Эта опция сбросит домашнюю страницу этого сайта. Восстановление любых закрытых виджетов или категорий.

Сбросить

Імунореактивних інсулін: що це норма, причини відхилень


Опубликованно 04.11.2018 05:45

Імунореактивних інсулін: що це норма, причини відхилень

Аналіз на імунореактивних інсулін дозволяє оцінити якість вироблення пептидного гормону ендокринним органом. Тестування проводять людям, не применявшим ніколи раніше препарати-замінники природного пептидного гормону. Це пов'язано з тим, що при використанні препаратів, що містять екзогенне речовина, в організмі виробляються антитіла, які можуть спотворити результати тесту. Імунореактивних інсулін - що це таке?

Якщо шукати відповідь на питання про те, що таке ІРІ, то в основному зустрічається інформація про людському гормоні білкової природи, вырабатываемом клітинами підшлункової залози. Найчастіше про визначення «імунореактивних» в описі речовини нічого не вказується. Це не зовсім так. Справа в тому, що в даному контексті «імунореактивних» - це не властивість молекули, а техніка виконання дослідження.

В лабораторіях тест виконують за допомогою біохімічних аналізаторів та інших тест-систем останнього покоління. З допомогою высокоспицефических иммунометрических досліджень вимірюють саме рівень вмісту інсуліну в крові без виявлення ідентичних детермінантів у вигляді проінсуліна. Загальні відомості про гормоні

Інсулін - гормон пептидної природи. Він утворюється в бета-клітинах острівців Лангерганса підшлункової залози. Синтез і виділення – це досить складний процес, який включає кілька етапів. Спочатку утворюється неактивний попередник гормону (проинсулин), який після ряду хімічних перетворень у процесі дозрівання перетворюється в активну форму.

Проинсулин являє собою одноцепочечный поліпептид. За імунологічним властивостям ці речовини дуже близькі. У одномембранных органоидах під впливом проінсуліна відділяється сполучна амінокислотна молекула утворюється інсулін.

Надходження гормону в кров координується в основному підвищенням концентрації в ній глюкози. У крові інсулін поділяється на пов'язаний (в комплексі з трансферином або альфа-глобуліном) і вільний. Види гормону відрізняються один від одного за впливом на инсулиночувствительные тканини.

Інсулін – це універсальний анаболічний гормон, надає різнобічну вплив на метаболічні процеси майже у всіх тканинах. Основний його ефект – гіпоглікемічну дію. Також інсулін впливає і на інші процеси: Активізує транспортування речовин через еластичну молекулярну структуру клітини. Стимулює утворення глікогену з глюкози в печінці і м'язах. Гальмує або повністю пригнічує глюконеогенез. Пригнічує процес розщеплення жирів на дигліцериди і жирні кислоти. Сприяє утворенню аденозинтрифосфату, що грає велику роль в енергетичному обміні клітин.

Біологічна дія гормону може бути забезпечено лише за умови, що вміст у крові иммунореактивного інсуліну в нормі. Підвищені або знижені показники вказують на проблеми зі здоров'ям. Норма вмісту ІРІ в крові

В організмі за збільшення вмісту цукру в крові відповідають відразу декілька біологічно активних речовин: кортизон, глюкагон, адреналін. І лише один гормон сприяє його зниження – інсулін. Його вміст в крові повинна бути в межах норми, в іншому випадку виникають збої в роботі органів і систем і формуються різні патології. Існує спеціальна одиниця, звана інсулінової, обумовлює кількість гормону в організмі. Показники інсуліну і глюкози в крові – це абсолютно різні величини.

Різні лабораторії можуть застосовувати різні тест-системи, тому результати необхідно звіряти з референтними значеннями. В аналізі на імунореактивних інсулін нормою вважаються показники в межах 6-24 мкод/мл На ІРІ впливають вік пацієнта (значення вимірюються в мкод/мл): Діти від народження до 6 років – 10-20. У дітей у віці 6-10 років нормальними вважаються показники 7,7 ± 1,3. 10-15 років – 13,2 ± 1,5. Від 16 років – 6-24. Імунореактивних інсулін підвищений – що це значить?

Показник секреції белковопептидного гормону визначається рівнем вмісту глюкози в крові та обумовлений станом ендокринної системи, вегетативної ЦНС і харчуванням. У людей з цукровим діабетом 2 типу показники інсуліну, як правило, підвищені. Це говорить про інтенсивній роботі підшлункової залози і формуванні інсулінорезистентності. Висока концентрація гормону в крові може бути пов'язана і з іншими патологічними проявами.

Ожиріння. Захворювання печінки. Наявність новоутворень на тканинах підшлункової залози. Захворювання питуитарной залози (гіпофіз). М'язова дистрофія. Синдром Іценко-Кушинга. Непереносимість фруктового цукру і галактози. Незидиобластоз. Інсуліноми.

При розшифровці показників необхідно враховувати, в якому періоді зафіксовані результати. Так, наприклад, показник иммунореактивного інсуліну 77 після навантаження вважається нормою в інтервалі від 30 до 120 хвилин. ІРІ знижений

Аналіз ІРІ дає можливість поставити правильний висновок пацієнтам, у яких показники гормону знаходяться у самих нижніх або високих меж встановлених норм. Будь-які відхилення в ту або іншу сторону говорять про наявність у пацієнта проблем з підшлунковою залозою або цукровому діабеті.

Зниження рівня гормону в крові вказує на збої в роботі ендокринних органів. Не завжди при цукровому діабеті імунореактивних інсулін підвищений. Знижені показники також указують на наявність ендокринного захворювання, але тільки не 2, а 1 типу. ІРІ нижче норми може свідчити і про інші порушення: Порушення в роботі передньої частки гіпофіза (гипопитуитаризм). Хвороба Аддісона. Важкі і тривалі фізичні навантаження. Як виконується тестування

Аналіз на імунореактивних інсулін роблять після 8-12 годин голодування. Лаборант робить забір крові в спеціальну пробірку з антікоагулюючою речовиною. З допомогою центрифуги проводять сепарацію плазми і формених елементів крові і охолоджують до -40° С. Після того як рідка частина крові відокремилася, її заморожують при -200° С. В такому вигляді біоматеріал поміщають в тест-систему і оцінюють отримані результати. У деяких лабораторіях необхідно повторно здати кров через 2 години після першого забору для оцінки секреції гормону. Пацієнт на момент повторного забору раніше повинен залишатися голодним.

Існує й інший метод дослідження. Пацієнту натщесерце перорально або у вену вводять вільний від глюкагону інсулін із розрахунку 0,1 ОД на кг ваги. Після цього роблять забори крові через кожні 30 хвилин протягом 2 годин. Нормальні показники (мкод/мл) повинні виглядати наступним чином: Через 30 хвилин після навантаження імунореактивних інсулін підвищений до 25-231. 60 хвилин – 18-277. 120 хвилин – 16-167. 180 – 4-18.

Виходячи із спостережень відзначається, що при пероральному введенні глюкози викид інсуліну більше, ніж при внутрішньовенному. Також відмічено, що з віком підшлункова залоза втрачає чутливість до глюкози, але при цьому рівень найбільшою секреції залишається постійним. Для чого використовують аналіз?

Тести на вміст ІРІ допомагають не тільки інсулінозалежний людям при визначенні типу цукрового діабету. Проведення аналізів дозволяє здійснювати певні спостереження та дослідження стану здоров'я людей з ендокринними захворюваннями, що характеризуються порушенням засвоєння глюкози. Тестування використовують для: Вивчення ролі інсуліну в механізмі розвитку цукрового діабету. Дослідження інсулінового обміну у вагітних, які страждають на цукровий діабет.

Виявлення інсулінорезистентності на ранніх стадіях. Розрахунку точного часу початку прийому гіпоглікемічних засобів при діабеті 2 типу. Виявлення причин хронічної гіпоглікемії (аналіз ІРІ проводять у комплексі з тестом на С-пептид і аналізом на вміст глюкози). Показання до проведення тесту

Аналіз на імунореактивних інсулін призначає терапевт, ендокринолог або гастроентеролог. Показаннями до дослідження слугують наступні показники: Збільшення ваги при незмінному режимі харчування. Тривале загоєння травм на шкірі. Виявлення білка в аналізі сечі. Наявність симптомів, що вказують на розвиток метаболічного синдрому. Підозри на инсулиному. Клінічні прояви гіпоглікемії: надмірне потовиділення, постійне відчуття голоду, зниження гостроти зору. Плановий контроль після трансплантації ендокринних клітин підшлункової залози.

Ендокринні захворювання мають тенденцію до швидкого прогресування. Їх виявлення вкрай важливо на початкових етапах. При перших підозрілих симптомах необхідно проконсультуватися з лікарем. Підготовка до аналізу

Тест на імунореактивних інсулін дозволяє розпізнати захворювання на самому початку їх формування. У пацієнтів, яким поставлений діагноз «цукровий діабет», аналіз дозволяє визначити тип захворювання з абсолютною точністю, і в який період (якщо діабет другого типу) слід почати прийом гіпоглікемічних препаратів. Для того щоб результати були точними, необхідно виконати ряд вимог по підготовці до дослідження. Повністю виключити прийом їжі за 8-12 годин до здачі аналізу. Припинити застосування лікарських засобів за 2 тижні до тестування. Якщо пацієнт за станом здоров'я повинен постійно використовувати медикаменти, про це слід повідомити лікаря. За добу виключити будь-які фізичні навантаження. За 12 годин не можна вживати солону, смажену їжу, алкогольні напої. За годину до тестування необхідно утриматися від куріння.

Аналіз рекомендовано проводити в ранкові години. Напередодні бажано лягти раніше і виспатися, постаратися уникати нервового напруження. Вранці дозволяється випити склянку звичайної води. Методика забору біоматеріалу і доставки в лабораторію

Кров при тестуванні на імунореактивних інсулін беруть з вени використовуючи вакуумні системи. Зручність таких систем полягає в знімному голкотримач з перехідником для пробірки. Така конструкція дозволяє при одному проколі вени здійснювати кілька парканів біоматеріалу. Це дуже важливо при проведенні аналізу на инсулинотолерантность, так як кров у пацієнта протягом усього тесту береться 5 разів.

При взяття біоматеріалу використовують стандартну методику отримання венозної крові. В якості антикоагулянта (засіб, що пригнічує згортання крові) застосовують гепарин. Кров відразу центрифугують при температурі +4° С. Сироватку і плазму поміщають у вторинні пробірки і при необхідності здійснюють транспортування. Умови зберігання біоматеріалу

Достовірність результатів аналізу залежить від низки умов, у тому числі і від комплексу зовнішнього впливу навколишнього середовища, залежить від режиму зберігання крові. Біоматеріал для дослідження часто потрібно доставити в лабораторію. Транспортування і зберігання здійснюють спираючись на фізичні властивості гормону. У свежецітратной крові з розташованими в ній беками і клітинами (лейкоцити, тромбоцити) інсулін стабільний протягом 60 хвилин. У плазмі крові без рідкої частини, що залишилася після згортання (фібриноген), гормон стабільний 4 години при температурі 22-25 градусів Цельсія. Більш тривале зберігання біоматеріалу, але не більше ніж 24 години, здійснюється в холодильнику при температурі від +4 до +8° С.

Що впливає на спотворення показників?

Помилкові результати найчастіше є наслідком недотримання правил підготовки до аналізу. У більшості випадків невірні показники обумовлені прийомом різних лікарських засобів.

Підвищений імунореактивних інсулін може бути, якщо пацієнт приймав «Альбутерол» (лікування бронхіальної астми), «Леводоп» (терапія паркінсонізму), «Медроксипрогестерон» (протипухлинний), пероральні контрацептиви. Збільшення концентрації гормону також спостерігається на другому і третьому триместрі вагітності.

Зниження концентрації інсуліну викликають «Пропранолол» (лікування артеріальної гіпертензії), «Циметидин» (антигістамінний засіб), тіазидні сечогінні, етанол. Тривалі фізичні навантаження сприяють зниженню показників гормону. Де можна здати аналіз на ІРІ?

Зазвичай направлення на аналіз дає лікар з зазначенням місця його проходження. Але якщо людина бажає самостійно пройти обстеження, то в першу чергу у нього виникає питання: "Де здати імунореактивних інсулін?"

Для проходження тестування краще вибрати добре зарекомендувала себе лабораторію. У Москві можна звернутися за процедурою "МобилМед", "ДНКОМ", "Хеликс". Такі клініки-лабораторії зазвичай мають широку регіональну мережу. Єдине, необхідно уточнювати вартість аналізу безпосередньо в передбачуваному місці його проведення. Автор: Оксана Скрипченко 14 Вересня, 2018


banner14

Категория: Здоровье

Імунореактивних інсулін: що це норма, причини відхилень


Написать комментарий

* Содержание комментария не должно содержать ненормативную лексику или отклонятся от норм морали и приличия. HTML-теги не поддерживаются. Комментарии, не имеющие отношения к содержанию новости, будут удаляться. Пользователи, злоупотребляющие терпением администрации, будут блокироваться.