим рубцюванням; зменшення кількості виділеної слини (гіпосалівація).
Запалення супроводжується болем в ураженому органі, сухістю в роті, загальним погіршенням самопочуття, а також стандартними ознаками інтоксикації (ознобом, слабкістю, температурою, швидкою стомлюваністю).
Хронічний сиалаидит найчастіше не супроводжується болючістю. У період загострення цієї патології у пацієнта може виникати слинна коліка. При тривалому хронічному перебігу в залозі часто розвиваються реактивно-дистрофічні зміни. Автор: Лідія Шерстова 20 Вересня 2018
Категория: Здоровье
Анатомо-гістологічна характеристика поднижнечелюстной залози. Особливості запального процесу.