Токсидермія: лікування у дорослих і дітей
Опубликованно 22.10.2018 07:20
Під терміном «токсидермія» розуміється запальний процес, що вражає шкірний покрив і слизові оболонки. Захворювання носить гострий характер перебігу і виникає при впливі на організм дратівної фактора. Недугу схильні як дорослі, так і діти. Інша назва патології - «токсико-алергічний дерматит». Недуга має кілька форм, для кожної з яких характерні свої особливості. Нижче описані причини, симптоми і лікування токсидермії, фото зовнішнього прояву захворювання також представлені в цій статті. Етіологія
По клінічним проявам недуга схожий зі звичайною алергією. Відмінність полягає в тому, що небажана реакція розвивається після безпосереднього контакту шкірного покриву та дратівної фактора. При токсидермії алерген проникає всередину організму, де він поширюється зі струмом крові. На даному етапі виникають шкірні прояви. Небезпека полягає в тому, що спровокувати розвиток захворювання може абсолютно будь-який медикамент або продукт харчування.
Велика частина епізодів виникнення токсидермії пов'язана з прийомом лікарських препаратів. Пусковим фактором може стати вживання будь-якого засобу (від гормонального до знеболюючого).
Крім того, дратівливими агентами є: Продукти харчування. Найбільш небезпечною є їжа, в складі якої присутні хімічні добавки. З обережністю рекомендується вживати яйця, мед, шоколад, горіхи, а також цитрусові. Побутова хімія. Найчастіше дратівливими факторами стають: пральний порошок, лак, клей, фарби, розчинник, інсектицидні засоби. Хімічні речовини. У подібних випадках токсидермія вважається професійним захворюванням. Вона виникає у людей, чия повсякденна діяльність пов'язана з постійним контактом з шкідливими хімічними сполуками.
В даний час зафіксовано кілька випадків виникнення недуги після установки зубних протезів. В подібних випадках прийнято говорити про реакцію відторгнення. Клінічні прояви
Незалежно від вираженості симптомів з лікуванням токсидермії (фото ураженої ділянки шкірного покриву представлено нижче) затягувати не можна. Це обумовлено тим, що циркуляція шкідливих сполук в організмі призводить до розвитку різноманітних ускладнень.
Основний симптом недуги - висип. Вона може мати папульозний, везикулярний або эриматозный тип. Відмінною особливістю висипки є її симетричність. Вона може торкатися як шкірний покрив, так і слизові оболонки (в останньому випадку найчастіше уражається ротова порожнина).
Протягом патології може супроводжуватися сверблячкою і погіршенням загального самопочуття. Найчастіше хворі скаржаться на виражену слабкість, високу температуру тіла і озноб.
Медики виділяють кілька ступенів тяжкості недуги: Легка. Якість життя людини значно не погіршується, він відчуває лише помірний свербіж. Навіть при наявності цього симптому токсидермії лікування повинно бути проведено як можна швидше. Своєчасна терапія знижує ризик розвитку ускладнень. Середня. На даному етапі хворого турбує висип, свербіж, підвищена температура тіла. Незалежно від вираженості симптомів токсидермії у дорослих, лікування (фото людини в стані середньої тяжкості представлено нижче) повинно проводитися негайно. В іншому випадку значно підвищується ризик переходу захворювання на наступну стадію. Важка. Загальний стан хворого значно погіршується, висипом уражається велика частина шкірного покриву.
Важкою стадією захворювання є синдром Лайєлла. На шкірному покриві відбувається формування вогнищ патології, зовні схожих на опіки II ступеня. У зв'язку з цим деякі лікарі використовують поняття «синдром ошпаренной шкіри». Патологічний процес характеризується розкладанням епідермісу і наступним її відшаруванням. Це супроводжується інтенсивними болючими відчуттями. Подібного роду зміни відбуваються і на слизових оболонках.
Форми захворювання
Існує кілька видів патології. Кожна з них має певні симптоми. Лікування токсидермії також проводиться з урахуванням форми недуги.
Види захворювання: Фіксований. На шкірному покриві з'являються еритематозні плями круглої або овальної форми. Вони можуть досягати до 3 см в діаметрі. Через кілька днів висипання починають темніти і набувати коричневий відтінок. При цьому в центрі кожної плями формується міхур. Якщо усунути провокуючий фактор, одужання настає в середньому через 1 тиждень. При повторному впливі подразника хвороба рецидивує. У деяких випадках патологія не супроводжується вираженим запальним процесом. На шкірі лише відбувається формування бульбашок. Хворий відчуває свербіж і печіння, у нього підвищується температура тіла, психоемоційний стан стає нестабільним. Поширений. Характеризується ураженням не тільки шкірного покриву, але і внутрішніх органів. Поширена токсикодермія - це вкрай небезпечне захворювання, яке може призвести до коми. Для поліпшення самопочуття важливо своєчасно виявити дратівливий чинник і виключити контакт організму з ним. Якщо алерген не буде усунено, може розвинутися синдром Лайєлла - найтяжча форма токсидермії. Бромо - і йододерма. Дані форми недуги діагностуються вкрай рідко. Їх розвиток пов'язаний з прийомом препаратів, що містять бром і йод. Протягом патології може супроводжуватися появою висипу будь-якого виду. Але найчастіше у хворих виникають пустули фолікулярного типу. Після одужання на місці плям, як правило, залишаються рубці.
Таким чином, незалежно від інтенсивності прояву симптомів у дорослих, лікування токсидермії повинно розпочатися якомога швидше. Ігнорування недуги в деяких випадках може привести до виникнення коматозного стану. Діагностика
Лікуванням токсидермії (фото вогнища патології наведено нижче) займається лікар-дерматовенеролог. Захворювання характеризується нестійкою клінічною картиною, воно не має специфічних ознак. У зв'язку з цим спочатку лікар проводить диференційну діагностику з такими патологіями: azotobacter, кором, краснухою, скарлатиною, вторинним сифілісом. Дані захворювання мають схожу з токсидермией симптоматику.
В межах диференціальної діагностики показано проведення наступних досліджень: аналіз сечі і крові (як біохімічний, так і клінічний); бактеріальний посів клітин, взятих методом зіскрібка з вогнища патології; дослідження крові на сифіліс і ВІЛ; при симптомах ураження внутрішніх органів показані: УЗД, МРТ і КТ.
На підставі результатів первинної діагностики лікар виключає наявність патологій інфекційного характеру. Для виявлення дратівної фактора проводяться лабораторні дослідження. Провокаційні проби при токсидермії не призначаються. Це обумовлено тим, що даний тест може спровокувати розвиток вираженої алергічної реакції і значно погіршити перебіг захворювання.
Лікування токсидермії у дорослих
Головний принцип терапії - виявлення причини недуги і виключення контакту організму з дратівливим чинником. Лікування токсидермії починається з припинення прийому лікарських засобів і вживання продуктів харчування, що є потенційними алергенами. Крім того, повністю повинен бути виключений контакт із засобами побутової хімії та іншими шкідливими сполуками.
Схема лікування токсидермії включає наступні пункти: Виведення з організму подразнюючої речовини. З цією метою лікарі призначають очисні клізми, а також внутрішньовенне введення дезінтоксикаційних і сольових розчинів. Крім того, хворим показаний прийом сечогінних і проносних препаратів, ентеросорбентів (вивести токсини можна за допомогою перевіреного засобу - «Вугілля активованого»), а також медикаментів, активні компоненти яких нормалізують роботу печінки, підшлункової залози і кишечника. Місцеве лікування токсидермії. Зовнішні засоби призначаються в залежності від характеру висипань. Лікарі рекомендують пацієнтам використовувати емульсії, розчини, креми, аерозолі, мазі або анілінові барвники, що відносяться до глюкокортикостероїдів. Найбільш часто фахівці призначають такі засоби: «Гідрокортизон», «Флуметазон», «Флуоцинолон», «Будесонид», «Бетаметазон». Симптоматична терапія. На даному етапі лікування токсидермії передбачає прийом або введення (підшкірне, внутрішньовенне) антигістамінних засобів. У важких випадках показані ін'єкції глюкокортикостероїдів («Преднізолону», «Дексаметазону», «Гідрокортизону», «Метипреда»). При неефективності терапії фахівець призначає проведення гемосорбції або плазмаферезу.
Згідно з лікарським відгуків, лікування токсидермії не займає багато часу. Якщо точно визначити дратівливий чинник, тривалість терапії становить близько 1 тижня. Якщо алерген не виявлений, то при повторному його впливі на організм клінічні прояви виникнуть знову, при цьому загальний стан хворого буде більш важким.
Народні методи
Медики не забороняють проводити лікування токсидермії в домашніх умовах. Однак попередньо рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб не допустити зменшення ступеня ефективності медикаментозних засобів.
Найбільш дієві рецепти: В стадії лущення шкірного покриву вогнища патології потрібно двічі на добу обробляти оливковою, персиковим, кукурудзяним або звіробійним маслом. Готовий засіб можна придбати в аптеці або приготувати самостійно. Алгоритм дій: взяти скляну банку місткістю 0,5 л, заповнити її попередньо подрібненим сировиною. Залишити потрібно приблизно 5 см вільного простору. У ємність потрібно залити соняшниковою або будь-яке інше рослинне масло. Дати настоятися протягом тижня. Періодично банку треба струшувати. При наявності нестерпного свербежу рекомендується приймати ванни з додаванням відвару вівса. Для приготування цілющої рідини потрібно 200 г сировини залити 1 л води. Поставити ємність на вогонь і кип'ятити протягом півгодини. Отриманий відвар процідити і вилити у ванну, наповнену теплою проточною водою. Тривалість однієї процедури не повинна становити більше 20 хвилин. Від висипань можна робити компреси з травами або зрошувати вогнища патології настоями. Найбільш ефективний при токсидермії звіробій. Потрібно взяти 3 ст. л. сировини залити їх 0,5 л окропу. Дати настоятися протягом 1 години. Процідити настій. Після цього його можна використовувати для компресів або зрошення.
Важливо пам'ятати про те, що будь-цілюща рослина є потенційним алергеном. Перед проведенням компресів або примочок важливо переконатися у відсутності індивідуальної непереносимості використовуваного компонента.
Токсидермія у дітей: симптоми та принципи лікування
Існує кілька груп факторів, під впливом яких у дорослих розвивається захворювання. У дітей всього 3 причини недуги: прийом і зовнішнє використання медикаментозних засобів; вживання продуктів харчування, які є алергенами або містять велику кількість хімічних компонентів (барвників, підсилювачів смаку); активне утворення токсичних сполук на тлі патології шлунково-кишкового тракту.
Клінічні прояви токсидермії вельми різноманітні. До загальних ознак відносяться такі патологічні стани: висип; виражений свербіж; печіння в області вогнищ патології; підвищена температура тіла; діарея; озноб; нудота, що переходить у блювання; запаморочення.
У дітей ознаки інтоксикації набагато яскравіше, ніж у дорослих. Незалежно від ступеня інтенсивності симптомів, лікування токсидермії у дітей (фото уражених ділянок у дитини представлено нижче) повинно бути проведено як можна швидше. Це обумовлено високим ризиком розвитку ускладнень. При несвоєчасному лікуванні відбувається значне ослаблення захисних сил організму. Крім того, на шкірі малюка можуть залишитися косметичні дефекти.
Для постановки діагнозу потрібне проведення комплексного обстеження. Воно включає: аналізи крові і сечі, алергічні проби, мікроскопію мазків, бакпосев, ЕКГ, Ехокг, УЗД, МРТ.
На підставі результатів діагностики лікар складає схему терапії. Лікування токсидермії у дітей також передбачає повне виключення контакту організму малюка з дратівливим чинником. Крім того, призначається використання зовнішніх засобів (глюкокортикостероїдів) і прийом діуретиків, антигістамінних препаратів і десенсибілізуючої аскорбінової кислоти. У важких випадках дітям показана госпіталізація в стаціонар.
Особливості харчування
Дієта - найважливіший етап лікування токсидермії. Вона спрямована на усунення провокуючого фактора і прискорення виведення шкідливих сполук з організму.
З раціону харчування необхідно виключити всі продукти, що підсилюють вироблення гістаміну в клітинах шлунково-кишкового тракту. До них відносяться: коров'яче молоко; шоколад; кава і какао; апельсиновий сік; бобові; пшеничні висівки; полуниця; томати; оселедець; горіхи; копченості; сир; тунець; шпинат.
Всі вживані продукти повинні бути свіжими. При приготуванні страв рекомендується використовувати мінімальну кількість кухонної солі.
У гострому періоді також потрібно виключити з раціону всі потенційні алергени. До них відносяться: суцільномолочні продукти; курячі яйця; риба; шоколад; горіхи; какао; полуниця, малина, диня, ожина; томат, буряк; селера; хурма, гранат; мед; спеції; червона ікра; копченості; консервовані продукти; спиртовмісні напої; кондитерські вироби.
З обережністю потрібно вживати м'ясо (у тому числі птиці), картопля, червону смородину, гречану та рисову каші, горох, кукурудзу, банани, журавлину, абрикоси, зелений перець. Перераховані продукти мають середній показник алергизуючої активності.
Дієти необхідно дотримуватися протягом 3 тижнів. В цей період в меню повинні бути присутніми тільки гіпоалергенні продукти. Рекомендується віддавати перевагу м'ясу кролика, вівсяної і пшеничної каш, оливковій олії, кефіру з низьким відсотком жирності, сир, хлібі з висівками, галетному печінкою, макаронних виробів, огірках, цибулі, салату, капусти, кабачків, зеленому чаю і відвару шипшини.
Прогноз
Результат захворювання напряму залежить від своєчасності звернення до лікаря і правильного виявлення подразнюючої речовини. При дотриманні дієти і відповідальному прийомі лікарських засобів одужання настає приблизно через 7 днів. Ігнорування недуги призводить до погіршення самопочуття хворого. При повторному впливі провокуючого фактора висипання та інші клінічні прояви виникають знову, часто в більш важкій формі. Висновок
Токсидермія - це захворювання, що відноситься до алергічних дерматитів. Його відмінністю є те, що провокуючий фактор впливає на організм зсередини, а не зовні. Незалежно від вираженості симптомів з лікуванням токсидермії у дітей і дорослих затягувати не можна. При перших ознаках недуги необхідно звернутися до дерматовенеролога. Автор: Карина Перевалова 29 Серпня 2018
Категория: Здоровье
Токсидермія: лікування у дорослих і дітей