Помірна дисплазія: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки
Опубликованно 06.09.2018 10:39
Деякі жінки плутають дисплазію матки з ерозією. Однак, це дві абсолютно різні хвороби, кожна з яких по-своєму небезпечна. На відміну від ерозії, помірна дисплазія порушує багатошарову структуру епітелію. В процесі проведення обстеження виявляються патологічно змінені клітини.
За своєю природою вони не є злоякісними, однак якщо вчасно не провести лікування, то швидко переходять у рак. Подібне захворювання має кілька стадій протікання, кожній з яких притаманна своя особливість. Небезпечніше всього остання стадія, так як область її ураження охоплює майже всю структуру епітелію.
Своєчасне виявлення і лікування хвороби, має досить хороший прогноз. Якщо патологія запущена, то ускладнення можуть бути дуже небезпечними. Особливості хвороби
Що це таке помірна дисплазія шийки матки? Це питання цікавить багатьох жінок, яким поставлений даний діагноз. Це важка патологія, при якій епітеліальний шар, що вистилає матку, перетерплює зміни, що відбуваються на клітинному рівні. При цьому клітини змінюють свою структуру і схильні до патологічного розростання з наступним порушенням нормального функціонування.
У період протікання патології, наявні порушення здобувають глобальний характер, поширюючись на поряд розташовані тканини.
Результат такого структурного зміни називається помірною дисплазією. Це досить поширена проблема і щороку її виявляють у багатьох жінок, саме тому важливо проводити профілактичні огляди для своєчасного її виявлення. Особливості протікання
Помірна дисплазія шийки матки характеризується тим, що зачіпає 2/3 епітеліального шару.
Клітинні зміни прогресують не тільки на поверхневому, але вже і на проміжних шарах. Ця форма небезпечна тим, що може досить швидко переходити в 3 стадії з подальшим переродженням в злоякісне новоутворення. Причини виникнення
Своєчасне виявлення помірного ступеня дисплазії і комплексне лікування, має досить хороший прогноз. На цьому етапі перебігу захворювання, вже з'являються перші ознаки порушення. Варто відзначити, що при сприятливих умовах і підтримці імунітету на необхідному рівні, помірна форма дисплазії може самостійно регресувати.
Причини помірної дисплазії досить добре вивчені. Це поєднання кількох факторів, що провокують початок патології. Основною причиною є вірус папіломи людини. Сам по собі він не є достатнім фактором, однак, при поєднанні з іншими, призводить до виникнення хвороби. Вірус папіломи передається статевим шляхом і при нормальному імунітеті протягом 1,5–2 років інфекція самостійно знищується.
Ризик розвитку помірної дисплазії багаторазово підвищується при наявності додаткових провокуючих факторів, а саме: ослаблення імунітету; порушення гормонального фону; хвороби сечостатевої системи; часта вагітність; ранній початок статевого життя; авітаміноз; генетична схильність; шкідливі звички.
Крім того, істотно підвищується ризик виникнення хвороби при протіканні ерозії шийки матки. Особливо небезпечний вірус папіломи в поєднанні з іншими інфекціями, наприклад, такими як ВІЛ або герпес. Основні симптоми
Симптоми і ознаки помірної дисплазії шийки матки майже відсутні. Варто відзначити, що в деяких випадках безсимптомний перебіг хвороби може тривати до останньої стадії. Приблизно в 10% випадків, ця патологія виявляється випадково при проведенні профілактичного огляду.
Основними ознаками протікання помірної дисплазії матки буде наявність виділень, а також болючість при сексі. Після статевого контакту можуть бути виділення з прожилками крові. Всі ці симптоми недостатньо чітко виражені, тому багато жінок не звертають на них уваги. Найчастіше при дисплазії турбують ознаки супутніх хвороб. Основними скаргами у такому випадку будуть: кровотечі; безпліддя; зміна менструального циклу; свербіж; безпліддя; виділення; болі внизу живота.
Проте всі ці скарги з'являються періодично, а можуть і зовсім відсутні. При проведенні огляду лікар може виявити ознаки патології навіть на початкових стадіях.
Проведення діагностики
При проведенні діагностики помірної дисплазії матки застосовуються різні методики, які допомагають визначити наявність проблеми. Спочатку гінеколог проводить огляд шийки матки за допомогою піхвових дзеркал. Це дає можливість виявити клінічно виражені форми дисплазії. Крім того, для діагностики застосовуються такі методики як: кольпоскопія; цитологічне і гістологічне дослідження; імунологічні ПЛР-методи.
Кольпоскопія увазі під собою огляд шийки матки кольпоскопом. Це оптичний апарат, який збільшує зображення. Одночасно проводяться діагностичні проби. Подібна методика дозволяє визначити перебіг патології навіть у випадку, якщо жінку нічого не турбує або симптоматика змазана.
При дисплазії призначається цитологічне дослідження мазка під мікроскопом. Цей метод дозволяє виявити наявність атипових клітин. А також виявляються маркери папіломавірусної інфекції. Це досить інформативний метод, який допомагає визначити методику терапії і встановити штам вірусу.
Гістологічний метод дослідження дозволяє визначити ступінь і характер перебігу патології, а також підтвердити або спростувати перехід дисплазії в злоякісне новоутворення. Рекомендується проходити таке обстеження всім жінкам після 40 років. Додатково можуть бути призначено розгорнутий аналіз крові на гормони. При підозрі на рак призначається проведення біопсії, яка має на увазі під собою паркан частинки тканини. Особливості лікування
Лікування помірної дисплазії шийки матки багато в чому залежить від особливостей перебігу патології, віку жінки та інших факторів. Без своєчасно проведеної комплексної терапії існує велика ймовірність переходу в злоякісну пухлину.
У деяких випадках може бути самостійний регрес патології. Якщо ж є трихомоніаз, хламідіоз або гонорея, то обов'язково необхідно провести комплексне лікування. Через 3-6 місяців потрібно повторити мазок. Якщо зміни не зникли або спостерігається погіршення стану, то призначають консервативну терапію.
В особливо важких випадках при протіканні помірної дисплазії епітелію, лікування проводиться різними хірургічними методиками. Для цього в основному застосовуються такі способи, як: лазеротерапія; кріохірургія; петльові электроэксцизия; висічення змінених тканин; видалення матки разом з шийкою.
Останній спосіб операції застосовується дуже рідко, в самих запущених випадках, коли патологія загрожує життю пацієнтки. Медикаментозна терапія
Спочатку лікар призначає медикаментозне лікування помірної дисплазії. Для проведення терапії призначають: протизапальні засоби; супозиторії проти вірусу ВПЛ; імуностимулятори; вітамінні комплекси; препарати для усунення ендокринних порушень.
Протизапальні засоби підбираються в залежності від виявленого збудника інфекції. Лікарські препарати застосовують у формі супозиторіїв або таблеток. Можуть також знадобитися ін'єкції антибактеріальних засобів.
Протизапальна терапія обов'язково призначається всім пацієнткам з дисплазією, незалежно від причин її виникнення. А також при проведенні лікування лікар призначає супозиторії проти вірусу ВПЛ, зокрема, такі як «Ацидум нітрікум» або «Папиллокан». Ці кошти мають високу ступінь результативності, незважаючи на те, що переважно містять рослинні компоненти.
Додатково можуть знадобитися препарати для підвищення місцевого імунітету, а саме свічки з біфідо - та лактобактеріями. Наприклад, добре зарекомендували себе такі засоби, як «Лактоваг», «Гинолакт», «Ацилакт». Для підвищення загального імунітету призначають «Продигіозан», «Изопринозин» або «Інтерферон».
У складі комплексної терапії застосовують вітамінно-мінеральні комплекси, а також препарати, призначені для корекції ендокринних порушень. Для стимулювання росту і відновлення здорових клітин призначають мазь «Метилурацил».
Якщо дисплазія була спровокована віковими змінами, то застосовують «Овестин» для стимуляції вироблення естрогену. Обробку пошкодженої слизової проводять в амбулаторних умовах.
При протіканні помірної дисплазії епітелію, методи консервативної терапії допомагають стабілізувати стан і позбутися від супутніх хвороб. Крім того, обов'язково застосування контрацептивів для попередження вагітності. Сучасні методики
При не ефективності консервативної терапії і різкому погіршенні самопочуття або виявленні патології на більш пізніх стадіях застосовуються оперативні методики. При помірній дисплазії епітелію втручання проводиться в тому обсязі, якого вимагає клінічна картина. По можливості лікарі призначають сучасні апаратні методики, які допомагають усунути патологію, до них відносяться такі, як: электроконизация; припікання; радіохвильове лікування; фотодинамічна терапія; кріодеструкція; лазерне видалення.
Электроконизация відноситься до одного з способів проведення операції, яка має на увазі під собою повне видалення патології. У сучасній хірургії застосовують самі різні тактики конізації шийки матки. Вона може бути виконана за допомогою спеціального апарату, скальпеля або лазерного променя.
Помірна вогнищева дисплазія лікується за допомогою припікання. Цей спосіб доступний, простий і дієвий. Уражена область прижигается шляхом застосування струму низької напруги, в результаті чого всі атипові клітини руйнуються. До недоліків цієї методики можна віднести утворення рубців, а також неможливість точно відрегулювати глибину впливу на уражені тканини.
При тубулярної аденомі з помірною дисплазією застосовують радіохвильове лікування. Вплив на патологічний осередок проводиться парі допомогою високочастотних хвиль. Його рекомендується застосовувати для лікування жінок репродуктивного віку, так як дітородна функція не страждає. До плюсів слід також віднести безболісність, швидке загоєння і можливість контролювати інтенсивність впливу.
Метод кріодеструкції має на увазі під собою вилучення помірно вираженої дисплазії рідким азотом при низьких температурах. Це одна з найсучасніших методик, що дозволяє швидко і безболісно усунути патологічний осередок.
При тубулярної аденом товстої кишки з помірною дисплазією, що протікає в передраковий стан, з великим осередком ураження, застосовують фотодинамическую терапію. Принцип дії цієї методики полягає в опроміненні пухлини.
Ці методики лікування дозволяють зберегти репродуктивну функцію і обійтися без резекції матки. Проведення операції
При помірній дисплазії плоского епітелію, що протікає в запущеній формі, або якщо вона загрожує переходом в злоякісну пухлину, може бути призначена операція по видаленню матки. Показанням для її проведення є: значна область ураження; перехід у злоякісну форму; неможливість усунути патологію іншими методами; наявність супутніх хвороб.
Для пацієнток репродуктивного віку такий варіант лікування застосовується дуже рідко, тільки при протіканні помірної важкої дисплазії. В основному лікарі намагаються зберегти репродуктивні функції. Застосування народних методик
При дисплазії шийки матки досить непогано зарекомендували себе народні методики, однак, застосовувати їх можна як допоміжні способи тільки після консультації з лікарем. Крім того, обов'язково потрібно чітко дотримуватися інструкції по приготуванню і застосуванню цих коштів.
Застосування лікарських трав і зборів обов'язково повинно поєднуватися з медикаментозними препаратами, так як тільки це дозволить гарантовано отримати хороший результат.
Заварити 1 ст. л. сухого чистотілу в 1 ст. окропу, дати постояти, щоб рідина стала світло-коричневою. Відфільтрувати, змочити тампон і ввести його в піхву. Якщо дисплазія протікає на тлі кандидозу або аднекситу, то цим настоєм потрібно проводити спринцювання.
Можна використовувати масло чистотілу. Спосіб приготування такий же, як і настою, тільки замість води використовується рослинна олія. Застосовувати готове засіб можна через 4-6 годин. В олії просочити тампони і вводити їх в піхву на ніч. Проводити лікування за допомогою засобів на основі чистотілу можна не більше 2 тижнів.
При протіканні гострого запалення, після пологів і під час вагітності не рекомендується застосовувати народні засоби для лікування.
Наслідки і ускладнення
Прогноз при дисплазії шийки матки безпосередньо пов'язаний з наявною симптоматикою, самопочуття пацієнтки, а також наявністю супутніх захворювань. У деяких випадках можливе самостійне лікування і повний регрес недуги.
Без своєчасного виявлення хвороби та комплексного лікування цілком можливий перехід у злоякісну форму протягом року. Крім того, дуже небезпечно безсимптомний перебіг патології і відсутність видимих проявів протягом тривалого часу. Це може призвести до дисменореї, безпліддя, а також онкопатології. Щоб запобігти ускладнення, може знадобитися конізація. Оперативне втручання може спричинити такі зміни, як: кровотечі; велика кількість виділень з неприємним запахом; утворення шрамів; порушення дітородної функції; підвищення температури; різка біль.
Якщо не усунути вірус папіломи, то можливий рецидив захворювання після проведення лікування. Крім того, може додатково розвиватися запалення піхви і анального проходу. Перебіг хвороби при вагітності
При дисплазії шийки матки цілком можна завагітніти і при протіканні хвороби життю і здоров'ю малюка абсолютно нічого не загрожує.
При протіканні 2 стадії патології рекомендуються регулярне спостереження у гінеколога і самостійні пологи. У таких пацієнток є всі шанси на затихання захворювання з подальшим регресом.
При дуже швидкому прогресуванні може призначатися операція конізації з наступним накладенням швів. Це потрібно для запобігання мимовільного аборту і передчасних пологів. Навіть після втручання існує можливість розродження без кесаревого розтину.
Стан при вагітності може бути статичним, тому лікування переноситься на післяпологовий період. Існує певна небезпека безпліддя, але вона в основному пов'язана з іншими гінекологічними проблемами. Як кажуть фахівці, якщо помірна дисплазія виникла внаслідок гормональних порушень, то вагітність буде свого роду терапією. Особливості харчування
При дисплазії шийки матки обов'язково потрібно скорегувати меню і ввести в свій звичний раціон продукти, які допоможуть впоратися з авітамінозом. Рекомендується також доповнити меню капустою і їжею, багатою фолієвою кислотою. Вітаміни повинні надходити в організм регулярно і в достатній кількості.
Рекомендується дотримання дієти, основу якої складають овочі і фрукти. Скоротити споживання вуглеводів і жирів. В якості джерела тваринних білків рекомендується споживати нежирні сорти м'яса, риби, свинячу печінку. Важливо також відмовитися від газованих і спиртних напоїв, кави та тютюнопаління. Проведення профілактики
В якості профілактики потрібно проводити вакцинацію з метою захисту від інфікування найбільш небезпечними штамами вірусу папіломи. Щеплення показана не тільки жінкам, але і чоловікам, які можуть бути переносниками цього вірусу. Проте варто пам'ятати, що від дисплазії вакцинація захистити не може. В якості профілактики потрібно: відмовитися від тютюнопаління; починати статеве життя після 18 років; підтримувати моногамні і практикувати безпечні сексуальні стосунки.
Періодично потрібно проводити тест на вірус папіломи. Якщо він виявив зміни, потрібно повторити його через 6-12 місяців, а при негативному результаті – через 3 роки. Відгуки жінок
Згідно відгуками пацієнток, дисплазія добре піддається лікуванню, особливо якщо виявити хворобу на початкових стадіях. Багато говорять про те, що хвороба добре піддається лікуванню за допомогою радіохвильової терапії. Після операції не залишається рубців, ні хворобливих відчуттів, і настає досить швидке відновлення.
Деякі жінки говорять про те, що результативної методикою є электроконизация. Процедура безболісна і займає небагато часу. Період відновлення нетривалий. Хороші відгуки також заслужило лазерне лікування, так як це одна з найбільш результативних методик. Автор: Ольга Сімченко 26 Серпня 2018
Категория: Здоровье
Помірна дисплазія: причини, симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки