Киснева недостатність: причини, симптоми, лікування, профілактика
Опубликованно 03.09.2018 10:03
Кисень необхідний для нормального функціонування організму. Занадто довгий стан кисневої недостатності (гіпоксії) дуже небезпечно для мозку і інших органів - наприклад, серця. Вони можуть призвести до постійної інвалідності або навіть смерті.
Гіпоксія мозку може мати багато різних причин і обумовлена дисфункцією різних систем в організмі. Наслідки цього умови являють пряму загрозу життю. Киснева недостатність головного мозку вимагає швидкого транспортування пацієнта в лікарню і відповідної терапії. Тільки завдяки їй можна запобігти серйозні наслідки. Гіпоксія мозку
Мозок — це орган, який має потребу у величезній кількості кисню. Хоча він відносно невеликий, споживає 20 % газу, що надходить в організм. Він також дуже погано реагує на зниження подачі кисню. Мінімальний поріг становить близько 3,3 мл насиченої киснем крові на 100 г тканини головного мозку. Якщо цей індикатор зменшиться, протягом декількох хвилин можуть статися незворотні зміни або навіть смерть. Мозкова тканина надзвичайно чутлива до гіпоксії - вже 3-4 хвилини кисневого дефіциту можуть надовго погіршити роботу деяких з її областей. Наслідки кисневої недостатності мозку є серйозними. Щоб повернутися до повного здоров'я, часто необхідна довга виснажлива реабілітація. Симптоми церебральної гіпоксії
Тіло швидко реагує на зниження подачі кисню. Симптомами кисневої недостатності є передусім головний біль, нудота, блювання, проблеми з короткочасною пам'яттю, когнітивні розлади. Потім відбувається непритомність і втрата свідомості. Якщо пацієнт не отримує належної допомоги, може статися смерть. Існує не одна причина церебральної гіпоксії, і конкретні симптоми можуть допомогти її визначити. Їх насильницьке поява вказує на провал системи кровообігу, що не забезпечує достатню кисневу кров для мозку.
Киснева недостатність мозку також може з'явитися у любителів екстремальних видів спорту. Висотна хвороба вражає людей, які не адаптували організм до більш тривалого перебування на висоті вище 2500 м над рівнем моря. В розрідженому повітрі міститься мало кисню, що може призвести до кисневої дихальної та серцевої недостатності. Любителі дайвінгу також повинні бути особливо уважні. Швидко змінюється тиск чинить прямий вплив на організм людини під впливом занадто швидкого підйому накопичений в крові азот приймає форму пухирців і викликає блокування, які призводять до церебральної ішемії. Гіпоксія може також мати хронічний перебіг - вона супроводжується тривалою втомою, проблемами з пам'яттю, концентрацією і сонливістю. Киснева недостатність головного мозку: причини
Мозкова гіпоксія може бути викликана порушеннями функціонування багатьох систем і органів в організмі. До них відносяться: зупинка серця - наприклад в результаті серцевого нападу; порушення нормальної функції кровообігу, артеріальна оклюзія, пов'язані з атеросклерозом, емболія, тромбоз; раптове падіння артеріального тиску через анафілактичного, геморагічного шоку; розвинена анемія; порушення дихальної системи, пов'язане з пневмонією, астмою, емфіземою, пневмотораксом, апное уві сні.
Часто причиною гіпоксії є зупинка серця. Діабет також є серйозним чинником ризику - в просунутому перебігу цього захворювання відбувається зміна кровоносних судин, що призводить до серйозних порушень в роботі всього організму. Подібне може також бути у літніх людей, що страждають атеросклерозом і іншими захворюваннями, пов'язаними з циркуляторної та дихальною системами. Типи гіпоксії мозку
Залежно від ступеня ішемії розрізняють декілька її типів. Повна ішемія головного мозку (церебральний інфаркт) призводить до церебральної гіпоксії та пов'язана з зупинкою кровопостачання всього органу або області. Вже через 2 хвилини подача кисню в клітинах виснажується, а процеси, що приводять до їх смерті, що швидко розвиваються. Часткова церебральна гіпоксія - пов'язана із зменшенням кровотоку. Аноксія - недостатня оксигенація крові. Анемія - викликана дефіцитом гемоглобіну. Гипоксемический тип - зниження парціального тиску кисню в артеріальній крові. Гистотоксический тип - пов'язаний з ферментативним дефектом. Киснева недостатність у новонародженого
Гіпоксія плода є недоліком кисню в крові або в тканинах. Механізми, відповідальні за гіпоксію дитини, включають: аномальний потік кисню через плаценту; неправильний газообмін через плаценту; інші захворювання у жінки.
Іноді, під час або відразу після пологів, мозок дитини гипоксичен. Потім з'являється так звана перинатальна гіпоксія. Це може статися, наприклад, внаслідок тиску пуповини, неправильної ступеня оксигенації плода. Діагностика внутрішньоутробного дефіциту кисню
Діагностика благополуччя плоду заснована на: кардіотокографії; капілярному аналізі крові; газометрическом тесті.
Першим сигналом гіпоксії є аномальна кардіотокографія дитини (КТГ). Постійно прискорене серцебиття (тахікардія) вказує на незначне відсутність кисню, а потім наступає брадикардія під час м'язових скорочень матки свідчать про довгострокове дефіциті кисню. Це означає, що дитина перебуває у надзвичайному стані і бажано як можна швидше вирішити вагітність.
Капілярний аналіз крові полягає у взятті микрообразцов крові у дитини (найчастіше голови) для визначення значення рН. Значення pH крові вказує на те, що ацидоз виникає з-за гіпоксії. В даний час цей тест часто проводиться разом з газометрическим.
Газометрический тест дозволяє контролювати порушення кислотно-лужного балансу та газообміну тіла. У новонародженої дитини зразок крові можна взяти для обстеження з артерії пуповини або. Визначається парціальний тиск діоксиду вуглецю (pCO 2) і парціальний тиск кисню (pO 2 ), а також рівень насичення крові киснем.
Чим більше внутрішньоутробна недостатність кисню, тим більше широка область гіпоксії. При дефіциті кисню дитина може споживати меконій внутрішньоутробно. Місцевий дефіцит кисню призводить до збільшення перистальтики кишечника і внутрішньоутробного споживання меконію. Це доказ того, що дитина не перебувала в надзвичайному стані. Вплив перинатальної гіпоксії
Перинатальна гіпоксія може викликати аномальну адаптацію новонародженого до самостійного життя. Може виникнути аспірація слизової оболонки дихальних шляхів і респіраторний дистрес-синдром. Також може бути пошкодження головного мозку (ішемія, енцефалопатія). У деяких дітей - незначні дисфункції розвитку, які можна легко виправити, інші можуть відчувати неврологічні аномалії, такі як церебральний параліч або епілепсія.
В даний час багато хто з наслідків перинатальної гіпоксії можна запобігти. Ретельна оцінка стану плода під час пологів, раннє втручання і швидке завершення пологів дає можливість усунути або зменшити ризик пошкодження головного мозку дитини. Досягнення в галузі неонатології та нові методи лікування (наприклад, гіпотермія голови) дають хороші результати. Гіпоксія головного мозку: перша допомога
Мета надання першої допомоги - якнайшвидше розпочати транспортування кисню в мозок. Для цього звичайно роблять штучне дихання і масаж серця. Вони виконуються у відповідності з компресією серця в середині грудної клітини і диханням з використанням методу «рот в рот». Якщо дихальні шляхи блокуються чужорідним тілом, ви можете спробувати його видалити. Набагато гірше, якщо блокування дихальних шляхів є результатом набряку гортані (наприклад, при захворюваннях дихальної системи або алергічної реакції). Потім обструкція дихальних шляхів вимагає введення спеціальних ліків, а в крайніх випадках - трахеотомії.
Необхідно викликати хворому машину швидкої допомоги. До її прибуття, якщо це можливо, слід зібрати інформацію про потерпілого, у тому числі те, які ліки він приймає, що він має алергію на що-небудь, страждає хронічними захворюваннями або нещодавно захворів (наприклад, серцевий напад), або переніс операції. Гіпоксія головного мозку: лікування
Лікування церебральної гіпоксії завжди відбувається в стаціонарі, і його метою є також ініціювання перенесення кисню в мозок. Детальний курс терапії залежить від причини церебральної кисневої недостатності.
На щастя, мозок є нейропластическим органом, тому відповідні реабілітаційні вправи і регулярне використання гіпербаричної кисневої терапії дозволяють створювати нові нейронні ланцюги, які виконують функції пошкоджених нейронних груп. У разі мозкової кисневої недостатності лікування повинно проводитися за участю фахівців у лікарняних або реабілітаційних центрах та на індивідуальній основі з урахуванням причин гіпоксії і її тривалості. Автор: Сюзанна Нырова 30 Липня, 2018
Категория: Здоровье
Киснева недостатність: причини, симптоми, лікування, профілактика