Флюорографічні обстеження населення: мета проходження та результати
Опубликованно 13.10.2018 22:57
Актуальність флюорографічного обстеження грудної клітки в тому, що в даний час ця процедура являє собою одну з найбільш доступних і поширених, дозволяють своєчасно визначити наявність сумнівних, потенційно хворих ділянок в дихальній системі. При виявленні затемнення на знімку людини направляють для додаткових досліджень або призначають контрольний аналіз через 6-12 місяців, після чого формулюють діагноз і лікування підбирають. Загальна інформація
Унікальність флюорографічного обстеження органів грудної клітки в імовірності виявлення туберкульозу на ранньому етапі. Так склалося, що захиститися від цього захворювання дорослій людині досить непросто, особливо якщо спосіб життя змушує перебувати у шкідливих умовах, постійно контактувати з людьми. Можливі інші зовнішні агресивні фактори, які суттєво підвищують ризик захворювання. Якщо після зараження хвороба була виявлена в початковій фазі, терапевтичний курс буде відносно простим, а людина практично не втратить в якості повсякденності. Але виявлення патології на перших етапах можливо тільки за допомогою рентгенівського дослідження, тобто флюорографії.
У наші дні не виникає питань, пов'язаних з тим, як пройти флюорографічне обстеження: всім студентам, офіційно працевлаштованим в більшості установ та підприємств працівникам належить регулярне дослідження стану органів дихальної системи. Спеціалізовані машини виїжджають на місце навчання або роботи певного колективу, і всі без винятку проходять через апарат. Якщо ж підприємство не замовляє таку машину або людина не потрапила на захід, якщо громадянин ніде не працює і не вчиться, що він може з'явитися в зручну для нього поліклініку і через реєстратуру записатися на процедуру найближчим часом. Захід доступно всім, абсолютно безкоштовно, так як проведення флюорографічних аналізів включено в соціальну федеральну програму захисту здоров'я нації.
Поточний стан справ
У наш час організація флюорографічного обстеження населення покладена на установи охорони здоров'я, підприємства, в яких люди працюють, освітні заклади. Масові дослідження, що проводяться з року в рік, стали звичні багатьом, але останнім часом була введена нова практика вибіркового обстеження. Обов'язково проходити рентгенівський знімок тим, хто задіяний у роботі з людьми, працевлаштований на медичному підприємстві. Обов'язкова флюорографія до проходження, якщо громадянин працює в області виготовлення, реалізації продуктів харчування, в тваринництві та інших подібних сферах. Повний перелік, актуальний для конкретного дня, можна витягти з діючих на території країни законодавчих актів.
Якщо особа не належить до згаданої групи, для нього відповідь на питання про те, як часто флюорографічне обстеження рекомендовано проходити, дещо відрізняється: процедура показана раз у два роки. Ця частота – оптимальна, підтверджена проведеними дослідженнями, але деякі приходять для аналізів ще рідше. Ризики і небезпеки
І при старих законах інші ігнорували свої обов'язки і не відвідували лікаря п'ятирічками, а то й довше. Основна мета флюорографічного обстеження – виявити на ранній стадії туберкульоз, тому людина, що відмовляється від відвідування апарату, ризикує своїм здоров'ям і майбутнім. Відомо чимало випадків виявлення захворювання на запущеній стадії, коли організм отримав непоправної шкоди. Чим тяжча форма, ніж випадок проблематичніше, тим складніше підібрати дієвий терапевтичний курс. Щороку прогрес патології (протікає спочатку зовсім непомітно для хворого) супроводжується істотним ризиком переходу хвороби в невиліковний формат.
Не варто побоюватися зазначеної в законах періодичності флюорографічного обстеження. Ще по старій пам'яті люди, що знали про наслідки променевої хвороби, побоюються робити рентгенівські знімки, щоб знизити дозу опромінення, одержану за все життя. Паніка ні до чого: у наш час виробляються сучасні і ефективні установки, робота яких пов'язана з генеруванням мінімальної радіаційної дози. Ці обсяги настільки низькі, що не являють собою небезпеки ні для дорослих, ні для дітей. Незважаючи на численні дослідження, проведені в цьому питанні, так і не вдалося виявити жодного доказу небезпеки процедури, шкоди від неї. Нехтування своїм здоров'ям – ризик для життя
Медики закликають: проходження флюорографічного обстеження може врятувати людині життя. Це пов'язано з частотою зустрічальності туберкульозу. Проводяться щорічно дослідження показують: кількість випадків постійно збільшується. Ця тенденція властива різним країнам, і Росія в їх числі. Одночасно зростає напруженість в суспільстві, побоювання щодо флюорографії: багатьом здається, ніби шкоди буде більше, ніж користі, і саме їх туберкульоз не торкнеться ніколи. Статистика, зібрана медичними установами, суперечить існуючій народної думки: ризики великі для всіх і кожного.
При певних симптомах не варто чекати, коли підійде черговий період проходження флюорографії, але слід звернутися в клініку для детального обстеження як можна швидше. Результати флюорографічного обстеження життєво важливі, якщо людина відчуває себе без причини втомленим, млявим, незацікавленим в навколишньому, досить часто вказує на підвищення температури до субфебрильного рівня, вкрай рідко – вище, при цьому джерел симптому виявити не вдається. На туберкульоз може вказувати тривалий кашель, що супроводжується відділенням мокротиння або без такого. Зазначені прояви – привід скористатися послугами кваліфікованого лікаря, який прослухає легкі і направить на флюорографію, після чого проаналізує отриманий знімок. Навіть якщо попереднє обстеження було пройдено всього кілька місяців тому, при наявності до того рекомендації лікаря потрібно якомога швидше пройти процедуру.
Різні етапи – рівна актуальність
Регулярне проведення флюорографічного обстеження працівників, студентів, непрацевлаштованих громадян нашої країни, пенсіонерів – запорука своєчасного виявлення хворих на туберкульоз. Якщо встановлено інфікування мікобактерією, дотримання регулярності процедури стає особливо важливим. На інфікування вказує позитивну відповідь при постановці шкірної туберкулінової проби. Ризики патологічних процесів для таких громадян істотно вище, ніж для тих, хто не інфікована бактерією.
Якщо незабаром у жінки очікується дитина, всі близькі повинні пройти флюорографічне обстеження. При неможливості проходження процедури своєчасно слід прийти в клініку відразу після народження дитини. Туберкулінова проба може показати інфікування неповнолітнього громадянина. У такому разі флюорографічне обстеження стає для людини обов'язковою щорічною процедурою. Вперше інфікований повинен спостерігатися у фтизіатра. Людині належить повноцінне диспансерне дослідження. У деяких випадках лікарі можуть прийняти рішення про направлення громадянина в умови стаціонару. Увагу деталям
Проведення флюорографічного обстеження – найбільш ефективний, безпечний і точний метод визначення патологічного процесу, що протікає в дихальній системі. Якщо хвороба визначена і локалізована, лікар вибрав терапевтичний курс, а пацієнт чітко дотримується його рекомендацій, можна впоратися з проблемою без залишкових дегенеративних змін. Наслідків, ускладнень, слідів практично не залишається. Запущена форма являє собою чималі ризики, в тому числі для життя людини.
Втім, не варто недооцінювати користь проведення флюорографічного обстеження: така процедура допомагає не тільки вчасно виявити перші ознаки туберкульозу, але і виявляє незначні новоутворення в бронхіальному дереві, серці та судинах. Саме за допомогою флюорографії можна випадковим чином (при проходженні профілактичного обстеження за розкладом) виявити невелику пухлину. Знімок не дозволить поставити точний діагноз, але дасть зрозуміти, що необхідно повне і детальне вивчення стану організму. Початкові деструктивні процеси, переродження клітинних структур дихальної системи іншими способами (не флюорографією) зазвичай визначити не вдається.
Туберкульоз: особливості
Це страшне захворювання, яке може допомогти визначити флюорографічне обстеження, представляє собою інфікування мікобактерією. В даний час лікарі активно досліджують особливості епідеміології патології. Лікарі вже мають значною базою даних щодо методів розповсюдження інфекції, частоти зустрічальності хвороби серед різних груп людей. Відомо, хто схильний найбільшим ризикам.
Не секрет, що туберкульоз – хвороба виключно соціальна, тісно пов'язана з умовами життя людини, культурою населення і матеріальними можливостями. У чому поширеність патології визначається щільністю населення, схильністю людей мігрувати і приймати мігрантів з інших держав. Грає роль типове житло, здоровоохоронна система, екологічні умови життя. Туберкульоз вважають проблемою як медичної, так і соціальної.
Заразитися туберкульозом можна від чхаючої, кашляючих, що розмовляє хворого, оскільки при всіх цих діях людина виділяє в навколишнє середовище патогенні мікроорганізми. Неможливо передбачити, як великі ризики зустрітися зі страждаючим активною формою хвороби в повсякденності, але чим частіше ми користуємося громадським транспортом і знаходимося в людних місцях, тим значніше. З цієї причини флюорографічне обстеження населення проводиться масово і досить часто. Система була розроблена на ідеї підвищених ризиків зараження для всіх без винятку. Певні небезпеки пов'язані з особами, які страждають внелегочными формами захворювання. Вони поширюють мікобактерії з іншими виділеннями організму – різними речовинами, які виходять із нориць. Ризики для всіх
Патологічні процеси – це результат впливу на мікобактерії органічні тканини. Ймовірність їх початку при контакті із збудником визначається сприйнятливістю до персони інфекції. У нормі звичайній людині притаманна досить висока здатність чинити опір мікобактерії. Вона залежить від ряду факторів: статевої, вікової приналежності, наявності патологій, умов проживання. Вченим відомі групи осіб, для яких сприйнятливість до хвороби особливо висока.
Як показують дослідження, перша зустріч з інфекційним об'єктом для більшості сучасних людей безпечна, хвороба не починається, а якщо патологічні процеси і стартують, то зачіпають лише невеликі ділянки лімфатичної системи, не поширюючись настільки, щоб можна було говорити про серйозну проблему. Мікобактерія може довгі роки розвиватися в організмі, у деяких колонії живуть в легеневій системі все життя людини. Не розмножуючись, інфекційний агент не втрачає здатності виживати в некомфортних умовах, а ті ледь змінюються, патологія переходить в активну стадію. Це пояснює, чому так важливо флюорографічне обстеження населення старших вікових груп. Чим старіша людина, тим слабкіше захисні сили організму, вище небезпека трансформації носійства мікобактерії в активне зараження інфекцією.
Хвороба: нюанси патології
Організація флюорографічного обстеження за участю значного відсотка населення дозволяє виявити захворювання у людей, які ледь лише захворіли, а також у тих, хто страждає на туберкульоз з типовою симптоматикою. Прояви патології, як встановили лікарі, досить різноманітні. В середньому у 15% хворих симптомів довгі десятиліття немає зовсім, а отже, постановка діагнозу практично неможлива. Людина, не проходить флюорографію, не страждає типовими проявами хвороби або нехтує відвідуванням лікаря через симптомів, тривалий час розносить захворювання в суспільстві. Латентно протікає у одного хворого на туберкульоз, невстановлений, не виявлений вчасно – фактор зараження до 15 чоловік щорічно.
Щоб визначити ризики для певної групи населення, лікарі розраховують інфікованість. На основі отриманих даних встановлюють рекомендовану частоту рентгенівського знімка легеневої системи. Інфікованість представляє собою відсоткову величину, яка відображає, як багато серед обстежених людей показали позитивну відповідь на туберкулін. Чим старші люди, тим інфікованість більше. Вже до сорокарічного віку ймовірність позитивної відповіді досягає 90 %. Вчені виявили, що інфікована мікобактерією приблизно кожен третій житель планети.
Ризик інфікування визначається за спеціальною методикою. Вона відображає зв'язок між хворими різними типами хвороби. Приблизно кожен десятий інфікований рано чи пізно занедужує на туберкульоз. Якщо виявлено інфікований неповнолітній, необхідно направити дитину на хіміотерапію. Застосовують препарати з ізоніазидом, попереджувальні трансформацію в гостру стадію. Ряд досліджень показав, що дев'ять з десяти пацієнтів, які раніше вже були визначені як інфіковані. Особливості перевірок
Флюорографічне обстеження, регулярно проводиться серед дорослого населення, представляє основний спосіб профілактики хвороби. Можна виявити патологію в максимально стислі терміни, на етапі, коли ніяких симптомів ще немає. Відповідальність за проведення обстежень та за роботу з населенням покладено на головних лікарів медичних установ, на гігієнічні, епідеміологічні центри та осіб, керуючих здравпунктами, центральними лікарнями районів, санітарними ділянками та лікарняними установами, приписаними до конкретних дільницях.
Хоча в нормі знімки роблять раз на рік або два, в деяких випадках можливе відхилення від цього правила. В регіоні можуть випустити присвячений флюорографическому обстеження наказ, що встановлює спеціалізовану частоту процедур для місцевості. При цьому орієнтуються на відомості про епідеміологічну обстановку. Приміром, у сприятливих умовах може бути досить разового дослідження з трирічною періодичністю, а при напруженій кожній людині показано перевірятися щорічно, а деяких окремих категорій, які стикаються з підвищеним ризиком – і того частіше. Профілактичні заходи можуть проводитися вибірково, бувають суцільні, до яких залучають усіх громадян старше сімнадцятирічного віку. Такі перевірки організовують у межах населеного пункту, регіональні, коли до цього є рекомендації інстанцій, які відповідають за епідеміологічну обстановку. Кому і як
Беручи присвячені правилам і частоті проведення флюорографічних обстежень накази, відповідальні особи повинні враховувати, що вибіркові заходи обов'язкові щорічно, а контингент для таких заходів – це особи, в більшій мірі, ніж інші, схильні до ризику захворіти. Обов'язкова група – громадяни, здатні заразити велику кількість людей. Сюди зараховують тих, хто по роботі контактує з неповнолітніми, працюючи у сфері навчання, виховання, медицини, спорту. До них належить персонал пологових будинків і співробітники курортів і санаторіїв. Обов'язково щорічно проходити обстеження тим, хто працює в кіосках і магазинах, що пропонують харчування, упаковку, інші товари, що допомагають продавати їжу. Спеціальний підхід потрібен до тих, хто обслуговує населення – працівникам лазень, саун, аптек, ательє та інших організацій подібною області.
Випускаючи присвячені флюорографії накази, відповідальні особи повинні окремо обговорити правила обстеження сімнадцятирічних навчаються та осіб старше, якщо вони все ще проходять навчання в школах, заклади середньої, вищої, професійної, загальної академічного профілю. В обов'язковому порядку знімки роблять тим, хто селиться в гуртожиток, проходить виробничу практику, якщо робота підприємства пов'язана з зазначеними вище галузями.
Важливо регулярно проходити флюорографічне обстеження персоналу ферм і комплексів, які займаються тваринницьким, молочним виробництвом і виготовленням іншої сільськогосподарської, тваринницької продукції. Робота з ВРХ пов'язана з підвищеними небезпеками зараження туберкульозом, що і стало причиною введення такого стандарту. Крім того, призовники – група громадян, які потребують флюорографічному знімку.
Ризики і контроль
Відповідальність за регулярне проведення заходів, аналіз знімків і контроль над нужденними в подальших дослідженнях покладається на гігієнічні, епідеміологічні центри, відповідальні за населені пункти або райони.
Необхідно враховувати, що особливо великі ризики зараження туберкульозом осіб, які не мають постійного і певного місця проживання. Також небезпеки істотні для мігрантів, вимушених переселенців, біженців. З медичної статистики відомо, що ув'язнені в місця примусового перебування, ВТУ, а також звільнені з них – категорія осіб, у яких з великим ступенем ймовірності зараження виявляється мікобактерією. Про належність до цієї групи ризику кажуть протягом двох років після випуску зі спеціалізованого закладу. Небезпека туберкульозу більше для хронічних алкоголіків, наркоманів. Регулярно необхідно робити флюорографічні знімки тим, хто проживає у будинках для осіб похилого віку, а також нічліжках.
Небезпеки зараження мікобактерією зі швидким переходом у гостру форму притаманні хворим на СНІД, інфікованих ВІЛ, діабетикам, пацієнтам з пневмокониозами, ХОЗЛ. Ризики пов'язані з раніше перенесеним ексудативним плевритом, виразковим захворюванням ШКТ. Найчастіше туберкульоз визначають у клієнтів лікарень, які працюють в області психіатрії, наркології. Небезпеки пов'язані з гормональної, променевої терапії і лікування цитостатиками. Окрема категорія ризику – рентгенположительные громадяни. Небезпеки пов'язані з наступним за пологами періодом відновлення жінки.
Що далі?
Якщо флюорографія показала легеневі зміни, протягом 48 годин необхідно викликати людини на додаткове обстеження, а інформацію про подію вносять в індивідуальну картку громадянина. Якщо патології не виявлено, карту зберігають не менше п'яти років. При патологічних змінах тривалість зберігання досягає десятиліття. Несвоєчасно виявлене захворювання – випадок, що вимагає ретельного аналізу і формулювання причин, що не дозволили визначити патологію на ранніх етапах. Автор: Наталія Балагурова 12 Серпня, 2018
Категория: Здоровье
Флюорографічні обстеження населення: мета проходження та результати