Эта опция сбросит домашнюю страницу этого сайта. Восстановление любых закрытых виджетов или категорий.

Сбросить

Робот будет видеть вас теперь: может компьютеры возьмут на себя полностью медицине?


Опубликованно 25.08.2018 13:36

Робот будет видеть вас теперь: может компьютеры возьмут на себя полностью медицине?

Как и все повседневные чудеса техники, чем дольше вы будете смотреть робот прооперировал человека, тем больше он начинает выглядеть как неизбежное природное чудо.

В начале этого месяца я был в операционной в больницы университетского колледжа в Лондоне смотреть 59-летний мужчина из Поттерс бар с его раковой предстательной железы удаляют с помощью четырех ловких металлических руках американского производства машины, в чем, вероятно, заглянуть в будущее с большинством хирургических процедур.

Робот контролируется Грег шо, консультант-уролог и хирург, сидящий в дальнем углу комнаты, с головой под черный капюшон из 3D-монитора, как Викторианский свадебный фотограф. Шо направляя руки инструмент удаленного хирургического текучей смеси джойстик и педаль давление и усиливается инструкция к себе в команду театра стоя на больной стороне. Хирург, 43, выполнил тысячи таких процедур, которые особенно полезны для операций в тазу; те, говорит он, в которой вы в противном случае “смотрящий вниз в глубокую, темную дыру с фонариком”.

Первая часть заключалась в том, чтобы “закрепить корзину на человека”. После этого, три хирургические инструменты и видеокамеру, каждый на конце 30см зонд, были вставлены через небольшие разрезы в брюшной полости пациента. В течение часа или больше, то шо говорит мне через его действия.

“Я просто хочу, чтобы клип теперь его протоки”, - говорит он, и я невольно поморщиться немного, как маленький робот, зажимные силы, увеличенные в 10 раз на экраны около операционной, попадает в поле зрения, чтобы навсегда прекратить поставки спермы. “Сейчас я пытаюсь найти, что сладкое пятно, где мочевой пузырь соединяется с предстательной железы,” шо говорит, А тупым зондом ласково гладит сторону кровеносных сосудов и находит свой путь по поверхности бухать органа на экране, с очень человеческой деликатности.

После этого завораживающего ритма развивается клип и выжечь и вырезать, как велоцираптор спаривания “монополярные изогнутые ножницы” и “окончатых биполярного пинцета” работают в тандеме – удивительно преувеличенными движениями шо руки и разделения и герметизации мелких кровеносных сосудов и соединительной ткани малинового глубоко внутри пациента таза 10 футов прочь. Таким образом, медленно, непрозрачный ореха предстательной железы возникает на экране через небольшие шлейфы дыма от процесса cauterising.

Эта операция является частью клинического исследования процедура впервые в немецких клиниках, что стремится сохранить прекрасную архитектуру микроскопических нервов вокруг простаты и с их сексуальной функции пациента. С пациентом еще под наркозом, предстательной железы, укутаться внутренне и удалены, будут заморожены и отправила в лабораторию на официальном сайте больницы за версту, чтобы определить наличие рака по краям. Если это произойдет, это может быть необходимо для шоу, чтобы отрезать некоторые из этих критических нервы, чтобы убедиться, что все следы малигнизации удаляют. Если рак находится в пределах предстательной железы, нервы могут быть сохранены. В то время как простата передается через весь город, шо использует мизер рыба крюк на руке робота, чтобы ловко шить мочевого пузыря в уретру.

‘Сама техника чувствует себя как за рулем и 3D Vision-это очень захватывающий’: Грег шо контроля робот, как он работает на фотографию пациента: Джуд Edginton для наблюдателя

Робот да Винчи, шоу, используя для этой операции американской фирмы интуитивный хирургический, примерно как “передний край” как здоровье роботов в настоящее время получает. В ?1.5 м машина позволяет команде уч делать 600 операции простаты через год, в четыре раза больше предыдущего, менее точный, ручной лапароскопической техники.

В основном, шо выполняет три операции за один или два дня в неделю, но были времена, с коллегами отсутствовал, когда он сделал пять или шесть дней подряд. “Если бы вы попытались сделать это со старомодными хирургии таза, вытянув над пациентом, вы бы очень больно, плечи и спину бы захватить”, - говорит он.

Есть и другие залога преимущества технологии. Он поддается ускоренное и эффективное обучение как потому, что она сохраняет 3D-фильм обо всех проведенных операциях, а также позволяет виртуальной реальности Suite, чтобы быть подключен – как научиться управлять самолетом с помощью симулятора. Однако наиболее важным преимуществом является большая безопасность и меньшее количество осложнений, робот доставляет.

Интересно, если он изменяет психологические отношения между хирургом и пациентом, что ощутимая близость.

Шо не верю. “Сама техника чувствует себя как за рулем”, - говорит он. “Но что 3D Vision-это очень захватывающий. Вы получаете много информации и очень мало отвлекающих факторов, и вы видите внутри пациента от 2см до”.

Есть, говорит он, все-таки зубры делают простатэктомий, как и открытая операция, но он считает, что трудно поверить, что их пациенты были полностью информированы об альтернативах. “Большинство людей приходят в эти дни просят робот”.

Если в докладе, опубликованном в этом месяце на будущий НГШ, то вполне вероятно, что “прошу робот” может постепенно стать нормой в больницах. Промежуточные выводы Института общественно-политических исследований долгосрочных изучению будущего здоровья предводительством Лорда Дарзи, выдающийся хирург и экс-министра Гордона Брауна, правительство прогнозирует, что многие функции, традиционно выполняемые врачами и медсестрами может быть вытеснен технологии.

“Ночники роботы,” в докладе говорится, вскоре могут быть использованы, чтобы помочь накормить больных и перемещать их между участками, в то время как “реабилитация роботов” будет содействовать физиотерапии после операции. Многовековой практический отношений между врачом и пациентом неизбежно меняться. “Телемедицина” позволит удаленно контролировать жизненно важные признаки и хронических заболеваний; онлайн-консультации будут рутины, а кто-то прибывает в A&E “может начаться проходит цифровую сортировку в автоматизированный комплекс оценки”.

Даже накопленные консультантом мудрость будет заменена. Алгоритмы машинного обучения ФРС с “большими данными” в ближайшее время будут использоваться, чтобы “сделать более точные диагнозы заболеваний, таких как пневмония, рак молочной железы и рак кожи, глазные заболевания и заболевания сердца”. Приняв процесс для достижения “полной автоматизации” Лорд Дарзи докладе проектов, ?12,5 млрд в год на сумму НСЗ рабочего времени (?250 млн. в неделю) будут спасены“, чтобы они провели общаться с пациентами” – вера в то, что звучит как будто это лучшее, что написано на автобусе.

Хотя некоторые из этих проекций может показаться гораздо больше, чем предполагал десятилетия, другие-это уже реальность. Все чаще данные с датчиков и имплантатов для измерения сахара в крови и сердечный ритм собирается и подается напрямую на удаленные мониторы; в Лондоне, спорный пилотного проекта ГП@рука уже более 40 000 человек делать первые шаги в сторону “цифрового здоровья” интерфейс, зарегистрировавшись в онлайн-консультации осуществляется через приложение – и в процессе снятия с регистрационного учета из их кирпича-и-миномета амбулатории врача общей практики. Между тем, в острый конец здравоохранения – в операционной – робототехнических систем, который используется Грег шо уже доказали предсказание о том, что машины будут выполнять операции с большей ловкостью, чем люди. Как Пионер хирургических методов роботизированной, Лорд Дарзи это лучше, чем большинство знает. Прикроватные роботы будут кормить больных, а другие будут помогать с физио

Таким образом, это удивительно, что он так долго, чтобы достичь этой точки. Руки прочь хирургии была впервые разработана американскими военными в конце прошлого века. В 1990-х годах Пентагон хотел исследовать способы, в которых операции по М*А*С*H-типа полевые госпитали могут быть выполнены роботами под контролем хирургов на безопасном расстоянии от поля боя. Их инвестиции в интуитивный хирургический и его прототип да Винчи дал калифорнийской компании оценивается в $62bn – монополии, люто охраняемый, с 4000 роботов, работающих по всему миру.

Джейми Онг MD-это консультант ведет на программу НИОКР на интуитивный хирургический. Он тоже уролог, который был с помощью робота да Винчи на протяжении более чем десятилетия и смотрел, как перейти от исходных 2D дисплеев, что задействованы пространственные догадки, к текущему гораздо более маневренный и всевидящего версия.

Вонг по-прежнему пользуется традиционных открытых хирурги свидетелем роботическую операцию впервые и “наблюдать изумление на их лицах все вещи, которые они не вполне понимают расположены в этой области”.

На следующем этапе развития, он видит искусственный интеллект (ИИ) и машинного обучения играет значительную роль в технике. “Хирургия становится оцифрованной, от образов к движению к датчикам, - говорит он, - и все переводит в данные. Такие системы имеют огромное количество вычислительной мощности и мы смотрели на процедуры сегментирования. Мы считаем, например, мы можем использовать эти процессы для уменьшения или устранения непреднамеренных травм.”

До недавнего времени, да Винчи, украв марш на любом конкурсе, было это поле практически до самого. В наступающем году, что изменится. Компания Google, безусловно, разработал конкурента (Джонсон & Джонсон) называется глагол. Цифровой хирургии платформы – которая обещает “объединить возможности робототехника, передовые приборы, улучшенная визуализация, взаимодействие и анализ данных” – направлена на “демократизацию хирургии” доведя долю робот-ассистированных операций с нынешних 5% до 75%. В Британии, между тем, 200-сильная компания под названием Кембридж медицинской робототехники близок к утверждению своей новаторской системы, Versius, который он надеется начать в этом году.

Вонг говорит, что он приветствует конкуренцию: “я склонен думать, что это подтверждает то, что мы делали на протяжении двух десятилетий.”

Новейшие создатели, роботы-хирурги видят пути для продвижения технологии в новых областях. Мартин Фрост, генеральный директор Кембриджской компании, рассказывает мне, как развитие Versius и участию сотен хирургов с разных мягких тканей кухни, чтобы создать портативные и модульные системы, которые могут работать не только в тазовой области, но в более труднодоступные участки головы, шеи и груди.

“Каждая Операционная комната в мире в настоящее время обладает одним из важнейших компонентов, который хирурги руку и руку”, - говорит Фрост. “Мы приняли все преимущества этой форме сделать то, что не только био-передразнивая но био-расширения”. Аргумент в пользу превосходства малоинвазивная хирургия является в значительной степени выиграли, Фрост говорит: “робота-джинна из бутылки”.

А насчет того, что следующий этап – ли Фрост увидеть будущее, в котором AI-управляемых методов, участвующих в сама операция?

“Мы видим это в маленьких шагов”, - говорит он. “Мы думаем, что это возможно, в течение нескольких лет, что робот может делать определенных процедур ‘сам’, но очевидно, что мы находимся очень далеко от машины, делать диагностику и лекарство, и нет никакой человека”. Специалист наставник мог бы смотреть на разные взгляды камеры, предоставление второго мнения. Это будет как ‘звонок другу’

Другой Святой Грааль телехирургия – возможность дистанционного “боя” операции – это ближе к реальности. В знаменитом экземпляре, д-р Жак Мареско, хирург в Манхэттене, используется защищенное высокоскоростное подключение и пульт дистанционного управления для успешного удаления желчного пузыря пациента 3,800 км в Страсбурге в 2001 году. С тех пор там были единичные случаи других удаленных операций, но без регулярной программы.

В 2011 году американские военные финансировало пятилетний научно-исследовательский проект, чтобы определить, насколько осуществима такая программа могла бы быть при использовании существующих технологий. Ее возглавил Доктор Роджер Смит В Николсон Центр современной хирургии во Флориде.

Смит объяснил мне, как его исследование было прежде всего определить две вещи: во-первых, задержка – крошечный временной разрыв высокоскоростные соединения на больших расстояниях – и во-вторых, как что лаги мешали движениям хирурга. Его исследования показали, что если отставание поднялся выше 250 миллисекунд “хирург начинает видеть и ощущать, что что-то не совсем правильно”. Но и то, что использование существующих подключений между крупными городами или хотя бы между крупными системами больницы, “латентность всегда была значительно ниже, что человеческий хирург мог воспринять”.

Проблема заключается в риске недостоверности связи. “Мы все живем в интернете”, - говорит Смит. “Большую часть времени вашего подключения к интернету-это фантастика. Просто иногда ваши данные замедляется. Вопрос Вы не знаете, когда это произойдет. Если это происходит во время операции вы в беде”. Нет хирурга или пациента – хотели бы видеть символом буферизации на экране.

Путей вокруг, что бы привлекать выделенные сети – пять строк связь с уровнем производительности как минимум в два раза, что вам может понадобиться, говорит Смит, “так что шансы иметь проблемы были бы один на миллион”.

Эти виды связи доступны, но недостаток инвестиций является еще одним из правил и обязательств, чем стоимость. Кто будет нести риск сбоя подключения? Государство, в котором хирург был расположен, или той, в которой пациент с наркозом – или страны, через которые кабель прошел? Как следствие, Смит говорит: “в гражданке, есть несколько ситуаций, где ты бы сказал, что это должно иметь дело”.

Он предусматривает три возможных чемпионов телехирургии: военные, “если вы могли бы, скажем, создать соединение, где хирург может быть в Италии и пациента в Ираке”; медицинские миссионеры“, где хирурги в развитых странах работали через роботов в местах без развитой хирургов” и НАСА, “в точке, где у вас есть достаточное количество людей в космосе, которые вы должны настроить способ, чтобы сделать операцию.” В настоящее время технология не является достаточно надежным для любой из этих трех.

Для Джейме Вонг рисков, вероятно, останется слишком большой. Интуитивный хирургический проводит понятий “telementoring” или “teleproctoring”, а не телехирургии. “Местный хирург будет выполнять операцию, в то время как наш монитор будет удаленный”, - полагает он, “и специалист наставник мог бы смотреть на различные виды камеры, предоставление второго мнения. Это будет как ‘звонок другу’”.

Правда телехирургии, Роджер Смит предполагает, также напрашивается еще один вопрос, который мы можем услышать в ближайшее десятилетие или около того. “Вы бы операцию без хирурга в номер?” На данный момент, ответа по-прежнему не просто.


banner14

Категория: Новости

Робот будет видеть вас теперь: может компьютеры возьмут на себя полностью медицине?


Написать комментарий

* Содержание комментария не должно содержать ненормативную лексику или отклонятся от норм морали и приличия. HTML-теги не поддерживаются. Комментарии, не имеющие отношения к содержанию новости, будут удаляться. Пользователи, злоупотребляющие терпением администрации, будут блокироваться.