Одонтогенний синусит: причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень, консультація лікаря, лікування та можливі наслідки

Одонтогенний синусит верхньощелепної пазухи є інфекційним запальним процесом, який розвивається в результаті патологій коренів зубів, кісткових тканин або ясен верхньої щелепи. Це захворювання вперше може проявити себе в підлітковому віці, коли молочні різці міняються на корінні. Згідно зі статистикою, таке захворювання зустрічається у восьми відсотках випадків серед загальної маси всіх синуситів.

Чому виникає?

Механізм розвитку даної хвороби пояснюється анатомічною близькістю носової пазухи і щелепи. Корені зубів, розташованих у верхній щелепі (починаючи з четвертого по восьмий зуб), тісно контактують з дном придаткових пазух. Між ним і різцями пролягає кісткова пластина. Іноді це дно буває настільки тонким, що зубні коріння відокремлені від нього тільки м'якими тканинами. Що відомо про це захворювання?

Синусит на сьогоднішній день визнається найпоширенішим завідуючого захворюванням, що вимагає ретельного діагностування та надання кваліфікованої медичної допомоги. Однієї з різновидів цієї недуги виступає гострий запальний процес, що відбувається у верхньощелепних пазухах. У медицині ця недуга визначають як одонтогенний синусит верхньощелепної пазухи, що представляє собою поширився на слизову пазух носа запалення. У чому небезпека недуги?

У разі відсутності своєчасної терапії хвороба здатна вражати окістя з кістковою тканиною. Після діагностування гострого або хронічного одонтогенного верхньощелепного синуситу лікування проводиться стоматологом, хірургом або отоларингологом в залежності від загального стану і самопочуття пацієнта. При цьому також враховуються причини виникнення захворювання. Передумови хвороби

Причини виникнення одонтогенного синуситу полягають у запальному процесі, що з'являється в результаті розмноження патологічних організмів, які проникли в гайморову пазуху з ротової порожнини. Фахівцями виділяються наступні чинники, які провокують початок цього захворювання:

Перфорація дна пазухи при пломбуванні зуба. З-за попадання пломбувального матеріалу в район гайморової пазухи у людей найчастіше розвивається грибковий хронічний одонтогенний синусит верхньощелепної пазухи. Проникнення різних чужорідних тіл в район нижньощелепний пазухи. Найчастіше це відбувається на тлі стоматологічних маніпуляцій. Причиною запалення виявляється, наприклад, зламався стоматологічний інструмент або турунди, уламки провалилися зубних коренів і так далі. Хоча не виключаються і проникаючі поранення, що спостерігається набагато рідше. Патології зубів і ясен можуть спровокувати початок такого синуситу. Це в першу чергу такі патології, як пародонтоз, гранульома і кіста кореня зуба поряд з субпериостальными абсцесами, норицями і апікальним періодонтитом. Будь-які гнійні вогнища малих і великих корінних зубів, які прилягають до гайморової пазусі, здатні послужити причиною виникнення захворювання. Хвороби кісткових тканин щелепи також виступають в якості причини запалення, наприклад, остеомієліт або періостит. Форми

В залежності від причини розвитку патології розрізняється неперфоративный і перфоративный одонтогенний синусит. При перфоративної формі відбувається пряме порушення цілісності дна гайморових пазух, а при неперфоративном характер перебігу запалення може проявлятися на тлі наявної патології зубів, кісткової щелепної тканини або ясен.

В результаті запалення аераційна дренажна функція гайморових пазух порушується. Це веде до застою серозного або слизового виділення, яке служить цілком сприятливим середовищем для розмноження патогенних організмів, наприклад, для бактерій і грибків. Посилення контакту патогенних бактерій зі слизової гайморових пазух сприяє також порушення руху епітелію.

У тому випадку, якщо патологія протікає тривало і без терапії, слизова оболонка носа зазнає необоротне зміна, а на тлі нагноєння виникають симптоми наявності інфекційного запалення придаткових щелепних пазух. Тепер з'ясуємо, які симптоми можуть супроводжувати це захворювання. Ознаки патології

Симптоматика одонтогенного синуситу залежить від того, в якій саме стадії знаходиться захворювання. Гостру фазу характеризує наступна клінічна картина:

Підвищення температури до високих показників, а саме до тридцяти восьми або тридцяти дев'яти градусів. Поява головних болів поряд із загальним нездужанням. Виникнення виділень з носа зі сторони запалення. Наявність закладеності носа в поєднанні з порушенням нюху. Виникнення хворобливих відчуттів різного ступеня інтенсивності. Можлива іррадіація больових відчуттів у скроні, потилицю, у верхню щелепу і вухо. Поява хворобливих відчуттів в зубі, які можуть посилюватися при пережовуванні їжі. Цілком імовірно розвиток набряку тканин щоки, правда, це відбувається далеко не завжди і безпосередньо залежить від причин розвитку запалення. Інколи може спостерігатися підщелепної лімфаденіт з збільшенням у розмірі лімфатичних вузлів та їх загальною хворобливістю. Можливі симптоми періоститу, кісти, остеомієліту та свища. Не виключаються й інші стоматологічні хвороби, які служать причиною виникнення симптомів одонтогенного синуситу.

Найчастіше недуга у пацієнтів розвивається як первинне хронічне захворювання, але воно здатне виявлятися і після гострого запалення, перенесеного хворим. Пацієнти, як правило, скаржаться на незначний головний біль і періодично з'являється відчуття тяжкості в щелепи. Можлива поява виділень з носа. Іноді з носа може виходити смердючий запах гнильний при гострому одонтогенних синуситі.

Загальне зниження працездатності

Хворі на тлі хронічної інфекції страждають від загального зниження працездатності. Особливо явно це помітно у людей, що займаються розумовою працею. У тому випадку, якщо в гайморової пазусі накопичується надмірна кількість відокремлюваного гною, можуть посилюватися головні болі, а разом з тим і дискомфортні відчуття по ходу трійчастого нерва. Поступово може відбуватися перехід від хронічної фази в стадію загострення патології з приєднанням бактеріальних інфекцій.

З цієї причини симптоми одонтогенного синуситу верхньощелепної пазухи не повинні залишатися без уваги. Проведення діагностики

В рамках виконання діагностики цього захворювання хворого можуть направити на наступні медичні дослідження: Проведення ортопантомограммы. Виконання рентгенограми придаткових носових пазух. Здійснення комп'ютерної томограми. Взяття діагностичної пункції. У рамках цієї процедури досліджується гнійний або слизовий ексудат. Здійснення терапії

Лікування такого захворювання, як одонтогенний синусит (за МКХ 10 - це код J32.0), зводять до двох завдань, які потрібно реалізувати в найкоротші терміни. Це: Усунення первинного вогнища інфікування (позбавлення пацієнта від стоматологічних проблем). Усунення запалення в верхньощелепної пазусі.

У тому випадку, якщо є можливість, стоматологи прагнуть зберегти хворі зуби, але при цьому важливо повністю усунути наявну інфекцію, яка сформувалася в кореневій системі, а крім того, в м'яких тканинах. Можливе проведення терапії в умовах стаціонару або в рамках амбулаторних умов. Відновлення природної вентиляції пазухи

Консервативне лікування одонтогенного верхньощелепного синуситу зводять до відновлення природної вентиляції пазухи. Для цього пацієнту рекомендують використання судинозвужувальних препаратів місцевого призначення, наприклад, «Галазолина», «Називіну», «Нафтизину», «Санорина», «Отилина» та інших. Можливий також прийом антибактеріальних ліків перорально. У цьому випадку медикаментами стають антибактеріальні ліки з категорії пеніцилінів, наприклад «Амоксиклав». Також можна звернутися до використання фторхінолонів, для цього підійде «Левофлоксацин» поряд з «Моксифлоксацином» та інші препарати. В цілях створення максимальної концентрації лікувального антибіотика в носових пазухах використовують антибактеріальні засоби місцевого впливу, наприклад, «Изофру».

Госпіталізація

У тому випадку, якщо синусит ускладнюється сильним головним болем, а крім того, набряком м'яких тканин особи або внутрішньочерепним порушенням, то необхідно провести обов'язкову госпіталізацію хворого. Безуспішне консервативне лікування є підставою для проведення хірургічного втручання. При видаленні причинного різця є ймовірність небажаного розкриття прилеглих пазух. У цьому випадку з'явився свищ може закритися самостійно завдяки обробці йодною настойкою. В ситуаціях, коли його загоєння не відбувається, належить закриття свища м'якими тканинами неба або десни.

В цілях усунення гною з носових пазух необхідно здійснити їх дренаж. Для цього пазуха промивається методом евакуації. Для знезараження використовується дезінфікуючий розчин, наприклад, «Фурацилін» або ж «Риванол», «Перманганат калію» та інше. Також безпосередньо в носову порожнину вводиться антибіотик і протеолітичні ферменти.

Як проводять лікування одонтогенного синуситу в хронічній формі?

Хронічний недуга також лікують консервативно. Необхідність в хірургічному втручанні виникає тільки при формуванні полипозной форми захворювання, а також при некротичному характер хвороби і стоматологічних показаннями. Важливо пам'ятати про те, що в рамках лікування крайні заходи лікарі застосовують лише в тих випадках, коли хронічний одонтогенний синусит запущений, а під загрозою знаходиться не тільки здоров'я пацієнта, але ще і його життя. Тому при першому прояві нежитю, а також на тлі больових відчуттів в районі щелепи, перенісся або рота краще всього відразу звернутися до фахівця. Вчасно поставлений діагноз поряд з призначеним лікуванням допоможуть уникнути ряду серйозних наслідків.

Тепер з'ясуємо, які наслідки можуть виникнути у разі відсутності лікування цього захворювання.

Наслідки патології

Важливо пам'ятати про те, що зволікання з терапією цього захворювання може мати вкрай небезпечні для життя пацієнта наслідків. Наприклад, можливі такі ускладнення: Поява абсцесу десни. Виникнення поліпів, остеомієліту та поширення інфекції на іншу пазуху. Виникнення абсцесів і флегмон в області ока. Поява раку слизової оболонки пазухи або менінгіту. Виникнення інтоксикації організму з ускладненням, наприклад, серце, нирки і так далі. Хронічна форма

Подібне протягом даної патології є наслідком гострого характеру перебігу недуги. Також воно виникає як первинного підгострого або хронічного процесу. Протягом цього захворювання без перфорационного отвори є хвилеподібним і багато в чому схоже на клінічну картину хронічного риногенного синуситу. Загострення найчастіше настає після переохолодження, отоларингологічних захворювань або може збігатися з загостренням хронічного періодонтиту.

Клінічна картина багато в чому аналогічна гострого процесу. У періоди ремісії хронічний синусит має стерту симптоматику: періодично у хворих з'являється відчуття важкості в районі пазухи, а вранці можуть спостерігатися серозні гнійні виділення. У пацієнтів також може виникати підвищена стомлюваність поряд з незначним підйомом температури. Автор: Юлія Лобач 6 Серпня, 2018

Категория: Здоровье

Одонтогенний синусит: причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень, консультація лікаря, лікування та можливі наслідки